郭常潤

(中國藥科大學(xué)中藥學(xué)院，江蘇南京 211198)

“翻轉(zhuǎn)課堂”(Flipped Classroom)是2007年由美國科羅拉多州林地公園高中化學(xué)教師創(chuàng)建的一種教學(xué)模式。該模式最初通過錄制在線視頻為耽誤上課的學(xué)生補(bǔ)課所用，此后通過非營利性的“可汗學(xué)院”網(wǎng)站，用短視頻講解不同科目的知識，并通過提供在線練習(xí)、自我評估及進(jìn)度跟蹤提高學(xué)生學(xué)習(xí)效率。翻轉(zhuǎn)課堂在2012年初傳入我國后，迅速被各高校采用，并取得了較好的教學(xué)成果。翻轉(zhuǎn)課堂與傳統(tǒng)授課方式的最大區(qū)別是“把知識傳授的過程放在教室外，把知識內(nèi)化的過程放在教室內(nèi)”［1］。隨著信息技術(shù)的發(fā)展，在日常教學(xué)中翻轉(zhuǎn)課堂引入翻轉(zhuǎn)課堂已經(jīng)成為必然趨勢。翻轉(zhuǎn)課堂也并非完美無缺，各課程之間存在差異性，翻轉(zhuǎn)課堂的引入過程中應(yīng)該充分考慮課程特點(diǎn)、授課對象等，使翻轉(zhuǎn)課堂能夠更好的為教學(xué)服務(wù)。

中藥炮制學(xué)是中藥學(xué)各專業(yè)的主干課程，是研究中藥炮制的理論、工藝、規(guī)格、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、歷史沿革和發(fā)展方向的一門學(xué)科。中藥炮制學(xué)具有綜合性、實(shí)踐性強(qiáng)，涉及面廣的特點(diǎn)，是一門既古老又現(xiàn)代的學(xué)科，該門課程的理論基礎(chǔ)是中醫(yī)藥理論，因此中醫(yī)藥思維的養(yǎng)成對中藥炮制學(xué)的學(xué)習(xí)至關(guān)重要。同時，中藥炮制學(xué)所包含的炮制工藝、飲片質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)和炮制原理又與現(xiàn)代科學(xué)密不可分，所以科學(xué)思維的養(yǎng)成對中藥炮制學(xué)的學(xué)習(xí)同樣至關(guān)重要。思維往往伴隨著知識內(nèi)化的過程形成，翻轉(zhuǎn)課堂把知識內(nèi)化的過程放在教室，有利于通過中藥炮制學(xué)培養(yǎng)學(xué)生的中醫(yī)藥思維和科學(xué)思維。因此，在中藥炮制學(xué)課程進(jìn)行翻轉(zhuǎn)課堂的教學(xué)改革是十分有利的。目前，中藥炮制學(xué)的教學(xué)工作中仍然存在著“以教為主、以學(xué)為輔”的教學(xué)理念，存在著“以教師為中心”的教學(xué)模式，導(dǎo)致學(xué)生處于被動狀態(tài)。此外，非中醫(yī)藥類院校學(xué)生的中醫(yī)藥基礎(chǔ)普遍不如中醫(yī)藥類院校學(xué)生，導(dǎo)致學(xué)生較難通過中醫(yī)藥理論理解中藥炮制的機(jī)理。翻轉(zhuǎn)課堂的引入有利于解決上述問題。

1 翻轉(zhuǎn)課堂的特點(diǎn)

1.1 翻轉(zhuǎn)教學(xué)過程

翻轉(zhuǎn)教學(xué)過程是翻轉(zhuǎn)課堂與傳統(tǒng)課堂最明顯的區(qū)別。傳統(tǒng)課堂的教學(xué)過程，首先是教師在課堂上講授知識，學(xué)生在課外記憶知識、鞏固知識。翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)過程恰恰相反:學(xué)生在課前自主學(xué)習(xí)數(shù)字資源形式的知識，然后針對課前知識建構(gòu)過程中遇到的問題向教師請教，教師通過個別指導(dǎo)、組織討論實(shí)等方式解答學(xué)生疑惑，使學(xué)生內(nèi)化所學(xué)知識。教學(xué)過程反轉(zhuǎn)的好處是學(xué)生在課前自主、反復(fù)地觀看教學(xué)視頻，不必?fù)?dān)心注意力轉(zhuǎn)移，不會遺漏教師所授知識點(diǎn)［1］。視頻播放的方式也允許學(xué)生回看和查閱，進(jìn)一步鞏固、理解知識。

1.2 重新定位師生角色

傳統(tǒng)課堂以教為主，作為知識的傳播者，教師既是“導(dǎo)演”又是“主演”，是課堂教學(xué)的絕對主角，而學(xué)生則是“配角”甚至是“觀眾”。翻轉(zhuǎn)課堂教師和學(xué)生的角色發(fā)生了變化，教師是“主持人”，學(xué)生是“主演”，學(xué)生在教師的引導(dǎo)下自主研討、對話、交流，改變了學(xué)生的被動地位，實(shí)現(xiàn)了有效的教學(xué)互動，更加契合以學(xué)生為中心的教學(xué)理念［2］。

