郝春燕

【摘要】目的 探討和分析在慢性宮頸炎患者中高頻電波刀宮頸環(huán)切術的效果。方法 此次抽取2015年2月～2017年2月在我醫(yī)院治療的慢性宮頸炎患者60例當做分析的對象，遵入院順序分乙組和甲組，每組30例。此次研究乙組通過微波治療儀進行治療，研究甲組經高頻電波刀宮頸環(huán)切術進行治療，對患者的手術效果、術中術后情況、復發(fā)情況進行總結。結果 乙組患者手術的總有效率小于甲組患者，差異顯著（P<0.05）。乙組患者平均術中出血量、手術平均時間、術后出血時間、排液時間均大于甲組患者，差異顯著（P<0.05）。乙組患者的復發(fā)率大于甲組患者，差異顯著（P<0.05）。結論 在慢性宮頸炎患者中，高頻電波刀宮頸環(huán)切術的治療效果確切，患者術中術后情況良好，且復發(fā)率低。

【關鍵詞】慢性宮頸炎；高頻電波刀宮頸環(huán)切術；微波治療；臨床效果

【中圖分類號】R713.4 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2018.3..02

臨床中，慢性宮頸炎是婦科一種常見疾病，有調查數據表明：在已婚婦女中慢性宮頸炎發(fā)病的概率是60.0%[1]?；颊甙Y狀主要是下腹疼痛、腰骶疼痛、外因瘙癢、月經不調以及白帶增多等，對學習、工作、生活產生較大的影響[2]。為了探討和分析在慢性宮頸炎患者中高頻電波刀宮頸環(huán)切術的效果，此次抽取我醫(yī)院治療的慢性宮頸炎患者（60例）當做分析的對象，以下為研究的具體內容。

1 資料與方法

1.1 一般資料

此次抽取2015年2月～2017年2月在我醫(yī)院治療的慢性宮頸炎患者60例當做分析的對象，遵入院順序分乙組和甲組，每組30例。其中甲組7例患者是Ⅲ度患者、9例患者是Ⅱ度患者、14例患者是Ⅰ度患者；年齡22～50歲，平均為（34.52±2.11）歲；乙組8例患者是Ⅲ度患者、10例患者是Ⅱ度患者、12例患者是Ⅰ度患者；年齡23～49歲，平均為（34.61±2.08）歲；兩組資料比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

此次研究乙組患者通過微波治療儀進行治療：選擇MTC微波治療儀對患者進行治療，嚴格按照說明書進行操作，當患者的宮頸息肉大于0.5 cm時，先切除之后進行微波治療。研究甲組經高頻電波刀宮頸環(huán)切術進行治療：月經干凈后第3～7 d，實施手術?；颊咴谛g前禁飲、禁食6小時。膀胱截石位，消毒、鋪巾，靜脈通路建立。通過2 ml的利多卡因（1%）對宮頸四點鐘、八點鐘方位做阻滯麻醉。在患者的麻醉起效后，通過窺陰器對患者宮頸進行擴張，病灶充分暴露。通過利普刀婦科治療儀治療，電切頻率是1.0～1.3 MHz。Ⅰ度、Ⅱ度患者宮頸小環(huán)錐切術，Ⅲ度患者宮頸大環(huán)錐切術。患者有宮頸囊腫時，用電波刀把囊腔刺破，膿液流凈后做電切、電凝等處理。研究患者在術后常規(guī)使用抗生素進行抗感染治療。

1.3 觀察指標

此次研究記錄患者的復發(fā)情況、術中術后情況（術中出血量、手術時間、術后出血時間、排液時間）。

1.4 評價標準

無效：患者宮頸糜爛消失小于50%，宮頸肥大沒有變化；有效：患者宮頸糜爛消失超過50%，宮頸肥大程度減輕；治愈：患者宮頸糜爛消失，且宮頸光滑，大小也恢復到正常[3]。

1.5 統(tǒng)計學分析

以SPSS 16.0軟件對數據進行分析，計量資料以“x±s”表示，采用t檢驗；計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗；以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 總結手術治療效果

在此次研究甲組治療無效、有效、治愈的例數分別是0例、13例、17例，其概率是0、43.33%、56.67%，患者手術的總有效率是100.0%；在此次研究乙組治療無效、有效、治愈的例數分別是5例、15例、10例，其概率是16.67%、50.0%、33.33%，患者手術的總有效率是83.33%；乙組患者手術的總有效率小于甲組患者，差異有統(tǒng)計學意義（x2=5.455，P<0.020）。

