相紅芹，曹連輝

（山東省濱州市博興縣純化中心衛(wèi)生院，山東 濱州 256600）

0 引言

糖尿病是臨床上常見的內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病，隨著近年來人們生活壓力的增加、飲食方式的轉(zhuǎn)變等原因，導(dǎo)致該病的發(fā)病率逐年升高[1]。由于糖尿病患者長期血糖水平較高，導(dǎo)致各種并發(fā)癥出現(xiàn)，患者的生活質(zhì)量明顯的降低[2]。因此，在對(duì)糖尿病患者實(shí)施治療措施的同時(shí)，有效的護(hù)理措施也十分重要。本次研究中對(duì)我院2016年1月至2017年7月收治的糖尿病患者實(shí)施無縫隙優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)措施，效果顯著。

1 資料與方法

1.1 一般資料

所選研究對(duì)象為2016年1月至2017年7月在我院診治的80例糖尿病患者。將其按照隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照組與研究組，每組各40例。其中，對(duì)照組男性22例，女性18例；年齡為46-68歲，平均（55.54±3.42）歲；病程為2-10年，平均（5.75±1.33）年。研究組男性19例，女性21例；年齡為48-72歲，平均（55.45±3.53）歲；病程為1-11年，平均（5.45±1.24）年。兩組患者的一般資料之間具有可比性（P＞0.05）。

1.2 護(hù)理方法

對(duì)照組采用內(nèi)科常規(guī)的護(hù)理措施，主要包括密切監(jiān)測(cè)患者血糖水平、飲食指導(dǎo)、指導(dǎo)患者遵照醫(yī)囑按時(shí)用藥等[3]。研究組患者在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上施行無縫隙優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，具體措施如下：（1）創(chuàng)建個(gè)人健康指標(biāo)檔案。該檔案中有患者的一般資料，如年齡、性別、職業(yè)、家庭住址等，且還有體檢報(bào)告、治療方式、護(hù)理措施等方面的信息，在保證所有信息屬實(shí)后，可將護(hù)理知情書交予患者簽字[4]。（2）無縫隙護(hù)理小組成員應(yīng)優(yōu)先選擇擁有5年以上的護(hù)理經(jīng)驗(yàn)的護(hù)理人員，并且具有良好的溝通能力。小組成立后，應(yīng)立即對(duì)成員進(jìn)行培訓(xùn)，主要內(nèi)容為職業(yè)道德、服務(wù)觀念、安全常識(shí)等內(nèi)容。結(jié)合患者具體病情，制定具有針對(duì)性的護(hù)理目標(biāo)，并由主任醫(yī)師、護(hù)士長等進(jìn)行修改，舉行關(guān)于糖尿病的講座，講座主要就糖尿病的一般知識(shí)、生活方式、血糖監(jiān)測(cè)等內(nèi)容進(jìn)行宣教，可定期舉行[5]?？筛鶕?jù)患者掌握知識(shí)的程度不同，進(jìn)行一對(duì)一的加強(qiáng)教育。（3）結(jié)合患者的具體情況制定治療以及護(hù)理方案。護(hù)理人員應(yīng)將糖尿病的相關(guān)知識(shí)以及生活方式詳細(xì)告知患者，重點(diǎn)對(duì)飲食進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，告知患者主食的分配以及飲食宜忌，并進(jìn)行運(yùn)動(dòng)鍛煉。同時(shí)，可結(jié)合患者的生理以及心理狀態(tài)加強(qiáng)教育宣傳的力度，幫助患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，使患者積極配合治療。此外，護(hù)理人員還應(yīng)時(shí)刻注意患者的飲食習(xí)慣，可通過改善患者的飲食來控制血糖。住院時(shí)，以患者的日常生活習(xí)慣以及喜好為依據(jù)，制定科學(xué)性、可靠的的飲食計(jì)劃，以多餐少食的方法為主，盡量選擇豆制品、谷類等油脂較低的食物[6]。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察比較護(hù)理干預(yù)前后兩組患者的糖化血紅蛋白濃度、空腹血糖濃度以及護(hù)理后生活質(zhì)量的評(píng)分（主要包括軀體疼痛、心理職能、生理機(jī)能、認(rèn)知功能以及社會(huì)功能等5個(gè)方面）。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)本次研究的全部數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料與計(jì)數(shù)資料分別采用t檢驗(yàn)、χ2檢驗(yàn)，若P＜0.05，則差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 干預(yù)前后兩組患者糖化血紅蛋白濃度、空腹血糖濃度比較