1.3 重置課堂時間

傳統(tǒng)課堂上，教師需要利用大量的時間給學(xué)生講授新知識，而翻轉(zhuǎn)課堂把教師講授新知識的時間調(diào)整為問題答疑和討論時間，減少了教師的講授時間，增加了學(xué)生解決問題的時間，大量的時間由學(xué)生掌控。翻轉(zhuǎn)課堂的時間安排對教師提出了更高的要求，需要教師科學(xué)安排答疑、討論等教學(xué)活動的時間，更有效地利用課堂時間［2］。

1.4 翻轉(zhuǎn)課堂存在的問題

任何教學(xué)模式都不是完美的，翻轉(zhuǎn)課堂并非只有優(yōu)勢沒有缺點(diǎn)。例如，翻轉(zhuǎn)課堂課前學(xué)習(xí)過程中，學(xué)生問題不能隨時解決。因?yàn)樵撃Ｊ较聦W(xué)生學(xué)習(xí)時間是隨時進(jìn)行的，不同的學(xué)生學(xué)時時間不固定，教師無法隨時在線解答所有學(xué)生的問題，有可能會導(dǎo)致學(xué)生學(xué)習(xí)過程的中斷。講授內(nèi)容和時間安排固定:傳統(tǒng)教學(xué)模式下，教師在授課過程中會根據(jù)學(xué)生對所授知識的理解情況靈活安排知識點(diǎn)的講授時長，對學(xué)生不理解的知識點(diǎn)可以反復(fù)通過不同的方法解釋，翻轉(zhuǎn)課堂學(xué)生通過視頻學(xué)習(xí)相關(guān)知識點(diǎn)，教師不能夠靈活改變講授的方法和時長。

2 中藥炮制學(xué)的特點(diǎn)

中藥炮制是以中醫(yī)藥理論為指導(dǎo)，根據(jù)藥材自身的性質(zhì)、調(diào)劑及制劑的需求一項(xiàng)制藥技術(shù)。中藥炮制學(xué)是研究中藥炮制理論、工藝、規(guī)格、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、歷史沿革及發(fā)展方向的一門學(xué)科，是一門既傳統(tǒng)又現(xiàn)代的綜合性應(yīng)用學(xué)科［3］。

2.1 中醫(yī)藥理論是中藥炮制學(xué)的基礎(chǔ)

“在中醫(yī)藥理論指導(dǎo)下用藥”是中藥使用的最重要的特點(diǎn)，炮制入藥是中醫(yī)用藥的特色。中藥炮制的理論、工藝等均是在中醫(yī)藥理論的基礎(chǔ)上發(fā)展起來的，如四氣五味理論、五味所入理論、升降沉浮理論、歸經(jīng)理論、毒性理論和補(bǔ)瀉理論等。這些理論是中藥炮制方法的選擇、炮制輔料的選用、炮制火候的判斷、炮制標(biāo)準(zhǔn)的制定等的依據(jù)。如炮制用輔料的選用時需要充分遵循中醫(yī)五味所入的理論，即“酸入肝、苦入心、甘入脾、辛入肺、咸入腎”，并以此推論得到“酒炒性升、姜炙則散、醋炙收斂、鹽炙下行”的理論指導(dǎo)炮制用輔料的選擇。以益智仁為例，其生品入脾、腎經(jīng)，而鹽炙后主入腎經(jīng)，專于澀精縮尿。從化學(xué)和藥理學(xué)的角度很難解釋益智仁鹽炙后作用的變化，而五味所入理論則很好的解釋了這種作用變化的原理，這就要求學(xué)生在學(xué)習(xí)中藥炮制學(xué)的時候應(yīng)該具有一定的中醫(yī)藥思維，能夠利用中醫(yī)藥理論解釋藥物的炮制機(jī)理。

