冷紅燕

（新疆兵團(tuán)第一師阿拉爾醫(yī)院 內(nèi)三科，新疆 阿拉爾 843300）

0 引言

消化內(nèi)科是針對(duì)人體胃臟、肝膽、胰腺、腸道等組織結(jié)構(gòu)的疾病病變進(jìn)行研究的科室類(lèi)型，患者病情種類(lèi)繁多且直接影響到其日常飲食與消化，對(duì)患者身體健康及生活質(zhì)量均造成嚴(yán)重影響。而針對(duì)人體消化系統(tǒng)的研究我國(guó)古已有之，即使在當(dāng)前，也有研究結(jié)果顯示[1]，中醫(yī)傳統(tǒng)療法對(duì)消化系統(tǒng)疾病患者的治療有非常積極地效果。本次研究將以常見(jiàn)的消化內(nèi)科疾病患者為例，分析中醫(yī)“和法”在該類(lèi)疾病患者治療中的應(yīng)用效果。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

本次研究中120例消化內(nèi)科常見(jiàn)疾病患者入院時(shí)間均為2016年10月至2017年10月，依據(jù)患者入院時(shí)間先后將其分為2組。觀(guān)察組（60例）患者中男性、女性比例為34:26，年齡由低至高18-70歲，平均（39.4±5.2）歲，本組患者疾病類(lèi)型包括胃炎22例、胃十二指腸潰瘍12例、功能性腸胃紊亂10例、慢性腸炎10例、其他疾病6例；對(duì)照組（60例）患者中男性、女性比例為35:25，年齡由低至高18歲-70歲，平均（38.6±5.5）歲，本組患者疾病類(lèi)型包括胃炎21例、胃十二指腸潰瘍12例、功能性腸胃紊亂11例、慢性腸炎11例、其他疾病5例。觀(guān)察組、對(duì)照組患者上述臨床資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。此外，兩組患者均于治療前被告知具體治療方法與研究目的，簽訂同意證明。

1.2 方法

對(duì)照組患者依據(jù)其實(shí)際疾病類(lèi)型以及病情發(fā)展接受常規(guī)西醫(yī)藥物治療，以消除患者幽門(mén)螺桿菌感染、保護(hù)患者胃粘膜、抑制患者體內(nèi)胃酸水平等為主要治療目的，所用藥物包括奧美拉唑（20 mg/次、2次/d）、克拉霉素（0.25 g/次、2次/d）、阿莫西林（1 g/次、2次/d）等；觀(guān)察組患者則接受中醫(yī)“和法”治療，依據(jù)患者疾病類(lèi)型及病情發(fā)展進(jìn)行辨證治療。其中胃炎及胃十二指腸潰瘍患者均接受半夏瀉心湯治療，有胃氣虛者接受四君子湯加減治療；有淤癥者接受桃紅四物湯加減治療；功能性腸胃紊亂患者同樣接受半夏瀉心湯治療，其中脾腎陽(yáng)虛證患者接受四神丸加減治療，肝郁乘脾癥患者接受痛瀉要方加減治療。本組慢性腸炎患者則接受清熱利濕的行氣方治療。兩組患者均持續(xù)治療30 d。

1.3 觀(guān)察指標(biāo)

治療效果[2]：治愈：患者治療結(jié)束后相關(guān)腸胃癥狀完全消失，胃鏡檢查結(jié)果顯示其腸胃系統(tǒng)無(wú)異常癥狀，黏膜萎縮消失且恢復(fù)正常食欲，大便性狀正常；無(wú)效：未達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn)；依據(jù)《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》中相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)評(píng)估兩組患者治療前后臨床癥狀與體征的評(píng)分變化，其各項(xiàng)癥狀（胃脹、胃酸、早飽、大便異常、惡心嘔吐）從無(wú)至重度分別按照0-3分的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行評(píng)測(cè)，得分越高則代表患者癥候越嚴(yán)重[3]；統(tǒng)計(jì)兩組患者治療期間不良反應(yīng)發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

將本次研究數(shù)據(jù)輸入統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 18.0表格中，分別以（±s）、（%）表示計(jì)量資料、計(jì)數(shù)資料，并予以t檢驗(yàn)、χ2檢驗(yàn)，如P≤0.05，則差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 治療效果

觀(guān)察組患者中各項(xiàng)疾病的治愈率（95.0%）與對(duì)照組患者（93.3%）相比無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。見(jiàn)表1。

表1 兩組患者治療效果對(duì)比

2.2 癥狀評(píng)分

觀(guān)察組患者治療后平均癥狀評(píng)分與對(duì)照組患者相比無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。見(jiàn)表2。

2.3 不良反應(yīng)

觀(guān)察組患者不良反應(yīng)發(fā)生率（3.3%）與對(duì)照組患者（18.3%）相比明顯下降且對(duì)比存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。其中觀(guān)察組患者出現(xiàn)惡心者2例；對(duì)照組患者中出現(xiàn)頭暈者5例、惡心者3例、便秘者3例。

