李艷芳

（山東省濱州市惠民縣人民醫(yī)院，山東濱州 251700）

由于兒科患兒的體格與智能都處于生長發(fā)育期，與成人相比，其更容易發(fā)生各種不良事件，因此必須提升兒科護(hù)理的風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)。為了研究風(fēng)險(xiǎn)防范式護(hù)理對(duì)于兒科護(hù)理不良事件的預(yù)防效果，該院對(duì)2016年8月—2017年8月收治的400例患兒采取了2種不同的護(hù)理模式。其中，于常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上選擇風(fēng)險(xiǎn)防范式護(hù)理的200例患兒所發(fā)生的不良事件較少且對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意程度較高，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

該文對(duì)該院收治的400例患兒進(jìn)行了研究，以隨機(jī)抽簽的方式分為兩組各200例。對(duì)照組中，男性患兒116例、女性患兒84例，其年齡范圍為6個(gè)月～10歲，平均年齡為（4.5±1.0）歲。觀察組中，男性患兒117例、女性患兒83例，其年齡范圍為8個(gè)月～10歲，平均年齡為（4.6±1.2）歲。將兩組一般臨床資料進(jìn)行對(duì)比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組選擇常規(guī)護(hù)理。其護(hù)理內(nèi)容包括：對(duì)患兒的病情癥狀進(jìn)行嚴(yán)密觀察、向其家屬進(jìn)行口頭的健康宣教等。觀察組于常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上選擇風(fēng)險(xiǎn)防范式護(hù)理。其具體內(nèi)容為：（1）建立風(fēng)險(xiǎn)防范式護(hù)理小組：由護(hù)士長以及兒科護(hù)士組成風(fēng)險(xiǎn)防范式護(hù)理小組，護(hù)士長列舉兒科護(hù)理當(dāng)中常見的不良事件，包括給藥錯(cuò)誤、輸液滲漏、意外拔管、墜床、跌倒等，由組內(nèi)成員統(tǒng)一討論并確定最終的針對(duì)性應(yīng)急方案。護(hù)理人員在對(duì)患者采取護(hù)理服務(wù)之前，必須評(píng)估患兒可能會(huì)出現(xiàn)的危險(xiǎn)因素，并根據(jù)評(píng)估結(jié)果調(diào)整護(hù)理服務(wù)，從而起到預(yù)防風(fēng)險(xiǎn)的效果。（2）進(jìn)行健康教育：患兒由于年年齡較小，大多都具有好動(dòng)性，容易出現(xiàn)摔傷、墜床以及跌倒等不良事件，護(hù)理人員應(yīng)該強(qiáng)化對(duì)患兒家屬的健康教育。除此之外，由于患兒對(duì)于醫(yī)院具有陌生感，其心理狀態(tài)不穩(wěn)定，易于出現(xiàn)哭鬧等現(xiàn)象，從而降低了治療配合度，護(hù)理人員可以提高牽手、擁抱等方式轉(zhuǎn)移患兒的注意力。由于患兒正處于生長發(fā)育階段，其身體素質(zhì)較差，病情恢復(fù)較慢，從而使得部分家長擔(dān)憂患兒的治療效果，護(hù)理人員必須向患兒家屬講解疾病治療的整個(gè)過程及其優(yōu)點(diǎn)，以消除患兒家屬的疑慮。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）對(duì)兩組患兒的不良事件發(fā)生率進(jìn)行比較。不良事件包括：給藥錯(cuò)誤、輸液滲漏、意外拔管、墜床/跌倒等。不良事件發(fā)生率＝（給藥錯(cuò)誤例數(shù)＋輸液滲漏例數(shù)＋意外拔管例數(shù)＋墜床/跌倒例數(shù)）/總例數(shù)×100%。（2）對(duì)兩組患兒的護(hù)理滿意度進(jìn)行比較。

1.4 判定標(biāo)準(zhǔn)

護(hù)理滿意度的判定標(biāo)準(zhǔn)為：為參與該次研究的所有患者發(fā)放自制護(hù)理滿意度調(diào)查表，總分值為100分，85分以上代表滿意，60～85分代表比較滿意，不足60分則代表不滿意。護(hù)理滿意度＝（比較滿意例數(shù)＋滿意例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.5 統(tǒng)計(jì)方法

采用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件來對(duì)數(shù)據(jù)做以比較，運(yùn)用 χ2檢驗(yàn)和[n（%）]表示計(jì)數(shù)資料，P＜0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患兒不良事件發(fā)生率的比較

兩組患兒的對(duì)比結(jié)果顯示：觀察組不良事件發(fā)生率（4.00%）低于對(duì)照組（10.00%），兩組相比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。具體數(shù)據(jù)如表2所示。

表2 兩組患兒不良事件發(fā)生率對(duì)比表[n（%）]

2.2 兩組患兒護(hù)理滿意度的比較

兩組患兒的對(duì)比結(jié)果顯示：觀察組護(hù)理滿意度（91.00%）高于對(duì)照組（84.00%），兩組相比差異差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。具體數(shù)據(jù)如表2所示。

表2 兩組患者護(hù)理滿意度對(duì)比表[n（%）]

3 討論

兒科患兒往往由于其年齡較小，對(duì)自己的控制能力較差，常常容易出現(xiàn)意外拔管、墜床/跌倒等不良事件，同時(shí)由于兒科患兒容易哭鬧，對(duì)護(hù)理工作的正常進(jìn)行造成了干擾，容易出現(xiàn)給藥錯(cuò)誤、輸液滲漏等現(xiàn)象，這些不良事件都對(duì)患兒的治療與病情恢復(fù)造成了一定的影響[1]。因此，有必要為兒科患兒選擇更好的護(hù)理方法。

對(duì)于患兒而言，因?yàn)槌３＿x擇常規(guī)護(hù)理。這種護(hù)理模式緊緊圍繞患兒的病情而展開，雖然可以起到一定的護(hù)理效果，然而其內(nèi)容比較簡單，因此仍有一定的提升空間。張麗華等人[2]的研究結(jié)果顯示，對(duì)于患兒而言，與常規(guī)護(hù)理相比，于其基礎(chǔ)上選擇風(fēng)險(xiǎn)防范式護(hù)理不僅可以更加顯著地提升護(hù)理質(zhì)量與提升護(hù)理滿意度，而且還可以有效地減少不良事件。在風(fēng)險(xiǎn)防范式護(hù)理當(dāng)中，通過對(duì)給藥錯(cuò)誤、輸液滲漏、意外拔管、墜床/跌倒等風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行研究，確定有效的防范方式，從而避免了各種不良事件的出現(xiàn)[3]。該文研究結(jié)果顯示：觀察組不良事件發(fā)生率（4.00%）低于對(duì)照組（10.00%），兩組相比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；觀察組護(hù)理滿意度（91.00%）高于對(duì)照組（84.00%），兩組相比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，對(duì)于患兒而言，與常規(guī)護(hù)理相比，于其基礎(chǔ)上選擇風(fēng)險(xiǎn)防范式護(hù)理不僅可以更加顯著地提升護(hù)理滿意度，而且還可以有效地減少給藥錯(cuò)誤、輸液滲漏、意外拔管、墜床/跌倒等不良事件，屬于一種安全且受歡迎的護(hù)理模式，因此有必要將風(fēng)險(xiǎn)防范式護(hù)理推廣應(yīng)用于兒科護(hù)理當(dāng)中。