侯佳倩

【摘要】目的 研究在糖尿病護(hù)理的風(fēng)險(xiǎn)管理中應(yīng)用品管圈活動(dòng)的應(yīng)用效果。方法 選取我院糖尿病患者87例，在護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理過(guò)程中加入品管圈活動(dòng)，并觀察實(shí)施后的應(yīng)用效果。結(jié)果 實(shí)施品管圈活動(dòng)后患者對(duì)糖尿病健康知識(shí)的了解掌握度為95.32%；活動(dòng)后患者服藥依從率為95.40%；末梢血糖測(cè)定和胰島素保管合格率分別為96.92%和93.84%。結(jié)論 糖尿病護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理中使用品管圈活動(dòng)利于提高患者對(duì)糖尿病知識(shí)掌握程度和服藥的依從性，同時(shí)提高護(hù)理質(zhì)量，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】糖尿??；品管圈活動(dòng)；護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理；應(yīng)用效果

【中圖分類(lèi)號(hào)】R197.32 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2017.35..02

糖尿病是容易多發(fā)的血糖代謝紊亂性疾病的一種，此疾病特點(diǎn)有：病程長(zhǎng)、終身治療、危害性大等[1]。由于屬慢性終身疾病，因此患者需要終身服藥，患者自身的保健意識(shí)、對(duì)疾病的認(rèn)知程度以及服藥依從性都會(huì)對(duì)其預(yù)后造成較大影響[2]。在本次研究中，將品管圈活動(dòng)應(yīng)用到了糖尿病護(hù)理的風(fēng)險(xiǎn)管理當(dāng)中。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年6月～2016年6月接受糖尿病治療的患者87例作為研究分析對(duì)象，所有患者均符合入選要求。其中男52例，女35例；年齡35～78歲，平均年齡（65.56±5.97）歲；病程時(shí)間為0.5～13.1年，平均病程時(shí)間為（4.59±5.35）年。選入標(biāo)準(zhǔn)：（1）癥狀以及診斷結(jié)果符合WHO糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)；（2）無(wú)精神疾病和意識(shí)障礙；（3）患者沒(méi)有嚴(yán)重的心血管疾病和肝腎功能障礙。

1.2 方法

對(duì)患者實(shí)施品管圈活動(dòng)：

1.2.1 建立品管圈應(yīng)用活動(dòng)小組

護(hù)理人員建立品管圈活動(dòng)應(yīng)用小組，定時(shí)培訓(xùn)護(hù)理人員。每個(gè)小組都有圈長(zhǎng)、秘書(shū)、輔導(dǎo)員、專(zhuān)科護(hù)士和護(hù)士長(zhǎng)。培訓(xùn)內(nèi)容有：活動(dòng)目的、方法、原則、特點(diǎn)以及胰島素注射方法和末梢血糖測(cè)定方法的注意事項(xiàng)。

1.2.2 選擇主題

活動(dòng)前根據(jù)醫(yī)院選擇活動(dòng)主題?；卺t(yī)院現(xiàn)狀進(jìn)行研究分析，發(fā)現(xiàn)糖尿病患者在護(hù)理過(guò)程中存在的風(fēng)險(xiǎn)，主要問(wèn)題包括：患者對(duì)自身疾病知識(shí)掌握不夠，護(hù)理員對(duì)胰島素保管和末梢血糖測(cè)定合格率低等問(wèn)題。

1.2.3 開(kāi)展活動(dòng)，制定方案

針對(duì)存在的問(wèn)題制定相應(yīng)的解決方案。①護(hù)理員對(duì)胰島素的保管方法和末梢血糖測(cè)定的方法進(jìn)行培訓(xùn)，加強(qiáng)護(hù)理員操作流程，培訓(xùn)后進(jìn)行綜合考核，合格者予以安排活動(dòng)；②對(duì)護(hù)理員的考核納入個(gè)人績(jī)效，有效提高護(hù)理員的積極性以及重視度，是護(hù)理員更加主動(dòng)的投身其中；③對(duì)患者自身疾病知識(shí)的掌握進(jìn)行評(píng)估，根據(jù)患者實(shí)際情況進(jìn)行針對(duì)性的講解，提高患者能夠自我管理的能力；④要求病人按時(shí)按劑量服藥，降低疾病風(fēng)險(xiǎn)，提高治療效果，增強(qiáng)患者服藥的依從性。

