李云霞

（隴南市徽縣人民醫(yī)院，甘肅 隴南 742300）

0 引言

糖尿病下肢血管病變在臨床上較為常見和多發(fā)且病情較為復雜，屬于糖尿病并發(fā)癥，可導致糖尿病患者病情進一步加重并嚴重威脅患者生命安全。據(jù)相關(guān)性文獻報道，糖尿病下肢血管病變患者臨床特征包括感覺異常以及下肢疼痛、麻木等[1]，病情嚴重的患者可出現(xiàn)缺血性壞疽甚至截肢，可導致患者生活質(zhì)量嚴重下降，甚至導致患者出現(xiàn)殘疾，因此，需要給予絕對臨床重視，目前臨床上主要利用CT以及MRA等辦法診斷糖尿病下肢血管病變疾病，準確率不夠理想。基于此，需要給予糖尿病下肢血管病變患者彩色多普勒超聲診斷檢查以明確患者病情。本組選取患者、健康者各32例并對給予糖尿病下肢血管病變患者實施彩色多普勒超聲診斷檢查的臨床效果進行了深入分析。

1 資料與方法

1.1 資料

自我院2015年8月至2016年8月選取32例糖尿病下肢血管病變患者入組，作為研究組；另選取我院同期接受健康體檢的32例健康者，設(shè)為參照組。研究組患者年齡35歲至79歲，中位年齡為60.21歲，男20例、女12例；參照組健康者年齡36歲至78歲，中位年齡為59.62歲，男19例、女13例。所有研究對象均簽署了知情同意書并充分了解了彩色多普勒超聲診斷檢查方法。對比分析2組患者入組時組間數(shù)據(jù)，差異不顯著，P＞0.05。

1.2 方法

利用西門子全數(shù)字診斷儀給予研究對象彩色多普勒超聲診斷檢查[2]，將探頭頻率、取樣容積以及最小流速、聲速與血流夾角分別設(shè)定在7.5-11 MHz、2 mm、9 cm/s、＜55°，協(xié)助研究對象取位平臥體位并將下肢充分顯露，實施橫斷面檢查并進一步檢查研究對象管腔狀況，對于具體部位檢查而言，需要利用縱切面檢查并監(jiān)測研究對象的血管內(nèi)壁厚度，實施全面檢查時需要通過血管各個動脈來明確患者具體病情。

1.3 統(tǒng)計學分析

使用SPSS 19.0軟件分析數(shù)據(jù)，計量資料采用t檢驗（均數(shù)±標準差），計數(shù)資料采用χ2檢驗（率），存在統(tǒng)計學意義評定標準：P＜0.05。

2 結(jié)果

臨床分析后發(fā)現(xiàn)，研究組患者明顯更佳，對比參照組，存在統(tǒng)計學意義，P＜0.05，組間數(shù)據(jù)是下肢血管病變情況，包括內(nèi)膜增厚斑塊、血管閉塞、血栓以及超過50%血管狹窄，詳細見表1。

3 討論

糖尿病作為常見疾病具有極高發(fā)病率，病情較為復雜，IMT增加是該疾病病理改變，患者血管內(nèi)膜可形成不規(guī)則粥樣硬化斑塊并導致管腔狹窄、形成血栓，隨著人們飲食結(jié)構(gòu)的變化呈現(xiàn)為逐年劇增趨勢發(fā)展，并發(fā)癥是糖尿病下肢血管病變，患者病情易出現(xiàn)擴展并易誘發(fā)患者產(chǎn)生下肢血管病變等[3]，診斷難度較大，后期治療難度較大，基于此，臨床上在糖尿病下肢血管病變患者診斷過程中提出了彩色多普勒超聲診斷檢查，獲得了較好的臨床應(yīng)用效果。診斷糖尿病下肢血管病變患者過程中發(fā)需要嚴格遵循早發(fā)現(xiàn)、早診斷及早治療的治療原則，可進一步減少下肢壞疽的發(fā)生并促使患者生活質(zhì)量提升，臨床應(yīng)用意義較高。臨床實踐發(fā)現(xiàn)，對比傳統(tǒng)診斷辦法（CT以及MRA）而言，彩色多普勒超聲診斷檢查價格低廉以及放射性較弱且診斷準確率較高，可重復性強，可直觀顯示患者血流情況以及血管壁情況并屬于無創(chuàng)檢查，操作簡單且臨床接受度較高，可判斷病變部位及病情嚴重程度并作為臨床治療患者的指導依據(jù)，臨床應(yīng)用價值較高。

表1 2組研究對象下肢血管病變情況比較

據(jù)相關(guān)性文獻報道，血管壁中蛋白質(zhì)或者氨基酸可誘發(fā)血管狹窄以及血小板累積、紅細胞沉淀[4]，最終形成血管堵塞并糖尿病誘發(fā)下肢血管病變。臨床分析發(fā)現(xiàn)，利用超聲診斷檢查，可對糖尿病下肢血管病變患者動脈血管內(nèi)膜狀況進行有效觀察并可表現(xiàn)出極為明顯的不規(guī)則回聲，例如，內(nèi)膜增厚、粗糙以及不光滑等[5]，可通過血流狹窄位置發(fā)現(xiàn)患者血流信號逐步變?nèi)跻约把魉俣冉档?，臨床作用較為顯著，包括有效反映患者血管內(nèi)膜增厚發(fā)生率以及增強斑塊發(fā)生率。

本組探究中，研究組患者下肢血管病變情況（內(nèi)膜增厚斑塊、血管閉塞、血栓以及超過50%血管狹窄）分別是31例、6例、5例、10例，明顯更優(yōu)于參照組。結(jié)果提示，利用彩色多普勒超聲診斷檢查糖尿病下肢血管病變患者，臨床效果確切[6]。

綜上，利用彩色多普勒超聲診斷檢查糖尿病下肢血管病變患者可獲得理想臨床效果，值得臨床普及。本組研究在后續(xù)深入過程中還需要加大樣本選取數(shù)量及延長樣本選取時間，通過深入分析疾病及深入研究診斷意義等來為早期臨床診斷、及早治療糖尿病下肢血管病變患者提供可靠臨床數(shù)據(jù)。

[1] 郭子安.彩色多普勒超聲診斷糖尿病下肢血管病變分析[J].中國實用醫(yī)藥,2014,(24):31-32.

[2] 曾艾,葛肖艷.彩色多普勒超聲在診斷糖尿病下肢血管病變的價值[J].中國醫(yī)藥導刊,2016,18(1):34-35.

[3] 曾波.分析研究彩色多普勒超聲在診斷糖尿病下肢血管病變的臨床應(yīng)用價值[J].中國醫(yī)療器械信息,2016,22(22):18-19+25.

[4] 嚴禹.彩色多普勒超聲在診斷糖尿病下肢血管病變中的價值研究[J].中國醫(yī)藥科學,2015,(9):156-158.

[5] 張津生.彩色多普勒超聲對糖尿病下肢血管病變的診斷價值分析[J].中國鄉(xiāng)村醫(yī)藥,2015,(14):61-62.

[6] 李井云.彩色多普勒超聲診斷糖尿病下肢血管病變的臨床效果分析[J].基層醫(yī)學論壇,2016,20(23):74-75.