柳巖

【摘要】目的 探究增強藥房藥劑審核調配措施。方法 本次研究的對象均為2015年10月至2017年10月我院藥房的藥劑審核調配出錯記錄，共56例，對藥劑審核調配出錯的原因和類型進行分析，并結合調配出錯原因來總結增強藥房藥劑審核調配的有效措施。結果 藥房藥劑調配差錯主要是由藥師因素、醫(yī)師因素和其他因素導致的，其中醫(yī)師因素占最主要的因素，具體來說藥物名稱相似錯拿、藥房布局不清楚、發(fā)錯患者、用量錯誤、處方錯誤、交代不清、發(fā)藥數(shù)量錯誤、劑量錯誤以及其他因素所占的百分比分別為12.50%、7.14%、3.57%、14.29%、14.29%、17.86%、12.50%、10.71%和7.14%。結論 藥房藥劑調配差錯主要是由藥師因素、醫(yī)師因素和其他因素導致的，要想增強藥房藥劑審核調配質量，就要加強管理，制定完善的藥品登記制度，同時構建健全的藥劑審核制度，加強審核，藥品的擺放制度要健全、合理。

【關鍵詞】藥房；藥劑；審核調配

【中圖分類號】R197.32 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2018.3..02

藥房是醫(yī)院內(nèi)部的重要部門，做好藥房的藥劑調配是提升醫(yī)療水平和醫(yī)療服務質量的重要途徑，但是從實際的情況來看，各個醫(yī)院的藥房藥劑調配過程中還存在著一些問題，由于醫(yī)師因素、藥師因素等各方面的因素會導致藥劑調配差錯的產(chǎn)生[1]。如何有效避免藥房藥劑調配出現(xiàn)差錯、提高藥房藥劑調配的工作質量是每一個醫(yī)院都需要重點考慮的問題。為了探究有效的醫(yī)院藥房藥劑調配措施，我院以56例藥劑審核調配出錯記錄為研究對象進行分析，找出藥劑調配過程中出現(xiàn)差錯的原因，并總結出有效的措施，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究的對象均為2015年10月至2017年10月我院藥房的藥劑審核調配出錯記錄，共56例，對這56例藥房藥劑調配出錯記錄進行分析和研究。

1.2 方法

對這兩年我院藥房出現(xiàn)的藥劑調配出錯記錄進行回顧性分析，找出調配出錯的原因，對藥劑調配差錯進行歸類，并積極探索有效的解決辦法。

2 結 果

藥房藥劑調配差錯主要是由藥師因素、醫(yī)師因素和其他因素導致的，具體來說藥物名稱相似錯拿、藥房布局不清楚、發(fā)錯患者、用量錯誤、處方錯誤、交代不清、發(fā)藥數(shù)量錯誤、劑量錯誤以及其他因素所占的百分比分別為12.50%、7.14%、3.57%、14.29%、14.29%、17.86%、12.50%、10.71%和7.14%。見表1。

3 討 論

3.1 藥房藥劑調配差錯原因分析

3.1.1 藥師因素

藥師因素是導致藥房藥劑調配差錯的常見因素，由于一些藥品的名稱、包裝非常相似，而藥師的工作量非常大，因此在拿藥過程中出現(xiàn)錯拿的情況，導致藥劑調配差錯。另外，一些藥劑師對藥房的布局不夠熟悉，當藥房中的藥劑進行重新整理之后，藥劑師也很容易拿錯藥物[2]。另外，如果藥劑師在工作中沒有嚴格規(guī)范用藥，沒有細致審查醫(yī)師開具的處方，也會增加藥劑調配差錯的發(fā)生概率。在本次研究中，藥劑審核調配出錯記錄中有13例是由于藥師因素而導致的。

