李霞

（夏津縣人民醫(yī)院 兒科，山東 德州 253200）

0 引言

兒童是祖國(guó)的花朵和未來(lái)，其身心健康對(duì)祖國(guó)未來(lái)的繁榮與發(fā)展有著重要的影響和價(jià)值[1]。嬰幼兒是人體發(fā)育最快的時(shí)期，也是奠定小兒智力、體格基礎(chǔ)的關(guān)鍵時(shí)期，會(huì)對(duì)小兒今后的發(fā)展及成長(zhǎng)帶來(lái)無(wú)限的影響。在兒童保健中，開(kāi)展早期綜合發(fā)展指導(dǎo)對(duì)兒童的發(fā)育有很好的促進(jìn)作用。為了幫助更多的家長(zhǎng)認(rèn)識(shí)到開(kāi)展兒童保健中的早期綜合發(fā)展指導(dǎo)對(duì)小兒成長(zhǎng)的重要性，從而科學(xué)育兒。本文就開(kāi)展兒童保健中的早期綜合發(fā)展指導(dǎo)對(duì)小兒發(fā)育的影響進(jìn)行了詳細(xì)的探究下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年9月至2016年9月在我院產(chǎn)科出生的100例新生兒作為本次的研究對(duì)象，并根據(jù)家長(zhǎng)的意愿隨機(jī)分成比較組和研究組，每組各50例。比較組中，男新生兒30例，女新生兒20例，出生體重最大3200 g，最小2500 g，平均（2850±40.5）g；研究組中，男新生兒26例，女新生兒24例，體重最大3150 g，最小2600 g，平均（2858±41.6）g。兩組新生兒性別、體重等一般資料比較，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

給予比較組常規(guī)保健，包括營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)、喂養(yǎng)指導(dǎo)、發(fā)放疾病防治知識(shí)宣傳冊(cè)及生長(zhǎng)發(fā)育監(jiān)測(cè)書(shū)，定期監(jiān)測(cè)新生兒的生長(zhǎng)發(fā)育情況，叮囑家長(zhǎng)做好新生兒的皮膚護(hù)理，嚴(yán)禁在新生兒房間吸煙等，保證新生兒有充足的睡眠[2]；研究組則在此基礎(chǔ)上加入早期綜合發(fā)展指導(dǎo)，具體為：①新生兒出生后，立即為所有新生兒建立健康檔案，并詳細(xì)記錄新生兒的出生體重、性別、身體狀況等；②組織新生兒家屬進(jìn)行新生兒保健知識(shí)及疾病預(yù)防知識(shí)講座，并指導(dǎo)家屬進(jìn)行母乳喂養(yǎng)及體格監(jiān)測(cè)技巧等；③根據(jù)嬰幼兒的發(fā)育需要，給予其適當(dāng)補(bǔ)充維生素AD，根據(jù)季節(jié)、天氣及空氣情況選擇合適的時(shí)間帶嬰幼兒進(jìn)行戶外活動(dòng)，以促進(jìn)鈣的吸收，嬰幼兒6個(gè)月前盡量堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)，6個(gè)月后給予嬰幼兒補(bǔ)充適當(dāng)?shù)蔫F劑[3]；④根據(jù)嬰幼兒的愛(ài)好、興趣及個(gè)性等制定針對(duì)性的早期發(fā)展指導(dǎo)方案，向家長(zhǎng)推薦適合嬰幼兒的玩具、書(shū)刊及畫報(bào)等，并鼓勵(lì)家長(zhǎng)帶嬰幼兒多參加親子活動(dòng)、早教課程等，促進(jìn)嬰幼兒的智力發(fā)展，培養(yǎng)嬰幼兒兒的思維力、社交能力、觀察力及創(chuàng)造力，激發(fā)其潛能；⑤使用嬰幼兒發(fā)育量表定期對(duì)新生兒的智力發(fā)育及體格發(fā)育情況進(jìn)行測(cè)定，根據(jù)新生兒各階段的發(fā)育需要，指導(dǎo)家屬通過(guò)添加輔食、合理營(yíng)養(yǎng)、養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣、保證充足的睡眠及適量的戶外運(yùn)動(dòng)等方式來(lái)增強(qiáng)新生兒的體質(zhì)，從而降低疾病的發(fā)生率；⑥聘請(qǐng)育兒專家開(kāi)展科學(xué)育兒的專題講座，包括喂養(yǎng)及營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)、智力及體格發(fā)育、常見(jiàn)疾病的預(yù)防等，并建立微信或QQ群，同時(shí)開(kāi)通電話育兒熱線，為家長(zhǎng)們提供一個(gè)育兒的交流平臺(tái)，幫助家長(zhǎng)糾正以往育兒中存在的錯(cuò)誤或不當(dāng)行為，以促進(jìn)兒童的身心健康成長(zhǎng)[4]。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組小兒1歲時(shí)的體格、智力發(fā)育及小兒常見(jiàn)疾病的發(fā)病情況。

