張文輝

（青島市李村街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 全科診室，山東 青島 266100）

0 引言

由于飲食習(xí)慣的改變，使得越來越多的人罹患功能性消化不良這一疾病，功能性消化不良是一種消化系統(tǒng)疾病[1]?；加泄δ苄韵涣嫉幕颊叽蠖喟橛形竿础⑽该?、胃灼熱、反酸等臨床癥狀，癥狀反復(fù)發(fā)作，呈一定的規(guī)律性，嚴(yán)重影響了患者的生活和工作[2]。近年來有研究指出5-HT4受體在受到選擇性刺激后，會(huì)加速乙酰膽堿的分泌。因此選擇帶有苯酰胺結(jié)構(gòu)的胃腸促動(dòng)藥物是治療該疾病的重要方向[3]。莫沙必利是典型的苯酰胺結(jié)構(gòu)胃腸促動(dòng)藥品，圍繞這一藥物對(duì)治療功能性消化不良進(jìn)行深入探討，為得出直觀的談?wù)摻Y(jié)果，我們將莫沙必利與多潘立酮兩種藥物對(duì)治療功能性消化不良的療效進(jìn)行比較。

1 資料及方法

1.1 一般資料

選用100例患有功能性消化不良的患者根據(jù)實(shí)驗(yàn)隨機(jī)性原則進(jìn)行分組，對(duì)照組50例患者采用多潘立酮治療，研究組50例患者采用莫沙必利治療，兩組患者的平均年齡為（34.58±5.67）歲、（35.74±6.02）歲，兩組患者男性均為25例，女性均為25例，平均病程均為1-3年，入選標(biāo)準(zhǔn)：均符合臨床醫(yī)學(xué)做出的功能性消化不良診斷標(biāo)準(zhǔn)。對(duì)比兩組患者的一般性資料差異小，沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 實(shí)驗(yàn)方法

對(duì)照組采用多潘立酮（阿特維斯（佛山）制藥有限公司生產(chǎn)，批準(zhǔn)文號(hào)為國藥準(zhǔn)字H20093370）用法：餐前20 min口服，3次/日，用量：10 mg/次，持續(xù)用藥時(shí)間：1療程（30 d）。

研究組采用莫沙必利（江蘇豪森藥業(yè)股份有限公司生產(chǎn)，批準(zhǔn)文號(hào)為國藥準(zhǔn)字H19990315）用法：餐前20 min口服，3次/日，用量：5 mg/次，持續(xù)用藥時(shí)間：1療程（30 d）。兩組患者在服藥以后出現(xiàn)臨床癥狀緩解后，應(yīng)當(dāng)根據(jù)患者實(shí)際情況進(jìn)行適當(dāng)?shù)乃幜空{(diào)節(jié)，若出現(xiàn)嚴(yán)重的不良反應(yīng)或前兆性并發(fā)癥癥狀，則應(yīng)當(dāng)立即停止服藥，進(jìn)而觀察患者癥狀是否得到緩解，方便進(jìn)一步治療。

1.3 療效評(píng)價(jià)

顯效：患者的臨床癥狀全部消失，有效：患者的臨床癥狀得到緩解，無效：患者的臨床癥狀未得到緩解。另對(duì)比兩組患者的不良反應(yīng)情況發(fā)生率與疾病復(fù)發(fā)率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)數(shù)據(jù)處理

在本次研究中，使用SPSS 20.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，計(jì)量資料以（±s）進(jìn)行表示，采用t檢驗(yàn)法。計(jì)數(shù)資料，采用卡方檢驗(yàn)法。若P＜0.05則認(rèn)為二者差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

研究組的治療有效率為96.00%，對(duì)照組的治療有效率為94.00%，對(duì)比兩組治療有效率，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），詳情見表1。研究組的不良反應(yīng)發(fā)生率小于對(duì)照組，對(duì)比兩組的不良反應(yīng)發(fā)生率，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），詳情見表2。研究組的復(fù)發(fā)率小于對(duì)照組，組間對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），詳情見表 3。

表1 兩組患者治療效果對(duì)比表[n（%）]

