魯婕音

【摘 要】在高職院校中開展護(hù)理綜合實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目，適應(yīng)新型護(hù)理人才要求，本文就筆者學(xué)校的綜合實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目設(shè)計(jì)開展的情況進(jìn)行闡述，取得較好的教學(xué)效果，受到護(hù)生和護(hù)理教師的好評(píng)。

【關(guān)鍵詞】護(hù)理；綜合實(shí)訓(xùn)；課程設(shè)計(jì)

中圖分類號(hào)： G712.3 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼： A 文章編號(hào)： 2095-2457（2018）02-0040-002

【Abstract】In higher vocational colleges to carry out the general nursing training program，to adapt to the new nursing personnel requirements，the school comprehensive training program design in this paper，the author elaborates the situation of gain good teaching effect，is well received by the nurses and nursing teachers.

【Key words】Nursing；Comprehensive training；Curriculum design

隨著醫(yī)院對(duì)護(hù)理工作要求的不斷提升，為適應(yīng)這種新形勢(shì)下對(duì)護(hù)理專業(yè)的高要求，護(hù)理教育工作者必須提升護(hù)理專業(yè)的綜合素質(zhì)，培養(yǎng)出適合新形勢(shì)下新要求的實(shí)用型護(hù)理人才才能滿足護(hù)理工作的要求。那么如何培養(yǎng)？按照什么樣的模式培養(yǎng)？這是對(duì)護(hù)理教育工作者提出的挑戰(zhàn)。我校是全國(guó)重點(diǎn)示范院校，其中護(hù)理專業(yè)是本校的特色專業(yè)，擁有強(qiáng)大的師資力量、先進(jìn)完善的實(shí)驗(yàn)場(chǎng)地，歷年來參加全國(guó)高職護(hù)理大賽和全省護(hù)理技能大賽，擁有理論和實(shí)踐基礎(chǔ)。那么在此基礎(chǔ)上如何有效整合資源，探索適應(yīng)新型實(shí)用型人才的綜合訓(xùn)練模式，是我校護(hù)理教育的新方向，通過實(shí)踐，筆者體會(huì)到護(hù)理綜合訓(xùn)練是培養(yǎng)復(fù)合型實(shí)用人才必不可少的一個(gè)環(huán)節(jié)，現(xiàn)將該課程的思路、體會(huì)介紹如下。

護(hù)理訓(xùn)練能提升護(hù)理專業(yè)學(xué)生的護(hù)理技能水平，幫助學(xué)生更快的進(jìn)入臨床工作，而綜合訓(xùn)練能幫助學(xué)生將學(xué)到的內(nèi)科、外科、婦科、兒科及基礎(chǔ)護(hù)理的內(nèi)容進(jìn)行有效整合，提升綜合能力，但是同時(shí)也要求學(xué)生能將所學(xué)到的知識(shí)合理運(yùn)用，因此也對(duì)學(xué)生提出了新要求。

1 綜合訓(xùn)練的基本過程

1.1 制定案例

綜合實(shí)訓(xùn)需要學(xué)生根據(jù)案例來實(shí)施護(hù)理措施，那么合理制定有效的案例成為綜合實(shí)訓(xùn)實(shí)施的關(guān)鍵，護(hù)理操作的內(nèi)容很多，例如心肺復(fù)蘇、靜脈輸液、吸痰、無菌技術(shù)等內(nèi)容，那么哪些內(nèi)容是需要掌握的？哪些內(nèi)容是臨床運(yùn)用較多的，需要我們?nèi)チ私庹{(diào)研。筆者設(shè)計(jì)問卷，發(fā)放到學(xué)生實(shí)習(xí)的附屬醫(yī)院，了解臨床常用的技能，然后結(jié)合全國(guó)護(hù)理技能大賽和全省護(hù)理技能大賽的案例，制定出適合我們校護(hù)理專業(yè)學(xué)生的操作技能，要求每個(gè)單科任課教師參與到案例的設(shè)計(jì)中，邀請(qǐng)臨床護(hù)理專家與我校護(hù)理專業(yè)教師一起探討案例。做到案例合情合理、有理有據(jù)，并能適應(yīng)學(xué)生的學(xué)情。例如：高速路上車禍，病人出現(xiàn)休克并伴有骨折的情況，護(hù)士應(yīng)配合醫(yī)生完成哪些護(hù)理操作？啟發(fā)學(xué)生根據(jù)實(shí)際情況發(fā)現(xiàn)病人的護(hù)理問題，提出護(hù)理措施，并完成護(hù)理操作。

