丁美娣 曾紅梅

【摘要】目的 對高血壓合并冠心病的治療中應用鹽酸貝那普利聯(lián)合氨氯地平的臨床效果進行研究。

方法 將在我院治療的60例高血壓合并冠心病的患者作為本次研究對象，將其隨機分為觀察組和對照組。觀察組利用鹽酸貝那普利聯(lián)合氨氯地平進行治療，對照組通過鹽酸貝那普利進行治療。觀察記錄兩組患者的臨床效果以及心電圖變化情況并加進行對比。結(jié)果 觀察組臨床有效率為94%，明顯高于對照組72%，組間的差異比較顯著（P<0.05）；對照組心電圖改善也明顯優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學價值（P<0.05）。結(jié)論 鹽酸貝那普利聯(lián)合氨氯地平在高血壓合并冠心病治療中的臨床效果比較顯著，安全性比較突出，應該在臨床中加以推廣。

【關(guān)鍵詞】鹽酸貝那普利；氨氯地平；高血壓；冠心病

【中圖分類號】R541.4 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2018.3..01

高血壓在當前臨床中比較常見，是一種心血管疾病，臨床病癥表現(xiàn)為體循環(huán)動脈血壓增高，發(fā)病率比較高，對器官能夠造成功能性的損害。而冠狀動脈心臟?。ü谛牟。┦切募乃赖募膊?，如果患者同時患有高血壓和冠心病，對于患者的傷害比較大，對患者的生命安全會構(gòu)成嚴重的威脅[1]。當前臨床中已經(jīng)開始將鹽酸貝那普利和氨氯地平進行聯(lián)合應用來對高血壓合并冠心病進行治療，本次就其效果進行研究，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2015年7月～2016年8月在我院收治的60例高血壓合并冠心病患者作為本次的研究對象，將其隨機分為觀察組和對照組，各50例。觀察組中，男37例，女13例，年齡60～80歲，平均（66.5±5.4）歲。對照組中男35例，女15例，年齡62～80歲，平均年齡（67.2±6.2）歲。排除標準：患有繼發(fā)性高血壓、妊娠高血壓、傳染病的患者，所有患者以及家屬對于本次研究的內(nèi)容和目的均明確，并自愿簽署知情同意書。兩組患者在性別、年齡等一般資料的差異不具有統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

兩組患者在接受治療前的15天都停止其他的血管活性藥物。觀察組患者采用氨氯地平（生產(chǎn)企業(yè)：輝瑞制藥有限公司；批準文號：國藥準字：H10950224），每天用藥劑量為5 mg。鹽酸貝那普利（生產(chǎn)企業(yè)：北京諾華制藥有限公司；批準文號：國藥準字：H20030514），每天用藥劑量為5 mg。對照組患者采用鹽酸貝那普利進行治療，每天用藥劑量為10 mg。兩組患者的療程均為3個月。

1.3 觀察指標

同等的勞累程度下，引起患者心絞痛或者心絞痛發(fā)作的次數(shù)減少在80%以上（不含）為顯效；患者心絞痛發(fā)作的次數(shù)減少50%～80%（不含）為有效；患者患者心絞痛發(fā)作的次數(shù)減少在50%以下（不含）為無效。心電圖的顯示中，患者經(jīng)過治療靜息心電圖缺血表現(xiàn)恢復正常為顯效；患者ST段回升大于0.5 mm（含），T波倒置變淺在50%以上（不含）或者轉(zhuǎn)為直立為有效；患者的ST-T段無明顯變化為無效。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 22.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行分析，計量資料以“x±s”表示，采用x2檢驗，計數(shù)資料以百分數(shù)（%），例（n）表示，采用t檢驗；以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者心絞痛癥狀改善情況

從表中能夠看出，觀察組患者心絞痛癥狀改善情況明顯優(yōu)于對照組，總體的有效率為94%，高于對照組的72%，組間的差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表1。

3 討 論

高血壓在當前的發(fā)病率比較高，對于患者的心臟功能具有損傷，會造成患者心力衰竭和心律失常等一些臨床病癥。高血壓還會引起冠狀動脈病變，造成患者同時患有兩種疾病。冠心病與患者的一些生活習慣有很大關(guān)系，如吸煙、肥胖和缺少運動等多種因素影響造成的[3]。如果患者不能夠及時得到有效的治療，會導致急性心肌梗死，造成患者死亡。

氨氯地平具有降壓持久和穩(wěn)定的特點，起效比較快，并且安全性比較低。運用該藥物能夠控制患者的血壓，擴張外周的血管，從而減小外周血管的阻力，增加血流量，從而緩解和改善冠心病的臨床癥狀。在本次研究中，觀察組應用鹽酸貝那普利聯(lián)合氨氯地平進行治療，臨床的有效率和心電圖的改善情況均明顯優(yōu)于對照組。從中能夠看出，鹽酸貝那普利聯(lián)合氨氯地平能夠較為明顯的改善患者的臨床癥狀，降低患者的血壓。

綜上所述，鹽酸貝那普利聯(lián)合氨氯地平治療高血壓合并冠心病的臨床效果比較顯著，能夠顯著改善患者的臨床病癥和心電圖，安全性比較高，應該在臨床中加以推廣。

參考文獻

[1] 黃莉文，劉冬蘭，劉春江，等.氯沙坦與鹽酸貝那普利治療老年糖尿病伴高血壓的比較[J].中國老年學雜志，2014，（10）：2885-2886.

[2] 汪勇良，洪依蘭.鹽酸貝那普利治療老年性高血壓的療效及安全性觀察[J].中國生化藥物雜志，2016，（2）：70-72.

[3] 李國永，邵 峰.鹽酸貝那普利對胃腸道腫瘤合并高血壓、糖尿病患者術(shù)后胰島素抵抗的影響[J].山東醫(yī)藥，2015，（37）：64-65.

本文編輯：李 豆