姜玉蓮

【摘要】目的 分析糖尿病合并高血壓患者的治療方法及療效。方法 選擇我院2015年3月～2017年3月收治的糖尿病合并高血壓患者74例，主要采取降壓及降血糖類藥物，指導(dǎo)患者控制飲食和合理運動，進而觀察患者治療前后的血壓、血糖指標變化情況。結(jié)果 經(jīng)治療后，患者的血壓、血糖水平均顯著低于治療前，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。有10例患者出現(xiàn)輕微的腹痛、皮疹、頭痛等不良反應(yīng)問題，不良反應(yīng)率13.51%。結(jié)論 糖尿病合并高血壓疾病對患者身體健康及生命安全產(chǎn)生較大的威脅，只有采取有效的治療措施，才能有效降低患者的血糖及血壓指標，減少并發(fā)癥及不良反應(yīng)率，提高患者生命質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】糖尿病合并高血壓；治療方法；療效

【中圖分類號】R587.1 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2018.3..02

隨著人們社會生活水平的不斷提高，致使“三高”疾病嚴重危害人們的身體健康。所謂的高血壓，是靜息狀態(tài)下，動脈收縮壓、舒張壓共同增高的問題，通常受脂肪、糖代謝紊亂等方面的影響，使人體的多個器官功能發(fā)生改變。在醫(yī)學臨床實踐中，高血壓病癥長伴有糖尿病，且糖尿病患者的血壓水平也不夠穩(wěn)定，二者相互影響。糖尿病合并高血壓病癥一旦存在，還會引發(fā)諸多類型的并發(fā)癥，對患者生命安全產(chǎn)生較大威脅。因此，加強對糖尿病合并高血壓的治療分析是重要的，在醫(yī)學實踐中具有較大的價值。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以我院2015年3月～2017年3月收治的糖尿病合并高血壓74例患者為研究對象，男41例，女33例，年齡38-66歲之間，平均（54.36±3.75）歲。以上患者均屬于糖尿病和高血壓病的并發(fā)，臨床表現(xiàn)主要有頭暈、頭痛、失眠、多食多尿等癥狀。

1.2 方法

1.2.1 臨床診斷標準

（1）糖尿病診斷標準：空腹血糖≥7.0 mmol/L，餐后2h血糖≥11.0 mmol/L；（2）高血壓診斷標準：收縮壓≥140 mmHg，舒張壓≥90 mmHg。

1.2.2 治療方法

糖尿病合并高血壓患者入院后，均接受心臟彩超、心電圖、X射線、血尿常規(guī)檢驗等常規(guī)檢查，醫(yī)生對患者的檢查結(jié)果做綜合性評價，進而為患者制定針對性的治療方案[1]。針對糖尿病合并高血壓患者的臨床治療中，主要采取以下幾種方法。

（1）藥物治療方法，以降低患者的血糖水平和血壓指標，尤其是降壓更為重要。臨床降血糖藥物有：二甲雙胍、胰島素、糖苷酶抑制劑等；降壓藥物有：血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑、鈣離子拮抗劑等，以前者為主。（2）醫(yī)護人員為患者制定合理的飲食計劃，建議其改變現(xiàn)有的不科學的飲食習慣，少食高鹽量、高糖分、高脂肪的食物，以清淡口味為主。（3）根據(jù)患者的實際情況，為其制定運動計劃，以加強運動鍛煉，提高身體素質(zhì)，充分發(fā)揮對患者病情康復(fù)的促進作用。（4）醫(yī)護人員對患者開展有效的心理健康教育，引導(dǎo)其保持積極的情緒，增強治療自信心[2]。

1.3 觀察指標

（1）觀察患者治療前后的血糖、血壓變化情況，其中血糖包括空腹血糖及餐后2h血糖；血壓包括收縮壓和舒張壓；（2）觀察患者治療后的藥物不良反應(yīng)情況。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 22.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行分析，計量資料以“x±s”表示，采用x2檢驗，計數(shù)資料以百分數(shù)（%），例（n）表示，采用t檢驗；以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