2.2 總結術中情況、術后情況

乙組患者平均術中出血量（15.11±4.38）ml大于甲組患者（5.01±1.31）ml，差異有統(tǒng)計學意義（t=12.101，P<0.05）。乙組患者手術平均時間（10.47±4.12）min大于甲組患者（3.31±1.22）min，差異有統(tǒng)計學意義（t=9.127，P<0.05）。乙組患者術后出血時間（25.41±5.27）d大于甲組患者（14.21±3.15）d，差異有統(tǒng)計學意義（t=9.992，P<0.05）。乙組患者排液時間（15.48±4.12）d大于甲組患者（23.75±5.02）d，差異有統(tǒng)計學意義（t=6.975，P<0.05）。

2.3 總結復發(fā)情況

在此次研究甲組，經過半年隨訪發(fā)現(xiàn)有1例患者復發(fā)，其復發(fā)率是3.33%；在此次研究甲組乙組，經過半年隨訪發(fā)現(xiàn)有7例患者復發(fā)，其復發(fā)率是23.33%；乙組患者的復發(fā)率大于甲組患者，差異有統(tǒng)計學意義（x2=5.192，P<0.05）。

3 討 論

臨床中，慢性宮頸炎會反復的發(fā)作，使用藥物進行治療的效果并不明顯。而現(xiàn)如今大都通過物理療法進行治療，主要包括電灼治療、激光治療、冷凍治療以及微波治療等，物理療法可取得一定療效，但因為治療深度受限，再加上很難被掌握、易復發(fā)等問題，而且對于糜爛面積較大、宮頸肥大、組織明顯增生、宮頸黏膜炎癥等患者，物理療法只能對宮頸表淺病變以及宮頸外病變進行治療，無法對深部病變組織進行治療，也無法深入宮頸進炎性病變組織的切除，療效不盡如人意[4]。物理療法對宮頸息肉較大、明顯增生患者治療時，常需其他器械進行輔助治療，手術時間延長，且術中的出血量也增多，再加上患者術后大面積創(chuàng)面脫痂，腺體分泌增加，深部炎癥反應，陰道的排液量增多以及排泄時間延長，很容易繼發(fā)感染。微波治療后患者常見瘢痕組織，導致宮頸管狹窄，而影響到日后生育。目前，高頻電波刀宮頸環(huán)切術是慢性宮頸炎患者治療的一種有效方法，可使病灶瞬間高熱，促使病灶組織脫落、變性[5]。并且術野清晰、精密度高、止血迅速、對患者造成的損傷小、患者創(chuàng)面修復快，同時無瘢痕[6]。為了探討和分析在慢性宮頸炎患者中高頻電波刀宮頸環(huán)切術的效果，此次抽取在我醫(yī)院治療的慢性宮頸炎患者60例當做分析的對象，此次研究的結果是：乙組患者手術的總有效率小于甲組患者，差異顯著。乙組患者平均術中出血量、手術平均時間、術后出血時間、排液時間均大于甲組患者，差異顯著。乙組患者的復發(fā)率大于甲組患者，差異顯著。

綜上所述，在慢性宮頸炎患者中，高頻電波刀宮頸環(huán)切術的治療效果確切，患者術中術后情況良好，且復發(fā)率低。

參考文獻

[1] 賀紅梅.leep刀治療慢性宮頸炎的臨床分析[J].實用婦科內分泌電子雜志，2016，25（14）：77-78.

[2] 程 寬.論Leep刀治療慢性宮頸炎療效研究[J].中外醫(yī)療，2016，（16）：53-54.

[3] 蘭蔚青.LEEP治療慢性宮頸炎的臨床療效觀察[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志，2017，41（55）：10718.

[4] 蔡扣云.用高頻電波刀宮頸環(huán)切術對68例慢性宮頸炎患者進行治療的效果觀察[J].當代醫(yī)藥論叢，2017，33（12）：40-41.

[5] 于曉燕.LEEP刀治療慢性宮頸炎臨床療效觀察[J].中國衛(wèi)生標準管理，2016，25（5）：46-47.

[6] 王藝凡.高頻電波環(huán)切術聯(lián)合聚甲酚磺醛溶液治療慢性宮頸炎的療效觀察[J].臨床研究，2015，32（5）：283.

本文編輯：吳宏艷