表2 兩組患者不良反應(yīng)情況對(duì)比表[n（%）]

表3 兩組患者復(fù)發(fā)率對(duì)比表[n（%）]

3 結(jié)論

功能性消化不良是消化內(nèi)科常見病，近年來發(fā)病率逐年上升[4]。依照目前的世界醫(yī)療水平尚不能完全明確功能性消化不良的發(fā)病機(jī)理，但是患者厭食、腹痛、惡心、腹脹等臨床癥狀明顯，可對(duì)其進(jìn)行明確的臨床診斷[5]。要治療該疾病，現(xiàn)階段的最佳治療方法為服用促進(jìn)胃動(dòng)力藥物，首先為莫沙必利與多潘立酮。莫沙必利具有苯甲酰胺結(jié)構(gòu)，能夠?qū)?-HT4受體進(jìn)行選擇性刺激，促進(jìn)乙酰膽堿的分泌，達(dá)到增加胃排空、改善和緩解胃、十二指腸運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)性的能力[6]。促進(jìn)全胃腸蠕動(dòng)，改善或恢復(fù)胃正常動(dòng)力，有效緩解由于胃動(dòng)力不足引起的腹脹、早飽等癥狀 。多潘立酮為苯并咪唑類合成衍生物，同時(shí)也是外周多巴胺受體阻滯劑，機(jī)理作用為對(duì)多巴胺D2受體產(chǎn)生一定的影響，達(dá)到提高食管下部括約肌的張力，促使胃排空時(shí)間延遲，預(yù)防胃酸反流現(xiàn)象發(fā)生的作用[7]。多潘立酮在臨床治療使用中易發(fā)生不良反應(yīng)，且部分患者對(duì)該藥品效果不明顯[8]。

本次研究中，研究組的患者在接受莫沙必利治療后，治療有效率明顯偏高，組間對(duì)比差異小不統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；研究組患者用藥后不良反應(yīng)情況明顯低于對(duì)照組（P＜0.05）；研究組患者的復(fù)發(fā)率小于對(duì)照組，組間對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。患者在服用莫沙必利、潘立酮后，患者的癥狀均取得了一定的臨床效果，但與多潘立酮相比，莫沙必利治療治療效果更為理想，能夠有效緩解患腹脹、腹痛、厭食、失眠等臨床癥狀，極大地消除了對(duì)患者身體和日常生活的不良影響，提高了患者的生活質(zhì)量。因此我們得出結(jié)論：莫沙必利在治療功能性消化不良上有著一定的治療效果，為治療功能性消化不良提供了更安全可靠的藥物治療方案，可在臨床治療功能性消化不良中應(yīng)用。

[1] 張艷.莫沙必利與多潘立酮治療功能性消化不良的療效比較[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2017,23(32):151-153.

[2] 黃小炎.莫沙必利與多潘立酮治療功能性消化不良的臨床效果比較[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐,2017,2(31):32-33.

[3] 張劍韌.莫沙必利與多潘立酮治療功能性消化不良的對(duì)照研究[J].基層醫(yī)學(xué)論壇,2017,21(32):4578-4579.

[4] 蔣德強(qiáng).莫沙必利與多潘立酮治療功能性消化不良的療效比較[J].臨床合理用藥雜志,2017,10(23):35-36.

[5] 古麗米熱·艾海提.復(fù)方消化酶膠囊對(duì)消化不良疾病的治療作用[J].智慧健康,2017,3(16):120-121.

[6] 馮永軍,王開民,任學(xué)琴,等.莫沙必利與多潘立酮治療功能性消化不良的臨床療效及安全性比較[J].基層醫(yī)學(xué)論壇,2017,21(13):1607-1608.

[7] 李俊,戎曉敏.莫沙必利與多潘立酮對(duì)功能性消化不良患者的臨床療效比較[J].抗感染藥學(xué),2017,14(01):159-161.

[8] 王海霞.莫沙必利與多潘立酮治療功能性消化不良的臨床治療效果觀察[J].臨床檢驗(yàn)雜志(電子版),2017,6(02):258-259.