薛姣　趙興虎

【摘要】目的 分析地氯雷他定、依匹斯汀治療慢性蕁麻疹的成本效果。方法 2013年3月～2017年1月，于我中心隨訪的慢性蕁麻疹患者中選取82例，將其分為兩組，依匹斯汀為對(duì)照組患者治療藥物，地氯雷他定為觀察組患者治療藥物，對(duì)其治療效果與成本進(jìn)行對(duì)比。結(jié)果 觀察組治療總有效率為97.56%，對(duì)照組為92.68%，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；觀察組成本效果比為0.48，低于對(duì)照組的1.19，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 地氯雷他定治療慢性蕁麻疹的成本效果優(yōu)于依匹斯汀。

【關(guān)鍵詞】慢性蕁麻疹；依匹斯汀；地氯雷他定

【中圖分類號(hào)】[R956] 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2018.1..02

慢性蕁麻疹屬于臨床常見(jiàn)皮膚病的一種，具有錯(cuò)綜復(fù)雜的發(fā)病原因，中青年女性屬于該疾病的主要發(fā)病群體[1-3]?，F(xiàn)階段，臨床上通常會(huì)采用藥物對(duì)患者進(jìn)行治療，其中應(yīng)用頻率較高的有抗組胺藥物。本研究主要針對(duì)地氯雷他定、依匹斯汀在該疾病治療中的應(yīng)用效果與成本進(jìn)行探究，總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

82例慢性蕁麻疹患者于2013年3月～2017年1月在我中心接受隨訪，將其分為兩組，觀察組患者平均年齡（36.21±1.26）歲，共41例，男、女患者分別有16例與25例。對(duì)照組患者平均年齡（36.52±1.39）歲，共 41例，男、女患者分別有15例與26例。兩組一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有對(duì)比價(jià)值。排除標(biāo)準(zhǔn)：藥物過(guò)敏者；配合度低下者；惡性腫瘤者；存在精神障礙者。

1.2 方法

對(duì)照組（依匹斯?。航o予患者口服依匹斯?。▏?guó)藥準(zhǔn)字H20130054，重慶藥友制藥有限責(zé)任公司生產(chǎn)），每次服用劑量為20 mg，每天服用2次，1個(gè)治療周期為14天。

觀察組（地氯雷他定）：給予患者口服地氯雷他定（國(guó)藥準(zhǔn)字H20100059，浙江眾益藥業(yè)有限公司生產(chǎn)），每次服用劑量為5 mg，每天服用1次，1個(gè)治療周期為14天。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）療效評(píng)定：治療后，患者斑塊、風(fēng)團(tuán)與瘙癢等臨床癥狀沒(méi)有發(fā)生任何變化，甚至進(jìn)一步加重為無(wú)效；治療后，患者斑塊、風(fēng)團(tuán)與瘙癢等臨床癥狀在很大程度上得到改善為有效；治療后，患者斑塊、風(fēng)團(tuán)與瘙癢等臨床癥狀完全消失為顯效。有效率加顯效率即可得到總有效率。

（2）成本效果：將藥品經(jīng)濟(jì)學(xué)評(píng)價(jià)作為依據(jù)，分析用藥成本，在兩組患者接受14天治療后，將藥品價(jià)格、用藥量作為依據(jù)，對(duì)其成本進(jìn)行計(jì)算。成本效果比=治療成本/治療總有效率。

（3）分析兩組不良反應(yīng)發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%），例（n）表示，采用x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以“x±s”表示，采用t檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 臨床療效

觀察組顯效31例，有效9例，無(wú)效1例，治療總有效率為97.56%，對(duì)照組顯效30例，有效8例，無(wú)效3例，治療總有效率為92.68%，兩組總有效率對(duì)比，P>0.05。

2.2 成本效果

觀察組藥物每片單價(jià)為3.25元，一共需要14片，總計(jì)成本為45.5元；對(duì)照組藥物每片單價(jià)為4元，一共需要28片，總計(jì)成本為112元，兩組對(duì)比，P<0.05。計(jì)算出觀察組成本效果比為0.48，對(duì)照組為1.19，對(duì)比P<0.05。

2.3 不良反應(yīng)

觀察組中有1例患者嗜睡，2例患者頭暈，1例患者口干，1例患者胃腸道不適，不良反應(yīng)發(fā)生率為12.20%；對(duì)照組中有2例患者嗜睡，1例患者頭暈，1例患者口干，2例患者胃腸道不適，不良反應(yīng)發(fā)生率為14.63%。兩組對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

3 討 論

慢性蕁麻疹發(fā)病率高，且容易復(fù)發(fā)，該疾病的病程較長(zhǎng)，并且發(fā)病具有突然性，患者在臨床上主要表現(xiàn)為皮膚呈現(xiàn)斑塊或者風(fēng)團(tuán)，并且還會(huì)有瘙癢現(xiàn)象伴隨出現(xiàn)，這會(huì)在很大程度上將患者的痛苦增加[4]。臨床上尚未明確該疾病的具體發(fā)病機(jī)制，治療上存在有一定難度?？菇M胺藥為其主要治療藥物，地氯雷他定屬于新型H1受體拮抗劑的一種，其特點(diǎn)包括高選擇性、高效與長(zhǎng)效性。依匹斯汀能夠?qū)ψ儜B(tài)反應(yīng)進(jìn)行有效抵抗，具有較強(qiáng)的過(guò)敏性，采用口服用藥的方式，不僅吸收快，而且不良反應(yīng)發(fā)生率較低，能夠有效阻止風(fēng)團(tuán)出現(xiàn)。除此之外，該藥物具有較強(qiáng)的安全性與較廣的適用范圍，藥物之間存在的相互作用較少，不會(huì)給患者心臟帶來(lái)較大毒性。本研究中分別對(duì)以上兩種藥物的用藥效果進(jìn)行分析可知，觀察組治療總有效率為97.56%，對(duì)照組為92.68%，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），這說(shuō)明以上兩種藥物均能用來(lái)有效治療慢性蕁麻疹。其次，觀察組成本效果比為0.48，低于對(duì)照組的1.19，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），可知相對(duì)于依匹斯汀，地氯雷他定的成本效益更高，有利于幫助患者更加合理的節(jié)約醫(yī)療費(fèi)用，經(jīng)濟(jì)學(xué)價(jià)值更加顯著。

綜上所述，地氯雷他定、依匹斯汀均能夠有效治療慢性蕁麻疹，并且地氯雷他定的經(jīng)濟(jì)學(xué)價(jià)值更加顯著，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 閆 毅，劉瑞珍，徐德鋼，等.枸地氯雷他定與依匹斯汀治療慢性蕁麻疹隨機(jī)對(duì)照研究[J].中華皮膚科雜志，2015，48（1）：54-56.

[2] 許 錚.枸地氯雷他定與依匹斯汀治療慢性蕁麻疹的療效對(duì)比[J].醫(yī)學(xué)臨床研究，2016，33（2）：361-362.

[3] 李國(guó)邦，薛強(qiáng)東，唐祁平，等.地氯雷他定聯(lián)合復(fù)方甘草酸苷治療慢性蕁麻疹的臨床觀察[J].醫(yī)學(xué)研究雜志，2015，44（1）：150-153.

[4] 王太山.活血祛疹湯聯(lián)合枸地氯雷他定片治療慢性蕁麻疹57例[J].河南中醫(yī)，2015，35（5）：1061-1063.

本文編輯：李 豆