廖耘

【摘要】近年來隨著中國經(jīng)濟的發(fā)展與社會的進步，國家在醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)上投入了大量精力和物力，加大資金投入開展基本公共衛(wèi)生服務(wù)，希望通過有效基本公共衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)來降低疾病發(fā)生率，提高人民對健康的重視程度，保障人民健康并延長人民壽命。中國擁有數(shù)量巨大的農(nóng)村人口，在過去很長一段時間內(nèi)他們無法享受良好的醫(yī)療資源，由小病拖至大病的現(xiàn)象屢見不鮮。國家希望在政府的主導(dǎo)下通過全社會的共同努力改變這種現(xiàn)狀，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院是基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作的最基本組成單位和主要踐行單位，但是廣大鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在開展相關(guān)服務(wù)過程中暴露出很多不足，工作中存在較多難點，本文主要對此展開分析并尋找有效的解決對策。

【關(guān)鍵詞】鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院；基本公共衛(wèi)生服務(wù)；難點與對策

【中圖分類號】R197.6 【文獻標識碼】A 【文章編號】ISSN.2095-6681.2018.1..01

公共衛(wèi)生服務(wù)是一項投資較少而收效很大的系統(tǒng)系工程，它對于社會的發(fā)展和進步具有非常重要的意義，是當(dāng)前我國衛(wèi)生事業(yè)的核心建設(shè)工作，也是政府必須要履行的基本職能之一。

1 基本公共衛(wèi)生服務(wù)概念及意義

基本公共衛(wèi)生服務(wù)是指所有公民都能夠享受的基本公共衛(wèi)生服務(wù)，每一個公民都有權(quán)利享受基本的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，這是每一個政府都應(yīng)該履行的基本職責(zé)和義務(wù)。中國在發(fā)展過程中出現(xiàn)了不平衡現(xiàn)象，發(fā)達地區(qū)和欠發(fā)達地區(qū)人民所能夠享受的醫(yī)療資源和自我救治能力存在差距，這就需要政府利用基本公共衛(wèi)生服務(wù)進行有效調(diào)節(jié)，縮小城鄉(xiāng)差距，提升全民的健康意識，加強醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)，使得所有公民都能夠享受較好的醫(yī)療服務(wù)。國家的大力投入能夠有效降低人民的醫(yī)療成本，隨著中國經(jīng)濟的發(fā)展，我國在這方面投入的資金和人力物力不斷加大，人們能夠在家附近就享受到基本的公共衛(wèi)生服務(wù)，而且國家承擔(dān)的醫(yī)療費用比例不斷上升，使得人們不再為醫(yī)療成本擔(dān)憂。

2 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院開展基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作的難點

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院直接與廣大農(nóng)村居民接觸，是基本公共衛(wèi)生服務(wù)的主要載體，他們工作質(zhì)量的好壞直接影響到公共衛(wèi)生服務(wù)在農(nóng)村地區(qū)開展的效果。經(jīng)過數(shù)年的發(fā)展，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的服務(wù)水平不斷上升，但是工作過程中仍然存在諸多難點。

2.1 基層村醫(yī)待遇較低

國家對公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費提出了明確的要求，其中部分經(jīng)費由國家撥付，而其余經(jīng)費則需要地方自籌。很多鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院所處地區(qū)非常貧困，地方政府財政收入有限，難以提供足夠的資金用于基本公共衛(wèi)生服務(wù)，這也使得鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院經(jīng)常面臨經(jīng)費困難的窘境，特別是基層村醫(yī)的待遇非常低，嚴重影響到他們的工作積極性，而經(jīng)費短缺也導(dǎo)致村醫(yī)無法為前來就醫(yī)的患者提供有效醫(yī)療保障，大大影響到公共衛(wèi)生服務(wù)開展的效果。

2.2 基層網(wǎng)底不夠牢固

良好的健康教育能夠有效提高居民的健康意識，幫助他們養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣、飲食習(xí)慣，當(dāng)身體出現(xiàn)不適癥狀時他們也能夠及時到衛(wèi)生院尋求幫助，將疾病消滅于萌芽狀態(tài)。但是很多鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院存在基層網(wǎng)底不夠牢固的問題，對于健康教育的內(nèi)涵不夠重視，教育內(nèi)容和教育形式過于單一，甚至很多群眾都未能接收到教育信息，這也使得健康教育的效果差強人意，基礎(chǔ)工作不牢固也使得工作順利開展出現(xiàn)了重重障礙。

2.3 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人少事多任務(wù)重

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的醫(yī)療技術(shù)水平相對有限，這是因為目前大部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的醫(yī)護人員和服務(wù)人員數(shù)量存在嚴重短缺，而待遇較低也使得鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院無法吸引到更多優(yōu)秀人才，只能夠開展一些最基本的公共衛(wèi)生服務(wù)，但是有限的醫(yī)護人員還亞歐承擔(dān)非常繁重的公共衛(wèi)生服務(wù)工作，任務(wù)非常繁重，依靠有限的人少很難全部工作，最終導(dǎo)致鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院未能完全實現(xiàn)自己的服務(wù)目標。

3 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院開展基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作的對策

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院開展公共衛(wèi)生服務(wù)工作中遇到的這些難題也是我國公共衛(wèi)生服務(wù)過程中存在問題的一個縮影，我們有必要通過更加有效的措施來解決這些問題，全面提升鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的公共衛(wèi)生服務(wù)水平和能力。

3.1 建立健全服務(wù)組織和保障體系

國家為了公共衛(wèi)生服務(wù)工作的發(fā)展提出了一系列政策，但是在實際執(zhí)行過程中，很多地方政府由于種種原因未能進行有效落實。為了保證鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作順利展開，我們要建立健全服務(wù)組織和保障體系，為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院提供充足的資金支持，明確政府在公共衛(wèi)生服務(wù)工作中需要履行的職責(zé)，全面提升鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的工作條件。

3.2 加強鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員素質(zhì)培訓(xùn)

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作人員的工作能力及對基本公共衛(wèi)生服務(wù)的態(tài)度直接關(guān)系到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的服務(wù)效果，因此我們要加強相關(guān)人員的培訓(xùn)工作，使得鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員的工作能力和服務(wù)態(tài)度都發(fā)生質(zhì)的改變，進而使得農(nóng)村居民能夠享受更好的公共衛(wèi)生服務(wù)，有效改變當(dāng)前農(nóng)村居民對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院缺乏信任的局面。

總結(jié)：基本公共衛(wèi)生服務(wù)對于改善人民體質(zhì)、保障人民健康、提升國家凝聚力等多個方面都具有重要意義，而農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)工作推進更是重中之重，這直接關(guān)系到中國超過八億人口的健康與生存，我們需要不斷努力，有效提升鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的公共衛(wèi)生服務(wù)能力，使得農(nóng)村居民能夠享受到更好的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。

參考文獻

[1] 付 謙，賀知菲，明 慧，咸 越，張西凡，馮占春.中西部鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院公共衛(wèi)生人員專業(yè)知識技能現(xiàn)狀調(diào)查[J].中國公共衛(wèi)生，2017，06：1-5.

[2] 胡 月.提升鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院公共衛(wèi)生服務(wù)能力的思考[J].國外醫(yī)學(xué)衛(wèi)生經(jīng)濟分冊，2016，（02）：90-92.

本文編輯：吳宏艷