趙宏南　王文君

【摘要】目的 分析綜合護理干預對冠心病患者生活質(zhì)量的影響。方法 擇本院2016年11月～2017年11月收治191例冠心病患者資料，分研究組（112例），對照組（79例）；研究組為綜合護理干預，對照組是常規(guī)護理干預，分析護理干預對兩組生活質(zhì)量影響。結(jié)果 TG研究組是（4.91±0.89）mmol/L低于對照組（6.10±1.11）mmol/L，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；軀體功能研究組是（89.80±4.34）分高于對照組（72.20±4.47）分，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論 綜合護理干預應用于冠心病患者中，可提升其生活質(zhì)量。

【關鍵詞】冠心??；護理；干預；生活質(zhì)量

【中圖分類號】R473.5 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2018.1..02

冠心病為心血管中代表性疾病[1]。通?；颊咴诎l(fā)病之后會出現(xiàn)顯著的胸部不適感或是疼痛感，且其發(fā)病較為急驟，可在短時間內(nèi)迅速發(fā)展病情，致死率、致殘率皆高，為對患者健康造成影響的代表性疾病[2]。故本院對冠心病患者實施綜合護理干預，對其生活質(zhì)量影響報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

擇本院2016年11月～2017年11月收治191例冠心病患者資料，分研究組（112例），對照組（79例）；研究組男63例，女49例；年齡49～80歲，平均（61.11±3.93）歲；病程1～19年，平均（7.39±2.67）年；對照組男45例，女34例；年齡50～81歲，平均（62.32±3.57）歲；病程2～20年，平均（8.65±2.98）年；基線資料比對不存在顯著統(tǒng)計差異（P>0.05）。

1.2 方法

對照組是常規(guī)護理干預，對患者實行常規(guī)生命體征的監(jiān)測；注意叮囑飲食及用藥方面的注意事項；對其病情給予觀察，心理予以適當疏導。研究組在其基礎上再施以綜合護理干預，（1）心理干預，冠心病屬于典型慢性病類型，其病程長，患者接受治療的時間則會相應延長，因此其會出現(xiàn)顯著恐懼、焦躁的情緒。護理人員則按照患者病情程度、學歷、性格等特點，為其制定人性化心理干預措施，從而協(xié)助其增強醫(yī)護信心。（2）飲食指導，為預防患者出現(xiàn)“三高”，護理人員積極為其制定均衡膳食量表，定時、定量為患者準備合理飲食。（3）康復訓練，按照患者恢復情況，為其制定相應訓練計劃，遵循循序漸進原則。在患者用餐后1 h，則陪同其進行適當散步，對病情較穩(wěn)定患者，則可進行太極拳及健身操等運動。

1.3 觀察指標和判定

記錄患者LDL-C（低密度的脂蛋白膽固醇）、HDL-C（高密度的脂蛋白膽固醇）、TC（總膽固醇）、TG（三酰甘油）指標水平。對患者實施生活質(zhì)量評估，主要項目為物質(zhì)生活、社會功能、心理功能及軀體功能等，各項目皆為100分，分值低則生活質(zhì)量低。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行分析，計數(shù)資料以百分數(shù)（%），例（n）表示，采用x2檢驗，計量資料以“x±s”表示，采用t檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組血脂水平對比

研究組HDL-C水平高于對照組，在LDL-C、TC及TG中研究組水平低于對照組（P<0.05），見表1。

2.2 兩組生活質(zhì)量比對情況

對照組在軀體功能、物質(zhì)生活、社會功能及心理功能等分值中皆低于研究組（P<0.05），見表2。

3 討 論

冠心病屬冠狀動脈的器質(zhì)性疾病，現(xiàn)階段人口的老齡化逐漸加重，其發(fā)病率則出現(xiàn)顯著上升的趨勢，研究指出其為對人類健康造成威脅的常見病癥之一。冠心病呈反復發(fā)作，且病情變化極快，同時可能會誘使患者出現(xiàn)心律失常等疾病，會使其發(fā)生氣短、心悸等癥狀，對正常生活存在影響。故患者通常會在發(fā)病的整個過程皆出現(xiàn)不同程度負性心理，對其治愈情況會有所影響，故對冠心病的患者加以適當有效護理尤為必要[3]。

本院對冠心病患者實施綜合護理干預，經(jīng)結(jié)果實行分析，研究組的HDL-C水平相比較對照組更高，而在LDL-C、TC、TG水平中對照組的水平比研究組高；在生活質(zhì)量方面，對照組顯著相對研究組軀體功能、社會功能、心理功能等分值更低，與郭舒婕[4]等研究類似，其中則提示對冠心病患者運用綜合護理干預，能夠改善其血脂水平，可促使其生活質(zhì)量得以提升。分析原因可能是：研究文獻表示，對冠心病患者運用綜合性的護理干預，能夠滿足患者的身心需求，且可使其提升醫(yī)護配合度，從而可改善預后質(zhì)量[5]。因此本院運用綜合護理干預，其中主要包含心理干預、飲食指導、康復訓練等。通過對患者進行冠心病相關知識的健康宣教，使患者提升對自身疾病認知程度的同時，能夠減輕患者對疾病產(chǎn)生的恐懼感，進而增強醫(yī)治信心。護理人員對患者實施飲食指導，能夠預防患者出現(xiàn)高膽固醇、高血壓、高血脂等情況，由本院研究結(jié)果可知研究組的血脂水平相對對照組更低，由此提示綜合護理干預能夠改善患者的血脂指標水平。本院護理人員積極為患者實施康復訓練，可減輕或是祛除疾病誘因，從而提升患者自身的抵抗能力；通過循序漸進的方式，對其實施針對性地訓練指導，能夠促使其逐漸提升生活質(zhì)量，且可經(jīng)良好訓練，使患者社會的支持系統(tǒng)得以建立，進而能后提升其社會功能，最終可進一步促使生活質(zhì)量得以提高。本研究對兩組血壓變化未進行統(tǒng)計分析，待臨床補充列舉。

綜上所述：綜合護理干預應用在冠心病患者的護理中，能夠改善其血脂各指標的水平，同時能夠促使其生活質(zhì)量逐漸提升，效果顯著。

參考文獻

[1] 張 艷，王翠平，王亞斌，等.1例肝癌合并冠心病患者經(jīng)肱動脈冠狀動脈介入術后上肢嚴重出血的救治與護理[J].中華護理雜志，2017，52（2）：158-160.

[2] 丁 妍，余 健，黃賢珍，等.雙心護理在冠心病患者中的應用效果[J].廣東醫(yī)學，2017，38（16）：2576-2579.

[3] 武悅鏡.慢性腎臟病合并冠心病患者冠狀動脈介入術后行血液透析的護理[J].護士進修雜志，2014，29（13）：1240-1241.

[4] 郭舒婕，宋葆云，劉玉璽，等.優(yōu)質(zhì)護理服務在冠心病患者圍手術期中的應用[J].中國實用護理雜志，2014，30（3）：31-33.

[5] 韓 靜，屈海宏.老年綜合評估護理在老年冠心病患者住院康復中的應用效果[J].護士進修雜志，2014，29（21）：1960-1962.

本文編輯：李 豆