蔡慧

（菏澤市中醫(yī)醫(yī)院 外三科，山東 菏澤 274000）

0 引言

高血壓腦出血在臨床上具有極高的致殘率和死亡率，對(duì)患者的生命安全造成了嚴(yán)重的威脅[1]。目前臨床上對(duì)于該疾病常采取的方法為經(jīng)側(cè)裂顯微手術(shù)治療，該方式具有顯著效果，而在此期間給予其一套有效的護(hù)理干預(yù)能夠提高療效，降低術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生[2-3]。本院對(duì)經(jīng)側(cè)裂顯微手術(shù)聯(lián)合綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)高血壓腦出血患者生存質(zhì)量及安全性進(jìn)行分析，并總結(jié)分析結(jié)果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本院收取對(duì)象為高血壓腦出血患者，收取時(shí)間在2016年4月9日至2017年11月16日，對(duì)收取100例患者進(jìn)行分組，分為觀察組和對(duì)照組，每組各50例。

觀察組：性別：男性25例、女性25例；年齡：年齡上下限值分別為78/60，平均（69.32±1.02）歲。

對(duì)照組：性別：男性24例、女性26例；年齡：年齡上下限值分別為78/61，平均（69.52±1.85）歲。

2組高血壓腦出血患者在各項(xiàng)臨床資料對(duì)比中無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，即性別、年齡等，因此，可采用P＞0.05來(lái)表示，能進(jìn)行對(duì)比。

1.2 方法

兩組均采用經(jīng)側(cè)裂顯微手術(shù)治療。

觀察組（高血壓腦出血患者）-采取綜合護(hù)理干預(yù)，具體措施：（1）心理護(hù)理：由于患者對(duì)本次手術(shù)的擔(dān)心和對(duì)治療效果的擔(dān)心，易導(dǎo)致患者產(chǎn)生較多負(fù)面情緒，如焦慮、抑郁等，對(duì)手術(shù)順利實(shí)施十分不利。因此，護(hù)理人員應(yīng)在患者入院后對(duì)其心理狀態(tài)進(jìn)行充分的評(píng)估，從而對(duì)其心理狀態(tài)進(jìn)行充分的掌握，有利于護(hù)理人員根據(jù)患者不同心理狀態(tài)實(shí)施針對(duì)性的心理指導(dǎo)，及時(shí)緩解患者因疾病所致的負(fù)面情緒[4]。此外，還需告知患者不良情緒對(duì)疾病的影響，使其能夠建立戰(zhàn)勝疾病的自信，以最佳心態(tài)面對(duì)疾病，提高配合度。（2）飲食指導(dǎo)：護(hù)理人員應(yīng)根據(jù)患者身體狀態(tài)制定合理的飲食方案，告知其在飲食方面應(yīng)以高維生素、高營(yíng)養(yǎng)飲食為主，多食用新鮮水果蔬菜，對(duì)于無(wú)法進(jìn)食者，可給予其鼻飼飲食，以此保證患者的營(yíng)養(yǎng)需求[5]。（3）健康教育：護(hù)理人員應(yīng)為每位患者發(fā)放有關(guān)高血壓腦出血的安全手冊(cè)和健康知識(shí)宣傳冊(cè)，使其能夠?qū)ψ陨砑膊∮谐浞值牧私鈁6]。此外，護(hù)理人員在巡視病房和護(hù)理工作中應(yīng)進(jìn)行隨機(jī)性健康教育，使其能夠了解高血壓腦出血的相關(guān)知識(shí)，如發(fā)病機(jī)制、注意事項(xiàng)、治療方法、預(yù)后情況等，進(jìn)而提高患者配合度。（4）功能訓(xùn)練：將患者肢體置于功能位，護(hù)理人員則需按時(shí)對(duì)患者肢體進(jìn)行理療或按摩，由此促進(jìn)肢體肌肉血液循環(huán)，避免發(fā)生肌肉萎縮現(xiàn)象[7]。此外，告知患者功能訓(xùn)練的重要性及必要性，有利于患者早日康復(fù)。對(duì)照組（高血壓腦出血患者）-實(shí)施常規(guī)護(hù)理干預(yù)，主要內(nèi)容包括對(duì)患者進(jìn)行日常生活護(hù)理以及疾病的知識(shí)教育等內(nèi)容。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比且分析兩組高血壓腦出血患者的指標(biāo)，即生存質(zhì)量：該項(xiàng)目主要包括4個(gè)指標(biāo)（軀體功能、心理功能、社會(huì)功能、物質(zhì)生活），每個(gè)指標(biāo)評(píng)分在0-100分之間，得分越高表明患者經(jīng)護(hù)理和治療后生存質(zhì)量越高。對(duì)比且分析兩組高血壓腦出血患者的指標(biāo)，即并發(fā)癥發(fā)生率：出血、呼吸系統(tǒng)感染、顱內(nèi)感染。

