常香麗

【摘要】目的 分析并探究在消化內科的臨床治療中無痛胃鏡的應用價值。方法 選取2016年4月～2017年4月期間在我院消化內科接受治療的120例患者作為研究對象，采取平均分配法分為常規(guī)組和實驗組，每組60例。應用常規(guī)化胃鏡方式對常規(guī)組實施診斷以及治療，而對實驗組則采取無痛胃鏡的方式進行診斷和治療，對比兩組患者疾病的檢出率以及治療后不良反應的發(fā)生率。結果 實驗組食道、胃部以及十二指腸疾病的檢出率均明顯高于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。治療后，患者均會出現(xiàn)流淚、嗆咳、喉嚨疼痛以及惡心嘔吐的癥狀，且實驗組患者發(fā)生不良反應的人數(shù)明顯低于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論 在消化內科的臨床治療中，無痛胃鏡能夠有效提升患者病情的檢出率，并使不良反應率降低，值得臨床的廣泛應用。

【關鍵詞】無痛胃鏡；消化內科疾??；應用價值

【中圖分類號】R57 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2017.35..02

The application value of painless gastroscopy in the clinical diagnosis and treatment of digestive medicine

CHANG Xiang-li

（Central Hospital of Gongzhuling， Jilin，Jilin Siping 136100，China）

傳統(tǒng)常規(guī)胃鏡存在著大量的禁忌癥，且在進行胃鏡檢查的過程中，通常會使患者產生不適的感覺，甚至會出現(xiàn)喉嚨疼痛、嗆咳、惡心、顱內壓增高等不良反應。然而，隨著我國麻醉技術的迅速發(fā)展，在消化內科的臨床治療中，無痛胃鏡已經逐漸成為患有消化道疾病患者的首要選擇。為了對其應用價值進行深入的研究與分析，選取2016年4月～2017年4月期間在我院消化內科接受治療的120例患者作為研究對象，并對其進行回顧性分析，取得了一定的成效，現(xiàn)具體報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年4月～2017年4月期間在我院消化內科接受治療的年齡分布在19-72歲之間的120例患者作為研究對象，采取平均分配的方法把患者分為常規(guī)組和實驗組，每組患者60例。其中，常規(guī)組男34例，女26例；實驗組男38例，女22例。對兩組患者的性別、年齡等一基本資料進行對比，其差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有一定可比性。

1.2 方法

1.2.1 常規(guī)組胃鏡檢查方法

首先，對患者進行一般護理；將胃鏡的注意事項告知于患者，并根據(jù)患者的基本情境對其進行心理護理。手術前8 h禁止飲食，前1 h禁止飲酒吸煙，對情況稍差的患者可以為其注射適量的葡萄糖，檢測患者的心率、血壓以及血氧飽和度等。其次，讓患者服用利多卡因膠漿，對其咽喉部位實施局部麻醉。讓患者將口墊含入口中，身體保持放松，鼻子深吸氣，將胃鏡由口墊放入患者口腔中。當胃鏡經過患者咽部，醫(yī)生可讓患者進行吞咽并把胃鏡送至食道、胃部以及十二指腸中[1]。醫(yī)生應該盡量降低胃鏡的檢查時間，并始終安慰患者，使患者緊張的情緒得到緩解。檢查結束后，觀察患者是否出現(xiàn)咽喉不適、腹脹腹疼等情況，監(jiān)測患者的血壓以及心率等。

1.2.2 實驗組無痛胃鏡檢查方法

實驗組的一般護理同常規(guī)組。讓患者使用面罩進行持續(xù)吸氧，準備藥物以及急救器械。對患者進行靜脈穿刺，應用0.5～1 μg/kg的芬太尼作為麻醉劑，1～2 mg/kg的丙泊酚進行持續(xù)麻醉。觀察患者麻醉過程中的血壓、心率和血氧飽和度等情況。倘若患者麻醉程度不夠，可繼續(xù)為患者注射適量的丙泊酚[2]。當結束檢查后，要等待患者蘇醒并對其進行繼續(xù)觀察。患者不吉利及活動，要臥床休息2小時。檢查結束后，觀察患者是否出現(xiàn)咽喉不適、腹脹腹疼等情況，監(jiān)測患者的血壓以及心率等。

1.3 評價方式

統(tǒng)計兩組患者疾病的檢出率以及治療后不良反應的發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行分析，計數(shù)資料以百分數(shù)（%），例（n）表示，采用x2檢驗，計量資料以“x±s”表示，采用t檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者疾病檢查率對比

通過對兩組患者進行胃鏡檢查，根據(jù)采集的圖形以及患者的病理統(tǒng)計患者疾病的檢出率。其中，實驗組患者食道疾病檢出率為26%、胃部疾病檢出率為92%、十二指腸疾病的檢出率為22%，均明顯高于常規(guī)組的8%、64%以及6%，其差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

2.2 兩組患者不良反應的發(fā)生率對比

經治療，實驗組患者出現(xiàn)流淚6%、嗆咳12%、喉嚨疼痛12%以及惡心嘔吐8%，明顯低于常規(guī)組的28%、64%、38%以及52%，其差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3 討 論

在臨床消化內科的診斷以及治療中，醫(yī)生主要應用胃鏡檢查的方式[3]。然而，在檢查的過程中，通常會使患者產生不適的感覺，致使很多患者對胃鏡檢查充滿了恐懼的心理。研究發(fā)現(xiàn)，無痛胃鏡的應用不僅能夠使患者的不適感得到減輕，還能夠降低患者不良反應的發(fā)生率，同時在疾病檢出率方面也明顯高于常規(guī)化胃鏡。由此可見，無痛胃鏡在臨床治療中有著十分重要的價值。在本次研究中，對實驗組患者應用芬太尼合并丙泊酚的麻醉方式。丙泊酚具有起效以及蘇醒迅速的特點，且具有良好的麻醉效果。芬太尼也能夠在麻醉中起到良好的鎮(zhèn)痛作用，其不良反應的發(fā)生率較小。不僅有效提升了患者用藥的依從性，且能夠是疾病的檢出率得到提升。

綜上所述，在消化內科的臨床治療中，無痛胃鏡能夠有效提升患者病情的檢出率，并使不良反應率降低，值得臨床的廣泛應用。

參考文獻

[1] 閻瑞峰.無痛胃腸鏡在消化內科臨床中應用分析[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志，2017，4（22）：4348+4350.

[2] 段志峰.探析臨床消化內科疾病治療中無痛胃鏡的應用[J].世界最新醫(yī)學信息文摘，2015，15（92）：39+42.

本文編輯：李 豆