表2 兩組新生兒智力發(fā)育情況比較（±s）

表2 兩組新生兒智力發(fā)育情況比較（±s）

組別 例數(shù) 語(yǔ)言 運(yùn)動(dòng) 社交 精細(xì)動(dòng)作 適應(yīng)能力比較組 50 97.1±4.6 98.3±5.4 98.5±4.5 98.1±5.3 96.1±6.2研究組 50 88.4±4.2 91.2±6.3 93.1±5.1 93.8±4.6 88.6±4.3 t-2.846 4.725 4.194 6.259 3.952 P-＜0.05

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本次研究所涉及的數(shù)據(jù)均采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)資料采用百分比表示，用χ2檢驗(yàn)數(shù)據(jù)，計(jì)量資料采用±標(biāo)準(zhǔn)差±s）表示，組間比較t檢驗(yàn)，P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組新生兒體格發(fā)育比較

兩組新生兒1歲時(shí)的體格發(fā)育情況比較，差異不顯著，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＞0.05，見(jiàn)下表1。

表1 兩組新生兒體格發(fā)育比較（±s）

表1 兩組新生兒體格發(fā)育比較（±s）

組別 例數(shù) 身高（cm） 頭圍（cm） 體質(zhì)量（kg）比較組 50 75.2±3.1 47.4±0.6 9.7±1.4研究組 50 75.6±3.3 47.3±0.8 9.8±1.3 t - 1.843 1.265 1.394 P-＞0.05

2.2 兩組新生兒智力發(fā)育情況比較

研究組新生兒的智力發(fā)育情況顯著優(yōu)于比較組，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見(jiàn)下表2。

表3 兩組新生兒常見(jiàn)疾病的發(fā)病情況比較（n，%）

2.3 兩組新生兒常見(jiàn)疾病的發(fā)病情況比較

研究組新生兒常見(jiàn)疾病的發(fā)病率顯著低于比較組，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見(jiàn)下表3。