表1 對(duì)比2組高血壓腦出血患者生存質(zhì)量評(píng)分（±s；分）

表1 對(duì)比2組高血壓腦出血患者生存質(zhì)量評(píng)分（±s；分）

注：觀察組與對(duì)照組（生存質(zhì)量評(píng)分），P＜0.05。

組別 例數(shù) 軀體功能 心理功能 社會(huì)功能 物質(zhì)生活觀察組 50 96.35±1.35 97.22±1.35 96.74±1.30 98.22±1.31對(duì)照組 50 75.02±1.35 76.32±1.05 74.13±1.35 75.01±1.66

表2 2組高血壓腦出血患者并發(fā)癥發(fā)生率（n，%）

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理與判斷

采用SPSS 20.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析與處理后，其中計(jì)數(shù)資料（并發(fā)癥發(fā)生率），采用“%”來(lái)表示，計(jì)量資料（生存質(zhì)量），采用T值來(lái)表示，2組高血壓腦出血患者在研究中對(duì)比各項(xiàng)資料具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，用P＜0.05來(lái)表示本次研究數(shù)據(jù)能夠進(jìn)行科學(xué)的對(duì)比。

2 結(jié)果

2.1 將2組生存質(zhì)量進(jìn)行比較

觀察組高血壓腦出血患者軀體功能（96.35±1.35）分；心理功能（97.22±1.35）分；社會(huì)功能（96.74±1.30）分；物質(zhì)生活（98.22±1.31）分，均高于對(duì)照組各項(xiàng)指標(biāo)，P＜0.05，如表 1。

2.2 比較兩組并發(fā)癥發(fā)生率

觀察組高血壓腦出血患者并發(fā)癥發(fā)生率2.00%，低于對(duì)照組，2組間相比較，P＜0.05，如表2。

3 討論

腦出血屬于一種原發(fā)性的非外傷腦實(shí)質(zhì)內(nèi)的出血，在臨床上也被稱(chēng)為自發(fā)性腦出血，在臨床腦血管疾病中占比較大，即20%-25%[8]。腦出血在臨床上具有較高的致殘率和發(fā)病率，嚴(yán)重影響了患者的生活質(zhì)量和身體健康。高血壓腦出血為腦出血中最為常見(jiàn)的類(lèi)型，常發(fā)生于老年患者中，其原因是由于老年患者機(jī)體隨著年齡增長(zhǎng)而出現(xiàn)衰退，進(jìn)而引起一系列慢性疾病，最終發(fā)生高血壓腦出血[9]。臨床上對(duì)于該疾病常采取常規(guī)護(hù)理措施，而該護(hù)理方式僅針對(duì)患者疾病進(jìn)行護(hù)理，忽視了對(duì)患者的心理護(hù)理，易導(dǎo)致患者發(fā)生較多負(fù)面情緒，對(duì)疾病的恢復(fù)十分不利[10]。而綜合護(hù)理則是圍繞患者生理、心理、社會(huì)等方面實(shí)施干預(yù)，其中心理護(hù)理能夠使患者消除不良情緒，保持最佳心態(tài)面對(duì)疾病，由此促進(jìn)手術(shù)順利的實(shí)施；飲食護(hù)理則是根據(jù)患者身體狀態(tài)進(jìn)行針對(duì)性的飲食指導(dǎo)，使其能

夠恢復(fù)機(jī)體所需能量，提高機(jī)體免疫力和抵抗力，由此降低術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生；健康教育則能使患者對(duì)自身疾病知識(shí)進(jìn)行充分掌握，消除顧慮；功能訓(xùn)練能夠促進(jìn)患者術(shù)后早期康復(fù)，提高治愈率。本次研究數(shù)據(jù)，觀察組高血壓腦出血患者軀體功能（96.35±1.35）分；心理功能（97.22±1.35）分；社會(huì)功能（96.74±1.30）分；物質(zhì)生活（98.22±1.31）分，均高于對(duì)照組各項(xiàng)指標(biāo)，P＜0.05。觀察組高血壓腦出血患者并發(fā)癥發(fā)生率2.00%，低于對(duì)照組，2組間相比較，P＜0.05。

總而言之，經(jīng)側(cè)裂顯微手術(shù)聯(lián)合綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)高血壓腦出血患者具有重要作用，能夠有效提高患者生存質(zhì)量及安全性。

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