金曉坤，董瑩瑩

（1.北京中能建醫(yī)院，北京 102401；2.北京市豐臺中西醫(yī)結合醫(yī)院，北京 100072）

0 引言

頭痛是一種較為常見的自覺癥狀，分為偏頭痛、從集性頭痛、藥源性頭痛以及神經(jīng)痛等多種類型，該類患者所表現(xiàn)出的頭痛、頭暈癥狀會對其睡眠、進食、工作等日常生活帶來嚴重影響[1]；因此要為其采取及時、有效的治療方法，使患者的生活質(zhì)量得以提高。在2016年我科對部分頭痛患者采取中醫(yī)針灸治療法，并與接受常規(guī)西醫(yī)藥物治療的患者進行對比分析。

1 資料與方法

1.1 資料

入組者均為我院在2016年1月至12月收治的頭痛患者作，樣本數(shù)量為96例。其中男女患者分別為52例、44例；年齡集中在23-72歲，平均（45.6±4.4）歲；病程在2個月至2.5年，平均（6.3±1.2）個月。將其分為實驗組（n=48）與參照組（n=48），所采用的分組方式為隨機數(shù)字表法；對比二組的資料數(shù)據(jù)，P＞0.05可進行研究對比。

1.2 方法

實驗組：本組患者均采用中醫(yī)針灸治療法，取1.5寸毫針對患者穴位進行平補平瀉法，在得氣后留針0.5 h。穴位選擇：針對風火頭痛型患者，選擇其風池、合谷、大敦以及行間等穴位進行針刺，如伴有偏頭痛可加俠溪與率谷二穴。針對痰闕頭痛型患者，選擇豐隆、太陽、頭維、膻中、陰陵泉以及百會等穴位進行針刺。針對風濕頭痛型患者，選擇頭維、豐隆、大椎、風府、陰陵泉以及三陰交等穴位進行針刺。針對風寒型患者，可選擇列缺、大椎、風府、昆侖、阿是穴等穴位進行針刺。針對氣虛頭痛型患者，可選擇百會、氣海、關元、足三里以及太白等穴位進行針刺。每隔一天為患者針灸1次，療程為6周。

參照組：本組患者采用常規(guī)西醫(yī)療法，包括舒馬曲坦、強的松等藥物，同時適當予以吸氧治療。

表1 對比二組頭痛患者的治療總有效率、復發(fā)率（n，%）

1.3 療效評定標準[2]

應用MPQ疼痛量表來評估患者的疼痛分級指數(shù)（PRI）。治療后，患者的頭痛、暈眩等癥狀消失，PRI指數(shù)的改善程度超過70%，記予治療顯效；患者的相關癥狀得到顯著好轉(zhuǎn)，PRI指數(shù)的改善程度在30%--70%之間，記予治療有效；患者的癥狀、PRI指數(shù)無明顯好轉(zhuǎn)或加重，記予治療無效。

治療總有效率=顯效+有效/總例數(shù)。

1.4 數(shù)據(jù)分析

此次數(shù)據(jù)分析所采用的工具為統(tǒng)計學軟件SPSS 20.0，其中所涉及的計量資料采用t值進行檢驗；計數(shù)資料采用卡方值進行檢驗；當P＜0.05時說明組間比較差異顯著。

2 研究結果

實驗組與參照組患者的治療總有效率分別為97.92%、85.42%，組間比較P＜0.05；隨訪半年發(fā)現(xiàn)，實驗組的復發(fā)率顯著低于參照組，組間比較P＜0.05；詳見表1。

3 討論

頭痛在祖國醫(yī)學中屬于“頭風癥”、“腦風癥”等范疇，其病機是由因六淫外感、臟腑內(nèi)傷致使頭部脈絡受阻、腦竅失養(yǎng)，患者從而表現(xiàn)出頭痛、頭暈等癥狀[3]。對于該類患者的治療，當以疏通脈絡、調(diào)理血氣為原則；我院主張為其采用中醫(yī)針灸療法進行辯證施治。針灸療法是以中醫(yī)理論為指導，利用穴位刺激與經(jīng)絡傳導作用以發(fā)揮疏通經(jīng)絡、平衡陰陽的效果[4]。針刺率谷、阿是等穴位可起到化瘀通絡之效；針刺血海、三陰交等穴位可起行氣活血之效[5]；針刺膻中等穴位可起到通達氣機、運行氣血之效；針刺大椎穴可起解表通陽、清熱寧神之效；針刺百會穴可起醒腦開竅之效；針刺頭維穴可起疏風止痛之效；以上對改善頭痛均有顯著作用[6]。文中是依據(jù)患者的頭痛類型，而選擇相對應的穴位進行分型治療，可使頭痛的療效更加確切。在本次次研究中，對96例患者進行分組研究，實驗組所采用的治療方案為中醫(yī)針灸療法，參照組所采用的方案為常規(guī)西醫(yī)藥物治療，對比結果顯示：實驗組患者的治療總有效率高于參照組，半年內(nèi)復發(fā)率低于參照組，兩組數(shù)據(jù)比較P＜0.05；這一結果足以體現(xiàn)中醫(yī)針灸療法在治療頭痛中的有效性及優(yōu)勢。

綜上所述，為頭痛患者采用中醫(yī)針灸療法，對減輕痛感、降低復發(fā)率均有顯著幫助，故可在臨床中廣泛應用。

[1] 曲睿.中醫(yī)治療頭痛的臨床效果探討[J].健康之路,2013,11(12):130.

[2] 周延生.中醫(yī)辯證治療難治性頭痛效果觀察[J].醫(yī)藥前沿,2015,5(36):348-349.

[3] 陸貴中.探討中醫(yī)針灸配合活血祛風通絡方治療頭痛的臨床效果[J].中國保健營養(yǎng),2017,27(10):94-95.

[4] 王志敏.用中醫(yī)針灸療法治療頭痛的效果探析[J].當代醫(yī)藥論叢,2015(8):35-36.

[5] 鄭忠元.應用中醫(yī)針灸療法治療頭痛的臨床分析[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志,2015(11):2107+2109.

[6] 柯來明,彭仁華.中醫(yī)針灸治療頭痛臨床療效分析[J].亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥,2014,10(23):80-81.