3 討論

消化內(nèi)科是醫(yī)院臨床科室的一項(xiàng)重要組成內(nèi)容，其主要針對(duì)患者消化系統(tǒng)所產(chǎn)生的疾病進(jìn)行研究、診斷、治療以及觀(guān)察，對(duì)醫(yī)護(hù)人員的職業(yè)高度要求極高，直接關(guān)系到患者的身體健康與生活質(zhì)量。由于消化系統(tǒng)疾病本身屬于人體極易病發(fā)的疾病類(lèi)型，因此消化內(nèi)科中常見(jiàn)疾病類(lèi)型眾多，例如慢性胃炎、慢性腸炎、功能性腸胃紊亂等等，上述疾病極大的影響了患者腸胃消化系統(tǒng)的正常運(yùn)行。同時(shí)上述疾病患者接受藥物治療即可獲得痊愈，毋庸置疑的說(shuō)，常規(guī)西醫(yī)藥物治療對(duì)遏制消化內(nèi)科常見(jiàn)疾病患者的病情發(fā)展、保護(hù)患者腸胃系統(tǒng)功能正常運(yùn)轉(zhuǎn)、提升患者生活質(zhì)量等均有非常重要的意義[4]。

本次研究中分別給予兩組患者常規(guī)西醫(yī)藥物治療以及中醫(yī)“和法”治療。其中西醫(yī)藥物治療以對(duì)癥治療為原則，其能憑借藥物中的藥效成分有效抑制、清除患者體內(nèi)細(xì)菌感染，在較短的時(shí)間內(nèi)緩解患者臨床癥狀，提升患者體制免疫功能[5]。但西醫(yī)藥物同時(shí)也會(huì)對(duì)患者身體內(nèi)其他組織器官造成一定影響，致使患者治療期間產(chǎn)生各種不良反應(yīng)，對(duì)其治療流程造成不利影響。而中醫(yī)“和法”治療則遵循正邪同治、標(biāo)本兼除的治療原則。傳統(tǒng)中醫(yī)認(rèn)為人體內(nèi)自有樞機(jī)運(yùn)轉(zhuǎn)，引導(dǎo)氣血運(yùn)行，人體要健康，就必須保持自身體內(nèi)的陰陽(yáng)相通、氣血協(xié)調(diào)。因此消化內(nèi)科常見(jiàn)疾病患者的病發(fā)原因就集中在其體內(nèi)氣血不暢、陰陽(yáng)不和上。中醫(yī)“和法”是一種以調(diào)和人體氣機(jī)、疏導(dǎo)人體氣血為治療原則的傳統(tǒng)治療方法，其包含開(kāi)達(dá)膜原法、和解少陽(yáng)法等多種方法，尤其適用于調(diào)節(jié)人體腸胃系統(tǒng)，對(duì)保障消化系統(tǒng)疾病患者的腸胃氣血運(yùn)轉(zhuǎn)、排除外來(lái)邪氣入侵等均有良好效果。本次研究中所用半夏瀉心湯是當(dāng)前臨床針對(duì)消化系統(tǒng)疾病患者的常用藥方，其藥方中蘊(yùn)含蒼術(shù)、厚樸、陳皮、甘草等多種藥材成分，能有效達(dá)到燥濕運(yùn)脾、行氣和胃的治療效果，尤其針對(duì)濕滯脾胃、脾虛氣短等癥候的患者具有較好的治療效果。同時(shí)醫(yī)護(hù)人員根據(jù)患者中醫(yī)癥候的不同類(lèi)型加減治療，諸藥合用以達(dá)到寒熱并用、補(bǔ)瀉兼施、標(biāo)本兼治的效果，最終達(dá)到寒熱平調(diào)、陰平陽(yáng)秘的治療目的。多項(xiàng)研究結(jié)果顯示[6-7]，中醫(yī)“和法”治療消化內(nèi)科常見(jiàn)疾病患者具有積極效果，對(duì)改善患者臨床癥狀、縮短患者治療時(shí)間等均有良好作用。而本次研究結(jié)果中觀(guān)察組患者在治療效果及癥狀評(píng)分上與對(duì)照組患者相比均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），同時(shí)不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對(duì)照組（P＜0.05），說(shuō)明中醫(yī)“和法”治療胃炎、慢性腸炎等消化內(nèi)科常見(jiàn)疾病患者具有顯著效果，對(duì)患者癥狀有積極改善的功能，同時(shí)其相較常規(guī)西醫(yī)治療不良反應(yīng)發(fā)生率更低，值得臨床推廣。

[1] 何溫惠.中醫(yī)“和法”治療消化內(nèi)科常見(jiàn)疾病的臨床實(shí)踐與應(yīng)用研究[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師,2016,32(9):122-123.

[2] 練天生.試析中醫(yī)“和法”在消化內(nèi)科常見(jiàn)病中的臨床應(yīng)用[J].深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志,2015,25(9):169-171.

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[4] 席淑華.中醫(yī)“和法”在治療消化內(nèi)科常見(jiàn)疾病中的臨床應(yīng)用[J].中國(guó)校醫(yī),2015,29(10):788-789.

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