如表1所示，干預(yù)后，兩組患者的糖化血紅蛋白濃度、空腹血糖濃度均明顯改善，且研究組改善優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 兩組患者的生活質(zhì)量評(píng)分比較

如表2所示，與對(duì)照組干預(yù)后比較，研究組患者生活質(zhì)量的各項(xiàng)評(píng)分均得到明顯改善，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

表1 兩組患者干預(yù)前后糖化血紅蛋白濃度、空腹血糖濃度比較

表2 兩組患者的生活質(zhì)量評(píng)分比較（±s）

表2 兩組患者的生活質(zhì)量評(píng)分比較（±s）

組別 軀體疼痛 心理職能 生理機(jī)能 情緒功能 社會(huì)功能對(duì)照組（n=40例） 46.97±3.73 45.74±3.52 70.21±2.91 81.52±7.81 48.21±3.63研究組（n=40例） 33.87±2.92 37.75±4.12 55.10±3.71 65.68±6.33 36.31±3.12

3 討論

糖尿病近年來的發(fā)病率逐年升高，不僅與遺傳因素有關(guān)，也與環(huán)境因素、精神因素密切相關(guān)[7]。糖尿病的發(fā)病機(jī)制為患者胰島素不足或胰島素的生物作用受到損壞，導(dǎo)致機(jī)體血糖水平升高，從而出現(xiàn)一系列的臨床癥狀，也導(dǎo)致各種并發(fā)癥的發(fā)生，嚴(yán)重影響了患者的生活質(zhì)量。糖尿病確診后，不僅需要長期服用藥物治療，還需要再飲食和生活方式上加以改善，因此，配合有效的護(hù)理干預(yù)是十分必要的[8]。在本次研究中，對(duì)研究組患者實(shí)施無縫隙優(yōu)質(zhì)護(hù)理，建立了患者的健康指標(biāo)檔案，充分了解患者的病情；成立護(hù)理小組，對(duì)患者進(jìn)行健康宣教；結(jié)合患者的具體情況制定治療以及護(hù)理方案，重點(diǎn)對(duì)患者的飲食進(jìn)行護(hù)理，以改善飲食來控制血糖，使護(hù)理工作的質(zhì)量顯著提高。與實(shí)施常規(guī)護(hù)理的對(duì)照組相比，研究組血糖水平以及生活質(zhì)量均得到顯著改善。

綜上所述，無縫隙優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)糖尿病患者血糖控制及生活質(zhì)量的影響具有積極意義，不僅有效地控制了患者的血糖，還提高了患者的生活質(zhì)量，預(yù)后效果較為理想，值得廣泛應(yīng)用。

[1] 王曉翠,倪潔,房芳.無縫隙居家護(hù)理對(duì)老年糖尿病患者認(rèn)知功能的改善[J].護(hù)理研究,2013,27(33):25.

[2] 常秀萍.健康教育對(duì)提高糖尿病患者用藥依從性的影響研究[J].中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理,2014,5(23):121-122.

[3] 門新合.2型糖尿病的15例個(gè)體化治療效果分析[J].中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理,2014,5(21):95-96.

[4] 王紅敏.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在糖尿病視網(wǎng)膜病變患者安全管理中的應(yīng)用[J].中國醫(yī)藥指南, 2013,2(09):125.

[5] 吳秀蓮.護(hù)理干預(yù)在糖尿病血糖控制及并發(fā)癥預(yù)防中的作用[J].中國實(shí)用醫(yī)藥,2012,7(16):218-219.

[6] 王定.針對(duì)性護(hù)理干預(yù)對(duì)糖尿病血糖控制及生活質(zhì)量的影響[J].吉林醫(yī)學(xué),2014,15(34):7664-7665.

[7] 盧麗瓊,謝小蘭.生命力護(hù)理干預(yù)對(duì)2型糖尿病病人自我管理能力和生活質(zhì)量的影響[J].護(hù)理研究,2013,27(02):104-106.

[8] 薛琳琳.探討人性化服務(wù)在糖尿病護(hù)理中的臨床效果[J].中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理,2014,5(24):30-31.