張超

（方城中心衛(wèi)生院，山東臨沂 273406）

隨著人們生活品質(zhì)的提升，家長們對于兒童的早期生長發(fā)育也更為重視，這一需求使得婦幼保健計(jì)劃生育中心等機(jī)構(gòu)推出了有關(guān)促進(jìn)幼兒生長發(fā)育的保健服務(wù)，期望通過保健指導(dǎo)措施，促進(jìn)幼兒早期發(fā)育，降低疾病發(fā)生率，實(shí)現(xiàn)兒童身心健康成長，為其以后的發(fā)展打下堅(jiān)實(shí)的生理及心理基礎(chǔ)[1-2]。此次試驗(yàn)以2017年1—12月為研究時(shí)間段旨在探究綜合保健指導(dǎo)對兒童早期發(fā)育的影響，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將該時(shí)間段該院接收的100例待檢兒童納入研究，按照臨床研究的前瞻性原則，采用雙盲隨機(jī)法，將之均分為對照組和觀察組，每組50例。基本資料為：（1）對照組。男性28例，女性22例，年齡最小者6個(gè)月，最大者 5 歲，平均年齡為（2.81±0.75）歲；（2）觀察組。男性28例，女性22例，年齡最小者5個(gè)月，最大者5歲，平均年齡為（2.53±0.81）歲。從性別及年齡分布上看，對照組和觀察組差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），可進(jìn)行對比研究。在醫(yī)院所屬醫(yī)學(xué)倫理道德委員會指導(dǎo)下進(jìn)行試驗(yàn)，家長知情且同意，將先天性腦癱等疾病所致的智力、語言功能障礙患兒排除在外。

1.2 方法

對照組給予常規(guī)保健指導(dǎo)，根據(jù)兒童早期發(fā)育需求，采取環(huán)境指導(dǎo)、生活指導(dǎo)及就診指導(dǎo)等基礎(chǔ)措施。觀察組給予綜合保健指導(dǎo)，具體措施如下：（1）建立健康檔案。對于到醫(yī)院進(jìn)行體檢或診治的兒童，建立健康檔案，記錄其基本信息及每次接受醫(yī)療服務(wù)的信息，告知家長兒童在相應(yīng)年齡段的正常身高、體重及智力發(fā)育情況，并對兒童早期發(fā)育狀況進(jìn)行評估，指導(dǎo)家長對兒童進(jìn)行被動體操鍛煉、撫觸鍛煉，并引導(dǎo)患兒自主進(jìn)行體操運(yùn)動；（2）喂養(yǎng)指導(dǎo)。告知家長兒童在不同階段的正確喂養(yǎng)方式，以及所需求的營養(yǎng)物質(zhì)，并予以專業(yè)的營養(yǎng)指導(dǎo)，幫助家長掌握各類食物中所含有的蛋白質(zhì)、脂質(zhì)、維生素、纖維素的含量，制訂科學(xué)的飲食計(jì)劃，同時(shí)加強(qiáng)兒童進(jìn)食時(shí)間、進(jìn)食量及進(jìn)食習(xí)慣的控制，確保兒童得到充足的營養(yǎng)支持；（3）生育與心理發(fā)育指導(dǎo)。兒童在不同年齡會展現(xiàn)出不同的生理特征與心理特征，幫助家長掌握這些基本特征，能夠讓其采用相應(yīng)的喂養(yǎng)方式與教育方法，從而促進(jìn)其身心健康成長，而且在日常生活中，家長也應(yīng)該仔細(xì)觀察兒童的發(fā)育情況，如有異常及時(shí)干預(yù)；（4）組織家長進(jìn)行座談會。定期組織家長參與醫(yī)院召開的集體座談會，由專業(yè)育兒師針對幼兒發(fā)育階段常見問題進(jìn)行分析，提出相應(yīng)處理方法，糾正家長在撫養(yǎng)兒童期間存在的誤區(qū)，座談會后，家長們可自行交談，分享彼此的育兒經(jīng)驗(yàn)，如有疑問可詢問在旁的專業(yè)人員，尋求指導(dǎo)；（5）疫苗接種指導(dǎo)。接種疫苗是為兒童成長提供一道屏障的有效措施，醫(yī)院應(yīng)該針對疫苗接種展開專業(yè)的宣教，讓家長掌握兒童在不同年齡段需接種的疫苗及相關(guān)注意事項(xiàng)，掌握兒童接種疫苗前后的自我管理事宜，確保疫苗接種安全有效[3-4]。