2.2 現(xiàn)代藥學(xué)理論是中藥炮制學(xué)的重要組成部分

中藥炮制的主要目的是增效減毒，無論增效還和減毒往往是通過改變藥物藥效物質(zhì)基礎(chǔ)實(shí)現(xiàn)的，也就是說藥物化學(xué)成分的改變是中藥炮制增效減毒的重要原因。除此之外，炮制還有可能通過改變藥物有效/毒成分的溶出、吸收、代謝等方面達(dá)到增效減毒的目的。這就涉及到現(xiàn)代藥學(xué)中天然藥物化學(xué)、藥理學(xué)、藥劑學(xué)、藥物代謝動力學(xué)等相關(guān)學(xué)科的知識。如淫羊藿油炙后增強(qiáng)了其溫腎壯陽的作用，這種炮制作用從中醫(yī)藥理論的解讀并不易解釋，學(xué)生更難以理解，而現(xiàn)代研究發(fā)現(xiàn)淫羊藿油炙后其有效成分的吸收明顯增加，進(jìn)而增強(qiáng)了其溫升壯陽的作用，學(xué)生不僅很容易理解其炮制機(jī)理，還能夠融合其他學(xué)科的知識。現(xiàn)代藥學(xué)的知識不僅能夠解釋某些藥物的炮制機(jī)理，也可以指導(dǎo)改進(jìn)某些藥物的炮制方法。斑蝥是劇毒類中藥，其傳統(tǒng)炮制方法為米炒，原理是利用斑蝥中毒性成分斑蝥素的升華特點(diǎn)，減少了毒性成分的含量達(dá)到減毒的目的。傳統(tǒng)的炮制方法雖然能夠降低斑蝥的毒性，但同時也降低了斑蝥治療腫瘤的藥效，因?yàn)榘唑厥前唑委熌[瘤的主要成分之一。在搞清其原理的基礎(chǔ)上，現(xiàn)代采用堿處理的方法對斑蝥進(jìn)行炮制，使斑蝥素轉(zhuǎn)化為斑蝥酸鈉，不僅降低了斑蝥的毒性，還使其治療腫瘤的藥效得到了增強(qiáng)。由此可見，科學(xué)思維對于學(xué)習(xí)中藥炮制學(xué)而言也是必不可少的。

2.3 實(shí)踐性強(qiáng)

中藥炮制是為了滿足藥物臨床需求的一項(xiàng)制藥技術(shù)，具有極強(qiáng)的實(shí)踐性。傳統(tǒng)炮制對實(shí)踐極其重視，多為師徒方式傳授炮制技巧，尤其像“看水頭”、“火候判斷”等傳統(tǒng)炮制標(biāo)準(zhǔn)的判斷對實(shí)踐依賴性極大。目前，實(shí)踐卻是中藥炮制學(xué)課堂教學(xué)相對薄弱的環(huán)節(jié)，目前中藥炮制實(shí)驗(yàn)教學(xué)對中藥炮制的工藝還停留在手工操作階段，而企業(yè)的飲片加工多采用機(jī)器操作，從而導(dǎo)致教學(xué)內(nèi)容與生產(chǎn)實(shí)際脫節(jié)［4］。因此需要加強(qiáng)實(shí)踐教學(xué)，使學(xué)生深刻了解洗藥、切藥、炒藥、煅藥等炮制設(shè)備，了解飲片生產(chǎn)實(shí)際生產(chǎn)流程，加深對中藥炮制學(xué)的理解［4］。

3 翻轉(zhuǎn)課堂模式在中藥炮制學(xué)教學(xué)中應(yīng)用的可行性

采用翻轉(zhuǎn)課堂模式可以在課前為學(xué)生自主學(xué)習(xí)提供學(xué)習(xí)資源;可以在課中為學(xué)生提供交流、討論的提供平臺，全面增強(qiáng)了課堂的互動性;可以為提供課件、視頻和習(xí)題等教學(xué)資料，供學(xué)生課后查漏補(bǔ)缺，鞏固學(xué)習(xí)。翻轉(zhuǎn)課堂還可以為學(xué)生提供飲片企業(yè)生產(chǎn)視頻等實(shí)踐教學(xué)資料，彌補(bǔ)實(shí)踐教學(xué)不足的問題［5］?？傊D(zhuǎn)課堂有利于改變目前中藥炮制學(xué)教學(xué)工作中存在的“以教為主、以學(xué)為輔”、“以教師為中心”的教學(xué)模式，使學(xué)生處于主動狀態(tài)，有利于中藥炮制學(xué)的教學(xué)工作［3］。

4 翻轉(zhuǎn)課堂模式在中藥炮制學(xué)教學(xué)中的實(shí)施

翻轉(zhuǎn)課堂模式在中藥炮制學(xué)教學(xué)中的實(shí)施將包括課前、課中和課后三個階段。課前學(xué)生自主學(xué)習(xí)階段:教師準(zhǔn)備好課件、視頻、圖片、問題和擴(kuò)展資料等教學(xué)材料，學(xué)生自主學(xué)習(xí)相關(guān)內(nèi)容，并完成教師提出的問題。課中師生、生生面對面交流階段:教師根據(jù)學(xué)生回答問題情況，組織答疑、報告會、小組討論等交流活動，是學(xué)生內(nèi)化課前學(xué)習(xí)的知識。課后復(fù)習(xí)、鞏固階段:教師根據(jù)學(xué)生課堂表現(xiàn)，再次整理、上傳教學(xué)材料，學(xué)生根據(jù)自己知識掌握情況，及時復(fù)習(xí)、鞏固相關(guān)知識［5］。

5 結(jié)語

通過分析中藥炮制學(xué)和翻轉(zhuǎn)課堂的特點(diǎn)，發(fā)現(xiàn)中藥炮制學(xué)與翻轉(zhuǎn)課堂理念不謀而合，在中藥炮制學(xué)的教學(xué)中引入翻轉(zhuǎn)課堂，將能夠有效彌補(bǔ)傳統(tǒng)教學(xué)中存在的弊端，提高中藥炮制學(xué)的教學(xué)效果。