1.3 觀察指標(biāo)

本次研究評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)包括以下幾點(diǎn)：①胰島素保管在品管圈活動(dòng)實(shí)施前是否合格，合格：醫(yī)院備用胰島素藥劑均在有效期以?xún)?nèi)，并且沒(méi)有混放的情況；使用后的藥劑能夠及時(shí)處理；對(duì)患者姓名、開(kāi)啟時(shí)間、床號(hào)有明顯標(biāo)注，則屬合格保管。如沒(méi)有做到以上保管事項(xiàng)，均屬于不合格。②末梢血糖測(cè)定在品管圈活動(dòng)實(shí)施前是否合格，合格：按照操作相關(guān)流程對(duì)護(hù)理員進(jìn)行考核評(píng)定，考核結(jié)果大于90分，則屬于合格。如低于90分以下均屬于不合格。③對(duì)糖尿病疾病知識(shí)的掌握情況在品管圈活動(dòng)實(shí)施前是否合格，合格：對(duì)疾病知識(shí)的掌握進(jìn)行考核評(píng)定，考核結(jié)果大于90分，則屬于合格。如低于90分以下均屬于不合格。④對(duì)糖尿病護(hù)理缺陷事件發(fā)生情況在品管圈活動(dòng)實(shí)施前后[3]。

2 結(jié) 果

2.1 糖尿病患者服藥依從性

患者中有53例完全依從，有30例部分依從，4例不依從，服藥依從率占95.40%（83/87）。

2.2 末梢血糖檢測(cè)合格率

對(duì)末梢血糖檢測(cè)情況進(jìn)行抽檢，本次抽檢65次，其中63次合格，合格率為96.92%（63/65）。

2.3 對(duì)糖尿病健康知識(shí)的掌握程度

患者中糖尿病健康知識(shí)掌握情況進(jìn)行評(píng)分，評(píng)分分?jǐn)?shù)為（93.57±5.38）分，其中83例患者對(duì)相關(guān)知識(shí)的掌握度為95.32%。

2.4 胰島素保管合格率

對(duì)胰島素保管情況進(jìn)行抽查，本次抽檢65次，其中61次合格，合格率為93.84%（61/65）。

3 討 論

由于糖尿病病程較長(zhǎng)，且患者需要終身治療，因此對(duì)其危害性較大。再加上患者對(duì)自身疾病知識(shí)的相關(guān)掌握不夠，無(wú)法對(duì)自身進(jìn)行合理的護(hù)理管理。因此，在這樣的一種環(huán)境之下，我們需要實(shí)施護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理，提高護(hù)理及管理質(zhì)量，保證患者的安全性。在本次研究中，對(duì)糖尿病患者實(shí)施了品管圈活動(dòng)，結(jié)果顯示患者的服藥依從性、血糖監(jiān)測(cè)合格率、疾病知識(shí)掌握度等均較為理想。品管圈是指由工作性質(zhì)相同的工作人員組成業(yè)務(wù)小組，并使其具有連續(xù)性、科學(xué)性的特點(diǎn)，其目的在于提高工作效率、產(chǎn)品質(zhì)量，并降低成本。

綜上所述，糖尿病護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理中使用品管圈活動(dòng)利于提高患者對(duì)糖尿病知識(shí)掌握程度和服藥的依從性，同時(shí)提高護(hù)理質(zhì)量，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 董曉晶，等.探討品管圈活動(dòng)對(duì)降低糖尿病足患者用藥治療期間護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的應(yīng)用效果[J].海峽藥學(xué)，2017，29（07）：165-166.

[2] 暴青竹，等.品管圈活動(dòng)在糖尿病護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理中的應(yīng)用效果分析[J].中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2016，08（05）：234-235.

[3] 易緒琴.品管圈活動(dòng)在糖尿病護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理中應(yīng)用效果的觀察[C].//中華醫(yī)學(xué)會(huì)糖尿病學(xué)分會(huì)教育管理研討會(huì)暨2014國(guó)際糖尿病教育管理論壇論文集.2014：176-177.

本文編輯：吳宏艷