3.1.2 醫(yī)師因素

醫(yī)師因素是導致藥房藥劑調配差錯的一個重要的因素，醫(yī)師在開具藥方時，如果使用了禁忌的配伍藥物不僅會影響藥方的效果，還會給患者帶來各種各樣的不良反應。另外，如果醫(yī)師沒有深入了解藥物的用量、規(guī)格、禁忌癥和適應癥等也會導致藥劑調配差錯，不能充分發(fā)揮藥方的作用[3]。醫(yī)師開具的用藥用量超標以及使用次數(shù)不對都會給患者帶來不良反應。由于醫(yī)師因素導致的藥房藥劑調配差錯所占的不利最大，在本次研究中所占的比例為69.64%，是導致藥房藥劑調配差錯的最主要因素。

3.1.3 其他因素

除了藥師和醫(yī)師的因素之外，還有一些其他的因素也會導致藥房藥劑調配差錯的發(fā)生。醫(yī)院的藥房中通常有大量的藥品，如果這些藥品的擺放位置過于隨意，沒有按照一定的規(guī)律來進行拜訪，那么藥劑師在調配藥物的過程中就很容易出現(xiàn)錯拿的情況，會將藥品拿成附近相似的藥品[4]。另外，醫(yī)院對藥品的檢查和監(jiān)管力度不夠，沒有加強對藥品的管理，對一些臨過期的藥物沒有及時清理。

3.2 增強藥房藥劑審核調配措施

3.2.1 制定嚴格的藥品登記制度

為了避免藥房藥劑調配過程中出現(xiàn)差錯，醫(yī)院一定要加強對藥房的管理，要制定嚴格的藥品登記制度，對于采購進來的藥品一定要嚴格登記數(shù)量、種類、廠家等，加強對藥物的質量監(jiān)測，并且采購藥物時一定要選擇信譽度良好的廠家，建立長期合作的關系，這樣才能確保用藥的安全性和可靠性。加強對藥品的管理，將藥品放置在適宜的環(huán)境中，同時要定期檢查藥品的生產(chǎn)日期，對于臨過期的藥品一定要及時清理。

3.2.2 合理擺放藥物

在藥房藥劑的調配中要想盡量避免各種調配差錯，就一定要合理擺放藥物，因為很多藥劑師在拿藥過程中都會由于藥物的擺放不規(guī)范或者沒有規(guī)律而很難將目標藥物找出來，增加了拿藥的時間，降低了拿藥的效率[5]。另外，由于藥物的擺放不夠合理，很容易出現(xiàn)錯拿的情況。所以，一定要合理擺放藥物，要制定科學的藥物擺放制度，按照一定的規(guī)律來規(guī)范藥物擺放的位置，加強對藥品的審核。

3.2.3 加強對藥劑的審核

為了最大程度減少藥房藥劑調配出現(xiàn)差錯，醫(yī)院還要加強對藥劑的審核，結合醫(yī)院藥房藥劑調配的實際情況來構建合理的審核制度，在藥品的發(fā)放過程中以及配藥過程中都要做好藥物的審核，后臺的藥劑師要做好藥物質量的審核，而前臺的藥劑師則要做好藥物劑量的審核，這樣才能確保藥劑調配的準確性，減少調配差錯。

綜上所述，藥房藥劑調配差錯主要是由藥師因素、醫(yī)師因素和其他因素導致的，具體來說包括藥物名稱相似錯拿、藥房布局不清楚、發(fā)錯患者、用量錯誤、處方錯誤、交代不清、發(fā)藥數(shù)量錯誤、劑量錯誤以及其他因素。要想增強藥房藥劑審核調配質量，就要加強管理，制定完善的藥品登記制度，同時構建健全的藥劑審核制度，加強審核，同時構建合理的藥物擺放制度，讓藥品的擺放更加科學合理，才能有效避免藥房藥劑調配出現(xiàn)差錯的概率，全面提升醫(yī)院的服務質量和服務水平。

參考文獻

[1] 閆淑琳.增強藥房藥劑審核調配的幾點建議[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志，2016，3（46）：9248-9249.

[2] 夏 娟.增強藥房藥劑審核調配措施分析[J].醫(yī)學美學美容旬刊，2014，25（12）：532-533.

[3] 王麗芳.增強藥房藥劑審核調配措施分析[J].醫(yī)藥前沿，2014，18（9）：26-27.

本文編輯：吳宏艷