郝新燕

（濱州市沾化區(qū)人民醫(yī)院，山東 濱州 256800）

0 引言

隨著國(guó)內(nèi)人口老齡化趨勢(shì)越來(lái)越嚴(yán)重，再加上人們的生活水平及飲食習(xí)慣不斷發(fā)生改變，外科疾病患者人數(shù)也呈現(xiàn)不斷上升的趨勢(shì)，對(duì)我國(guó)人民的身心健康以及生活質(zhì)量構(gòu)成嚴(yán)重威脅[1-2]。外科手術(shù)是當(dāng)前臨床治療外科疾病常用的一種方法，但該治療方式的臨床療效與術(shù)后恢復(fù)率在很大程度上受?chē)g(shù)期護(hù)理模式影響，因此，外科手術(shù)患者圍手術(shù)期給予有效、合理的護(hù)理干預(yù)，是保證外科手術(shù)患者治療效果以及預(yù)后效果的關(guān)鍵[3]。本文作者對(duì)我院50例實(shí)施快速康復(fù)外科護(hù)理的外科手術(shù)患者作出研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年7月至2017年7月前往我院行手術(shù)治療的100例患者作為研究對(duì)象，并將實(shí)施常規(guī)護(hù)理的患者設(shè)為對(duì)照組，實(shí)施快速康復(fù)外科護(hù)理的患者設(shè)為觀察組。其中對(duì)照組50例，男34例，女16例；年齡 24-76歲，平均（49.27±2.04）歲。觀察組50例，男35例，女15例；年齡23-77歲，平均（49.64±2.32）歲。

1.2 方法

常規(guī)護(hù)理：術(shù)前3d食用流質(zhì)食物，術(shù)前12 h禁食，并留置胃管，術(shù)后排氣后才允許患者進(jìn)食等等。

快速康復(fù)外科護(hù)理：（1）術(shù)前護(hù)理。護(hù)士需要積極與患者極其家屬交流，獲取他們的信任，從而構(gòu)建和諧的護(hù)患關(guān)系[4-5]。（2）術(shù)中護(hù)理。護(hù)士應(yīng)使用半衰期較短的麻醉藥物對(duì)患者開(kāi)展中胸段硬膜外阻滯麻醉，術(shù)中液體溫度需要維持在37℃，并且嚴(yán)格控制輸液量，不能大于1000 mL；手術(shù)過(guò)程中不需要給予患者輸血以及留置引流管，使用可吸收縫線縫合傷口。（3）術(shù)后護(hù)理。護(hù)士應(yīng)提倡患者采取自控式鎮(zhèn)痛，盡量減少使用阿片類(lèi)鎮(zhèn)痛藥，并且詳細(xì)分析患者的體制狀況，嚴(yán)格控制補(bǔ)液量；患者麻醉清醒后6 h給予其口服500 mL生理鹽水；待患者腹部聽(tīng)診有腸鳴音后給予患者流質(zhì)及半流質(zhì)食物[6]。

1.3 觀察指標(biāo)

詳細(xì)觀察及記錄兩組患者腸鳴音恢復(fù)時(shí)間、排便時(shí)間以及住院時(shí)間；并采取本院自制的滿意度調(diào)查表對(duì)兩組患者的滿意度進(jìn)行評(píng)價(jià)，結(jié)果分為滿意、一般滿意以及不滿意三個(gè)等級(jí)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

兩組患者的臨床數(shù)據(jù)均應(yīng)用SPSS l2.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析，計(jì)量數(shù)據(jù)采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，組間比較采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用百分比表示，數(shù)據(jù)對(duì)比采取χ2校驗(yàn)，當(dāng)P＞0.05時(shí)表示差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，當(dāng)P＜0.05時(shí)表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患的者觀察指標(biāo)對(duì)比

兩組患者的腸鳴音恢復(fù)時(shí)間、排便時(shí)間以及住院時(shí)間對(duì)比，P＜0.05，具體可見(jiàn)表1。

2.2 兩組患者滿意度對(duì)比

觀察組患者的總滿意率為98%，對(duì)照組患者的總滿意率70%，組間對(duì)比，P＜0.05，具體可見(jiàn)表2。

表1 兩組患者的觀察指標(biāo)對(duì)比（±s）

表1 兩組患者的觀察指標(biāo)對(duì)比（±s）

注：與對(duì)照組對(duì)比，▲P＜0.05。

組別 n 腸鳴音恢復(fù)時(shí)間（h） 排便時(shí)間（min） 住院時(shí)間（d）對(duì)照組 50 21.62±12.24 6.84±0.45 22.61±3.77觀察組 50 16.53±11.24▲ 4.12±0.72▲ 15.64±4.52▲

表2 兩組患者滿意度對(duì)比[n（%）]

3 討論

快速康復(fù)外科理念分別從臨床手術(shù)前、中、后三個(gè)時(shí)期優(yōu)化護(hù)理干預(yù)對(duì)策，從而保持患者圍術(shù)期內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)態(tài)，并且緩解患者對(duì)手術(shù)的應(yīng)激反應(yīng)，從而加快術(shù)后康復(fù)速度[7-8]。本研究結(jié)果中，觀察組患者的腸鳴音恢復(fù)時(shí)間、排便時(shí)間及住院時(shí)間明顯優(yōu)于對(duì)照組，P＜0.05；觀察組總滿意率98%顯著大于對(duì)照組額70%，P＜0.05。該結(jié)果充分說(shuō)明顯示了外科手術(shù)患者臨床護(hù)理中應(yīng)用快速康復(fù)外科護(hù)理模式，能夠?qū)颊叩幕謴?fù)速度起到加快作用，并提高患者滿意度，值得臨床應(yīng)用。

[1] 馬雪玲,王玉玨.結(jié)直腸癌快速康復(fù)外科護(hù)理的現(xiàn)狀和進(jìn)展[J].護(hù)士進(jìn)修雜志,2016,31(16):1463-1465.

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[4] 劉丹,周慶紅.快速康復(fù)外科護(hù)理對(duì)無(wú)張力腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)患者術(shù)后恢復(fù)及護(hù)理滿意度的影響[J].河北醫(yī)學(xué),2016,22(6):1033-1035.

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