張偉

【摘要】目的 老年難治性高血壓應用不同治療方法的療效及安全性對比。方法 選擇72例難治性高血壓老年患者進行觀察研究，將患者隨機分成3組用不同的療法治療，即A組（美托洛爾+氨氯地平+氫氯噻嗪+厄貝沙坦）；B組（吲達帕胺+卡維地洛）；C組（螺內酯+卡維地洛）。觀察治療2、4、12周后3組患者的不良反應情況及其療效。結果 A組的治療總有效在4、12周明顯大于B、C兩組（P<0.05）；三組患者治療后均出現(xiàn)不良反應，A組患者不良反應發(fā)生率明顯小于B、C兩組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論 老年難治性的高血壓聯(lián)合美托洛爾、氨氯地平、氫氯噻嗪、厄貝沙坦治療效果顯著，可有效持續(xù)降壓，安全可靠。

【關鍵詞】難治性高血壓；療效；治療方法；安全性

【中圖分類號】R544.1 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2018.1..02

老年難治性高血壓的臨床治療方案很多，不同的治療療效也會有所不同，治療該病醫(yī)學界目前也沒有統(tǒng)一的標準。本次研究選取我院收治的72例老年難治性高血壓患者為觀察對象，應用不同治療方法對比療效及其安全性，研究結果匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇72例難治性高血壓老年患者進行觀察研究，入院時間為2016年3月～2017年3月，將患者隨機分成A、B、C 3組用不同的療法治療，每組24例患者。A組患者年齡62～81歲，均值（72.52±5.18）歲，男性16例，女性8例；B組患者年齡61～82歲，均值（72.36±5.42）歲，男性14例，女性10例；組患者年齡62～83歲，均值（72.92±5.66）歲，男性15例，女性9例，3組病例信息比對均無臨床顯著性，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

每天給予A組患者50 mg美托洛爾+10 mg氨氯地平+12.5 mg氫氯噻嗪+150 mg厄貝沙坦；每天給予B組患者1.5～2.5 mg吲達帕胺+12.5～25 mg卡維地洛；每天給予C組患者20～40 mg螺內酯+12.5～25m g卡維地洛。醫(yī)生根據(jù)患者的病情制定治療方案，用藥期間患者不可以自行減藥、加藥、換藥、停藥[1-2]。

1.3 療效評價

有效：SBP下降大于30 mmHg或DBP下降小于10 mmHg；顯效：DBP下降≥10 mmHg，將至正常；無效：不符合無效、有效標準。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行分析，計數(shù)資料以百分數(shù)（%），例（n）表示，采用x2檢驗，計量資料以“x±s”表示，采用t檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 三組患者的治療效果對比

治療2、4、12周后，A組的治療有效率逐漸上升，B、C兩組緩慢上升，但是在12周后開始下降；A組的治療總有效在4、12周明顯大于B、C兩組（P<0.05）。

2.2 三組患者的不良反應對比

三組患者治療后均出現(xiàn)不良反應，A組患者不良反應發(fā)生率明顯小于B、C兩組（P<0.05）。

3 結 論

老年難治性高血壓也就是老年頑固性高血壓，該病目前還沒有有效的根治方法。高血壓患者的血壓如果不能得到有效的控制，患者的腎臟等臟器很容易就會出現(xiàn)功能障礙，進而引發(fā)一系列的心肌梗死、心力衰竭等嚴重并發(fā)癥[3]。

本次研究選取我院收治的72例老年難治性高血壓患者為觀察對象，研究結果顯示，治療2、4、12周后，A組的治療有效率逐漸上升，B、C兩組緩慢上升，但是在12周后開始下降；A組的治療總有效在4、12周明顯大于B、C兩組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；三組患者治療后均出現(xiàn)不良反應，A組患者不良反應發(fā)生率明顯小于B、C兩組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

綜上所述，老年難治性的高血壓聯(lián)合美托洛爾、氨氯地平、氫氯噻嗪、厄貝沙坦治療效果顯著，可有效持續(xù)降壓，安全可靠。

參考文獻

[1] 張鐵須.氯沙坦氫氯噻嗪聯(lián)用氨氯地平治療老年難治性高血壓臨床觀察[J].北方藥學，2017，14（4）：123-124.

[2] 柴文亮.對老年難治性高血壓患者實施中西醫(yī)結合治療的療效研究[J].中西醫(yī)結合心血管病電子雜志，2016，4（24）：87-87.

[3] 段 麗.老年難治性高血壓的臨床療效探究[J].引文版：醫(yī)藥衛(wèi)生，2015（5）：30-30.

本文編輯：李 豆