1.2 綜合訓(xùn)練階段

我校擁有一千多平方面積的護(hù)理實(shí)訓(xùn)中心，實(shí)訓(xùn)中心裝修成醫(yī)院的仿真模擬環(huán)境，學(xué)生可以在這樣的環(huán)境中迅速進(jìn)入角色，每間實(shí)訓(xùn)室中有高級(jí)病床十幾張，床上有可以做多種操作的高級(jí)護(hù)理模型人，實(shí)訓(xùn)中心還擁有各種儀器設(shè)備，例如洗胃機(jī)、吸痰器等等，為綜合訓(xùn)練的開展創(chuàng)造了條件。綜合實(shí)訓(xùn)因?yàn)閮?nèi)容較多，那么學(xué)時(shí)的安排上也要盡可能的安排充足的時(shí)間，讓學(xué)生完整的完成操作，根據(jù)案例的難以程度和實(shí)訓(xùn)時(shí)間要求，可以安排在課中或者其他時(shí)間充裕的情況下，綜合實(shí)訓(xùn)因?yàn)橐髮W(xué)生已經(jīng)基本的掌握了單個(gè)實(shí)訓(xùn)的內(nèi)容，所以我們安排在第四學(xué)期，學(xué)生已經(jīng)完成了大部分的課程學(xué)習(xí)，擁有了單科技能的前提下進(jìn)行。

1.3 評(píng)價(jià)階段

評(píng)價(jià)階段應(yīng)該是多方面的考核學(xué)生，首先教師在制定案例的時(shí)候，將每個(gè)案例進(jìn)行解析，根據(jù)在案例中的重要性合理分配分值，例如：骨外科住院病人，需要完成的操作有基礎(chǔ)護(hù)理的口腔護(hù)理、婦科的外陰擦洗等，分解給每教師后由教師根據(jù)所占比例制定出評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)，學(xué)生完成每一項(xiàng)后的得分，由統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)考核學(xué)生的綜合實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目的完成情況

為體現(xiàn)出學(xué)生在綜合實(shí)訓(xùn)中的整體水平，我們還需要讓不操作的學(xué)生扮演患者的角色，扮演學(xué)生的患者可在操作學(xué)生操作過程中體會(huì)患者的感覺，例如：會(huì)陰擦洗的時(shí)候有沒有注意保護(hù)患者隱私，操作過程中有沒有注意溝通，然后由扮演病人的（下轉(zhuǎn)第46頁）（上接第40頁）學(xué)生給予一定的評(píng)分，評(píng)分進(jìn)入總分中。另外操作結(jié)束后，可讓操作學(xué)生自己評(píng)價(jià)哪些操作熟練、哪些操作還需要加強(qiáng)練習(xí)等。

只有從這3個(gè)方面全面評(píng)價(jià)，才可以全面的了解學(xué)生的實(shí)際情況，教師可在學(xué)生操作過程中發(fā)現(xiàn)問題，有針對(duì)性的解決學(xué)生的問題，了解學(xué)生的不足與優(yōu)勢(shì)，在以后的教學(xué)中查缺補(bǔ)漏，培養(yǎng)出適合新形勢(shì)下的實(shí)用新型人才。

2 討論

綜合實(shí)訓(xùn)的開展可以調(diào)動(dòng)教師和學(xué)生的積極性，讓學(xué)生由被動(dòng)的機(jī)械性的模仿變成主動(dòng)探究，培養(yǎng)學(xué)生的競(jìng)爭(zhēng)意識(shí)和團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神，提升學(xué)生的整體素養(yǎng)，可以讓學(xué)生在實(shí)習(xí)過程中更快的進(jìn)入角色適應(yīng)臨床新型復(fù)合人才的要求，是值得推廣的教學(xué)模式。

傳統(tǒng)的護(hù)理操作訓(xùn)練模式是單一操作進(jìn)行訓(xùn)練，而綜合實(shí)訓(xùn)的開展是多種操作融合進(jìn)行，它對(duì)實(shí)施者和操作者都提出了高要求，一方面，要求實(shí)施者擁有多門?？普n的知識(shí)，制定出可行的案例。另一方面又需要操作者即能獨(dú)立完成單一的護(hù)理操作，又能在此基礎(chǔ)上將?？浦R(shí)結(jié)合，這就對(duì)教師和學(xué)生提出了更高的要求。教師要不斷利用課余課下的時(shí)間完善自身的知識(shí)儲(chǔ)備，結(jié)合多學(xué)科的知識(shí)，在學(xué)生操作過程中及時(shí)發(fā)現(xiàn)并糾正問題，所以參與到綜合實(shí)訓(xùn)中的教師都具有奉獻(xiàn)精神，能恪盡職守的完成自身的工作。而參與到綜合實(shí)訓(xùn)中的學(xué)生，首先自身對(duì)于每門課的知識(shí)都能較好的掌握，在此基礎(chǔ)上還要擁有應(yīng)變能力、團(tuán)結(jié)精神，所以對(duì)綜合實(shí)訓(xùn)的開展提出了高要求，我校開展綜合實(shí)訓(xùn)的學(xué)生均是理論成績(jī)?cè)?0分以上，能獨(dú)立完成單一操作的學(xué)生，如何在全校范圍內(nèi)大范圍開展是筆者接下來的研究重點(diǎn)，當(dāng)然綜合實(shí)訓(xùn)的開展也離不開學(xué)校的支持，包括儀器設(shè)備的購(gòu)進(jìn)，實(shí)驗(yàn)場(chǎng)地的提供等。為了更好適應(yīng)醫(yī)院的要求，綜合實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目的開展是護(hù)理教育工作者必要共同研究的話題。

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