1.3 判定標(biāo)準(zhǔn)

1.3.1 兒童發(fā)育情況評估 采用合適量表，對兒童在語言發(fā)育、運(yùn)動發(fā)育、個(gè)人社交及適應(yīng)性這4個(gè)方面的發(fā)育情況進(jìn)行評估，評分與發(fā)育情況成正比。

1.3.2 家長滿意度 自制調(diào)查問卷，由家長根據(jù)兒童發(fā)育情況、醫(yī)院保健服務(wù)質(zhì)量等對醫(yī)院提供的保健服務(wù)進(jìn)行評價(jià)，總分為0～100分，其中，0～59分為不滿意，60～79分為一般滿意，80～100分為非常滿意，計(jì)算兩組家長滿意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

該次采用SPSS 23.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理此次試驗(yàn)獲取的基礎(chǔ)數(shù)據(jù)，以[n（%）]表示計(jì)數(shù)資料，兩組采用χ2檢驗(yàn)進(jìn)行對比；以（±s）表示計(jì)量資料，兩組采用t檢驗(yàn)進(jìn)行對比，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組兒童發(fā)育情況比較

觀察組在語言發(fā)育、運(yùn)動發(fā)育、個(gè)人社交及適應(yīng)性這4個(gè)指標(biāo)上的評分均高于對照組，兩組數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表 1。

2.2 兩組家長滿意度對比

在家長滿意度上，觀察組為96.00%，顯著高于對照組的78.00%，兩組數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）見表2。

表1 兩組兒童發(fā)育情況比較[（±s），分]

表1 兩組兒童發(fā)育情況比較[（±s），分]

組別 語言發(fā)育 運(yùn)動發(fā)育 個(gè)人社交 適應(yīng)性觀察組（n=50）對照組（n=50）t值P值114.82±4.70 95.41±4.58 9.102＜0.05 109.84±5.17 90.37±4.85 9.114＜0.05 112.40±4.52 94.57±5.20 9.267＜0.05 107.10±4.35 90.03±4.26 9.003＜0.05

表2 兩組家長滿意度對比[n（%）]

3 討論

兒童是祖國的希望，需要細(xì)心的呵護(hù)，為家長提供保健服務(wù)，予以綜合保健指導(dǎo)，通過為兒童建立健康檔案，跟蹤兒童發(fā)育情況及健康狀況，予以喂養(yǎng)指導(dǎo)、生育與心理發(fā)育指導(dǎo)、疫苗接種指導(dǎo)，可以讓家長掌握兒童在不同年齡階段的喂養(yǎng)方式及教育方法，按時(shí)接種疫苗，讓兒童能夠健康茁壯成長，組織家長召開座談會，分享育兒經(jīng)驗(yàn)，可紓解家長的心理壓力，宣揚(yáng)優(yōu)秀的育兒方式[5-6]。

此次試驗(yàn)中，對照組給予常規(guī)保健指導(dǎo)，觀察組給予綜合保健指導(dǎo)，兒童發(fā)育情況優(yōu)于對照組，家長滿意度也高于對照組；從研究結(jié)果數(shù)據(jù)可知，綜合保健指導(dǎo)干預(yù)方法的實(shí)施具備可行性及科學(xué)性。

綜上所述，對家長進(jìn)行綜合保健指導(dǎo)，可促進(jìn)兒童早期發(fā)育，促進(jìn)其身心健康成長；因此，值得采納及應(yīng)用。