3 討論

嬰幼兒時(shí)期是人類生命周期的起始階段，是個(gè)體發(fā)育的初期，其各個(gè)方面都尚未成熟、免疫系統(tǒng)還未完善，容易受到外界的干擾，是最脆弱、最容易受到傷害的階段[5]。但該時(shí)期也是小兒體格、智力發(fā)展最迅猛的關(guān)鍵時(shí)期，是奠定新生兒健康和能力的基礎(chǔ)、重要階段。該階段小兒的發(fā)育會(huì)影響其成年期的發(fā)展甚至終身，因此，對(duì)兒童開(kāi)展有效的保健，并開(kāi)展早期綜合發(fā)展指導(dǎo)尤為重要。兒童具有很大的可塑性，其生長(zhǎng)發(fā)育不光受先天遺傳因素的影響，更可以通過(guò)后天環(huán)境去改變和創(chuàng)造[6]。兒童保健的主要對(duì)象是兒童，其主要是以家庭為基礎(chǔ)，為家長(zhǎng)提供疾病預(yù)防知識(shí)宣教、合理喂養(yǎng)及營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)、生長(zhǎng)發(fā)育監(jiān)測(cè)等，以促進(jìn)兒童健康成長(zhǎng)。但傳統(tǒng)兒童保健工作只重視了兒童的身體發(fā)育，其保健服務(wù)工作大多停留在體格檢查上，包括身高測(cè)量、體重測(cè)定、心肺檢查等，而忽視了兒童的智力發(fā)育和常見(jiàn)疾病的預(yù)防，沒(méi)有為兒童和家庭提供集體格、智力發(fā)育、早期教育、營(yíng)養(yǎng)喂養(yǎng)、疾病預(yù)防等為一體的綜合性保健服務(wù)，這在很大程度上不利于我國(guó)人口素質(zhì)的提高[7]。隨著社會(huì)的發(fā)展和經(jīng)濟(jì)的進(jìn)步，人們的生活水平和經(jīng)濟(jì)文化水平也不斷提高，兒童的身心健康及早期教育也越來(lái)越受社會(huì)的關(guān)注和重視，這就對(duì)兒童保健服務(wù)工作提出了更高的要求。兒童保健中的早期綜合發(fā)展指導(dǎo)主要是為新生兒建立相關(guān)的健康檔案，并根據(jù)每個(gè)新生兒的不同特點(diǎn)制定針對(duì)性的指導(dǎo)方案，內(nèi)容主要包括兒童早期的營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)、智力及體格發(fā)育、小兒常見(jiàn)疾病的預(yù)防等，其主要目的是努力為新生兒的身心健康發(fā)展提供一個(gè)良好的環(huán)境，從而滿足新生兒身心健康發(fā)展的需求，對(duì)新生兒的體格、智力、心理、情感、語(yǔ)言、交際能力、動(dòng)作及社會(huì)認(rèn)知力等方面起到積極的促進(jìn)作用，進(jìn)而在增強(qiáng)新生兒體質(zhì)水平的同時(shí)，又促進(jìn)了其全面發(fā)展，為小兒今后的學(xué)習(xí)、生活及工作奠定了良好的基礎(chǔ)[8]。

本次研究共挑選了我院的100例新生兒作為研究對(duì)象，比較組和研究組各50例，給予比較組常規(guī)保健指導(dǎo)，研究組則在此基礎(chǔ)上加入早期綜合發(fā)展指導(dǎo)，經(jīng)不同指導(dǎo)后，兩組新生兒1歲時(shí)的身高、頭圍及體質(zhì)量比較，差異不顯著，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＞0.05；但研究組兒童的語(yǔ)言、運(yùn)動(dòng)、社交、精細(xì)動(dòng)作及適應(yīng)能力評(píng)分均顯著優(yōu)于比較組，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；另外，研究組新生兒腹瀉、貧血、呼吸道感染、佝僂病等常見(jiàn)疾病的發(fā)病率也均顯著低于比較組，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

綜上所述，在兒童保健中，開(kāi)展早期綜合發(fā)展指導(dǎo)能有效促進(jìn)新生兒的智力及體格發(fā)育，并降低常見(jiàn)疾病的發(fā)病率，有利于小兒的身心健康成長(zhǎng)，應(yīng)大力推廣應(yīng)用。

[1] 劉志楨,孫春蕾,周娟,等.探討早期綜合教育與保健服務(wù)對(duì)兒童體格發(fā)育的影響[J].中國(guó)婦幼保健,2016,31(04):734-737.

[2] 涂琳,張國(guó)華.兒童保健中開(kāi)展早期綜合發(fā)展指導(dǎo)對(duì)小兒發(fā)育的影響[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2016,22(29):47-48.

[3] 李學(xué)軍,王蒙蒙,王曉俠,等.兒童早期綜合干預(yù)對(duì)嬰幼兒生長(zhǎng)發(fā)育的影響[J].中國(guó)醫(yī)刊,2017,52(01):78-81.

[4] 周淼.兒童保健中開(kāi)展早期綜合發(fā)展指導(dǎo)對(duì)小兒發(fā)育的影響[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志,2016,3(58):11511-11512.

[5] 馬疆平.淺談兒童保健中開(kāi)展早期綜合發(fā)展指導(dǎo)對(duì)小兒發(fā)育的影響[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志,2017,4(12):2238+2240.

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[8] 聶揚(yáng).兒童保健在嬰幼兒早期發(fā)育中的應(yīng)用效果分析[J].基層醫(yī)學(xué)論壇,2015,19(07):879-881.