張亞楠 劉恒霞 呼延琳

【摘要】老年性高血壓病具有血壓波動(dòng)大、并發(fā)癥多的特點(diǎn)，需要得到細(xì)致的護(hù)理。本文從老年性高血壓病的用藥護(hù)理、生活護(hù)理、飲食護(hù)理、心理護(hù)理等各方面展開，并提出加強(qiáng)健康教育的對(duì)策，以加深老年人及其家屬對(duì)于病人身心健康的重要性的認(rèn)識(shí)。

【關(guān)鍵詞】老年性高血壓；護(hù)理；心得

【中圖分類號(hào)】R473.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2018.3..02

1 用藥護(hù)理

主治醫(yī)師應(yīng)當(dāng)根據(jù)病人的具體病情制定出合理有效的用藥計(jì)劃。正常人的血壓變化是有規(guī)律可循的。高血壓病人由于其機(jī)體功能紊亂，其血壓變化沒有這種規(guī)律。因此，醫(yī)師在用藥時(shí)應(yīng)當(dāng)遵循長時(shí)性、有效性和小劑量的原則，為病患確定合理的用藥類別、劑量以及用藥方法。在這點(diǎn)上，病患不可隨意更改，應(yīng)當(dāng)謹(jǐn)遵醫(yī)囑。

2 生活護(hù)理

2.1 適度運(yùn)動(dòng)

對(duì)于老年性高血壓病人來說，劇烈的運(yùn)動(dòng)不適合他們，容易造成他們血壓快速升高。因此，這類病人應(yīng)當(dāng)堅(jiān)持適度運(yùn)動(dòng)的原則，培養(yǎng)一些有利于降低血壓與穩(wěn)定情緒的運(yùn)動(dòng)習(xí)慣，例如散步、早操等，一方面可以保持身體健康，另一方面也有利于培養(yǎng)積極的心理狀態(tài)，配合其他治療。

2.2 合理作息

根據(jù)已有的研究，合理作息對(duì)于高血壓病人的病情緩解與恢復(fù)發(fā)揮著不可替代的作用。合理作息對(duì)于老年人而言尤其重要。由于身體機(jī)能的退化，他們對(duì)于體能的調(diào)整不比年輕人，更應(yīng)該培養(yǎng)合理作息的良好生活習(xí)慣。

2.3 預(yù)防便秘

老年人應(yīng)當(dāng)注意預(yù)防便秘的問題。在現(xiàn)實(shí)案例中，由于排便過程中用力過度導(dǎo)致收縮壓升高的發(fā)生頻率較高，嚴(yán)重者甚至導(dǎo)致血管破裂。因此老年人應(yīng)當(dāng)多攝入纖維素與維生素，促進(jìn)腸道蠕動(dòng)，預(yù)防便秘問題。

3 生活護(hù)理

3.1 低脂肪、低膽固醇

高脂肪、高膽固醇的飲食習(xí)慣是導(dǎo)致心血管硬化的高血壓的禍?zhǔn)字?。老年人的消化系統(tǒng)不如年輕人，其消化能力與消化效果也大不如前。因此，他們應(yīng)該形成清淡的飲食習(xí)慣，保持低脂肪、低膽固醇的飲食習(xí)慣，多吃富含維生素和纖維素的蔬菜、水果，降低膽固醇含量。

3.2 低鹽

高鹽飲食會(huì)增加老年性高血壓病人的血管反應(yīng)。如果長期保持高鹽飲食習(xí)慣，即使是細(xì)微的血管反應(yīng)也會(huì)使得他們的血壓快速升高。因此，老年人的飲食習(xí)慣應(yīng)該以低鹽為主，嚴(yán)格控制每天的攝入量不得超過3-5g。不僅如此，少食多餐也應(yīng)該成為這類病人首選的飲食方式。

3.3 保證鈣元素的攝入

不管是哪個(gè)階段，鈣元素都是人們正常代謝的重要元素。對(duì)于老年人而言，他們更加需要攝入足量的鈣元素。護(hù)理人員應(yīng)該鼓勵(lì)老年性高血壓病人多攝入含有豐富元素的綠色蔬菜、水果和豆乳類食品。綠色蔬菜與水果中含有豐富的維生素，有益于保持老年人的身體健康；豆乳類產(chǎn)品中含有豐富的鈣元素，能夠滿足老年人對(duì)于鈣元素的需求。

4 心理護(hù)理

4.1 保持心態(tài)平穩(wěn)

老年性高血壓病人往往伴隨著各種并發(fā)癥。這些并發(fā)癥不僅給他們身體上造成很大的困擾，而且給他們帶來了很大的心理壓力。因此老年性高血壓病人往往容易產(chǎn)生暴躁、焦躁不安甚至是消沉的情緒。這些情緒不利于治療效果的發(fā)揮。護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)引導(dǎo)病人保持平穩(wěn)的心態(tài)，以積極的心理狀態(tài)迎接治療，以達(dá)到輔助治療的效果。

4.2 避免藥物依賴心理

情緒對(duì)于病情的治療也發(fā)揮著重要的作用。在老年性高血壓病護(hù)理的過程中，很多病人不了解情緒在病情治療中的重要作用，一味依賴藥物治療，沒有做好心理護(hù)理工作，導(dǎo)致病情一直得不到緩解。護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)引導(dǎo)其保持平穩(wěn)的心態(tài)，并充分了解情緒對(duì)于病情治療的重要性，從而避免藥物依賴心理，保持心理健康與積極的情緒應(yīng)對(duì)病情的治療。

5 健康教育

在護(hù)理期間，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)根據(jù)病人病情向病人及其家屬說明高血壓病的病因、發(fā)病機(jī)制、治療原則以及注意事項(xiàng)等，讓病人及其家屬了解具體的情況，從而更好地配合各項(xiàng)護(hù)理工作，緩解病情。此外，護(hù)理人員還應(yīng)該向病人普及飲食護(hù)理以及心理護(hù)理的必要性，向他們闡明不良生活習(xí)慣對(duì)于病情加重的影響，引導(dǎo)他們樹立健康的飲食習(xí)慣，并配合其他方面的護(hù)理，輔助病情的治療。

6 小 結(jié)

老年性高血壓病人需要得到家屬或護(hù)理人的細(xì)致護(hù)理，以防出現(xiàn)病發(fā)的情況。在對(duì)老年性高血壓病人進(jìn)行護(hù)理時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)從用藥護(hù)理、生活護(hù)理、飲食護(hù)理、心理護(hù)理以及健康教育等多個(gè)角度同時(shí)開展。通過制定嚴(yán)密的用藥計(jì)劃，一方面可以規(guī)范病人的用藥情況，另一方面也有利于避免病人對(duì)藥物產(chǎn)生依賴心理。同時(shí)病人還要形成合理的作息，并加以適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，保持平穩(wěn)的心態(tài)，保持身心健康。

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本文編輯：李 豆