2.1 治療前后患者的血糖及血壓對比

從患者治療前后的血糖及血壓指標對比情況看，治療后的血糖、血壓水平均顯著低于治療前，P<0.05，有統(tǒng)計學意義。見表1。

2.2 治療后患者不良反應(yīng)情況

經(jīng)一段時間的治療后，74例糖尿病合并高血壓的患者共有10例伴有輕度的不良反應(yīng)癥狀，無嚴重反應(yīng)者，不良反應(yīng)率為13.51%。如表2所示。

3 討 論

糖尿病合并高血壓是醫(yī)學臨床實踐中常見的疾病之一，其臨床表現(xiàn)主要有頭痛頭暈、失眠、耳鳴、多食多尿，如若不加以及時治療，可能會引起心血管疾病、視光學疾病、臟器功能衰竭等重大疾病，嚴重威脅患者的身體健康及生命安全[3]。該病癥的發(fā)病率、致死率均較高。結(jié)合醫(yī)學實踐表明，降壓是影響患者康復(fù)的重要因素，對患者采取降壓措施時，主要使用AT、ACEI、ARB、CCB四種藥物，為增強降壓效果，醫(yī)生通常將兩種或兩種以上的藥物聯(lián)合使用，以ACEI為主[4]。

在本次研究中，對糖尿病合并高血壓患者的治療主要通過四種方法實現(xiàn)：一是控制患者飲食，助其養(yǎng)成良好的飲食習慣，如少食高糖分、高鹽含量的食物[5]。二是根據(jù)患者的身體素質(zhì)制定運動計劃，引導(dǎo)患者加強鍛煉。如果患者屬于肥胖體質(zhì)，建議應(yīng)減肥。三是加強心理疏導(dǎo)，醫(yī)護人員積極與患者加強溝通和交流，對其加強健康教育和心理教育，幫助其排解不良情緒，樹立治療自信心，以更好配合醫(yī)護工作者開展治療工作，這對縮短患者康復(fù)時間發(fā)揮積極的影響。四是藥物治療，這也是最為重要的治療方式。降血糖藥物有二甲雙胍、胰島素、糖苷酶抑制劑，其中二甲雙胍主要適用于Ⅱ型糖尿病患者，可增強其血糖耐受性，減少肝糖產(chǎn)生，促進腸道對人體糖分的吸收，聯(lián)合胰島素，能夠規(guī)避低血糖癥發(fā)生。降壓藥物主要采用ACEI聯(lián)合CCB的治療方式，前者可將血管緊張素Ⅰ轉(zhuǎn)為Ⅱ，進而達到降壓的預(yù)期效果[6]。

通過一段時間的治療，患者空腹血糖由（8.37±2.06）mmol/L降至（8.37±2.06）mmol/L；餐后2 h血糖由（13.92±2.45）降至（9.64±1.61）mmol/L；收縮壓由（153.28±2.86）mmHg降至（129.63±2.47）mmHg；舒張壓由（129.63±2.47）mmHg降至（84.19±2.35）mmHg。可見，血糖水平和血壓水平均顯著下降，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），表明治療效果較好。從患者治療后的不良反應(yīng)情況看，輕度腹痛3例，輕度皮疹2例，輕度頭痛5例，共計10例，其不良反應(yīng)率為13.51%。

綜上所述，針對糖尿病合并高血壓患者的治療中，基于降糖藥物聯(lián)合降壓藥物，并配合控制飲食、運動指導(dǎo)、心理疏導(dǎo)等一系列積極的治療措施，其治療效果良好，不僅能夠降低或規(guī)避患者并發(fā)癥的發(fā)生，而且有效將患者的血糖水平、血壓水平控制在正常范圍內(nèi)，對降低該病癥的死亡率發(fā)揮著重要的作用[7]。因此，該治療方式在醫(yī)學臨床實踐中具有推廣應(yīng)用價值。

參考文獻

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本文編輯：李 豆