黃曉林

1.緒論

目前針對孤獨(dú)癥兒童治療的方法層出不窮，有生物學(xué)的，也有教育心理學(xué)的。但是真正令人信服的方法卻很少。目前公認(rèn)的治療自閉癥的方法還是通過訓(xùn)練來干預(yù)治療。而大量的臨床觀察及實(shí)驗(yàn)證明，體育干預(yù)在孤獨(dú)癥兒童康復(fù)中具有無法替代的作用。

體育運(yùn)動(dòng)可以為自閉癥兒童提供溝通融合的媒介，可以消退他們的刻板行為和問題行為。

虛擬現(xiàn)實(shí)技術(shù)自閉癥兒童康復(fù)訓(xùn)練過程中，通過摳像技術(shù)患者可以在屏幕上看到自己或以虛擬圖形出現(xiàn)的人體圖像，根據(jù)屏幕中情景的變化和提示做出各種動(dòng)作，直到最終完成訓(xùn)練任務(wù)。

2.虛擬現(xiàn)實(shí)技術(shù)的優(yōu)越性

相較于傳統(tǒng)訓(xùn)練模式，利用虛擬現(xiàn)實(shí)技術(shù)運(yùn)用在自閉癥兒童運(yùn)動(dòng)康復(fù)中的優(yōu)勢有以下幾點(diǎn)：第一，虛擬現(xiàn)實(shí)技術(shù)運(yùn)動(dòng)康復(fù)訓(xùn)練中設(shè)置的內(nèi)容會(huì)更讓自閉癥兒童覺得新穎有趣，主動(dòng)性更強(qiáng)。第二，虛擬現(xiàn)實(shí)能簡化訓(xùn)練任務(wù)。第三，接受康復(fù)訓(xùn)練的患者能以自然方式與虛擬環(huán)境中的對象進(jìn)行交互。計(jì)算機(jī)產(chǎn)生的虛擬環(huán)境能給人帶來多種感官的刺激。第四，傳統(tǒng)的訓(xùn)練方式?jīng)]有統(tǒng)一的評估標(biāo)準(zhǔn)，虛擬現(xiàn)實(shí)可以建立運(yùn)動(dòng)評估系統(tǒng)。實(shí)時(shí)數(shù)據(jù)記錄和數(shù)據(jù)可及時(shí)反饋。從而針對患者個(gè)人的實(shí)際情況制定恰當(dāng)?shù)目祻?fù)訓(xùn)練計(jì)劃。

3.虛擬現(xiàn)實(shí)技術(shù)對自閉癥兒童的適用性

Strick-land首次倡導(dǎo)將虛擬現(xiàn)實(shí)技術(shù)作為自閉癥患者的干預(yù)與治療手段，并通過實(shí)驗(yàn)得出結(jié)論：自閉癥兒童能夠且愿意接受虛擬現(xiàn)實(shí)世界，并與之發(fā)生交互作用。

面對自閉癥兒童這一特殊群體，我們必須充分考慮其特殊性的一面。長期以來的研究結(jié)果表明，自閉癥兒童主要表現(xiàn)出以下幾個(gè)問題：言語和象征活動(dòng)上表現(xiàn)異常、社會(huì)交往呈現(xiàn)某種程度障礙、興趣和行為異常、認(rèn)知存有缺陷、感知覺和運(yùn)動(dòng)障礙。最常見的運(yùn)動(dòng)控制障礙就是姿勢控制異常和動(dòng)作笨拙。在運(yùn)動(dòng)康復(fù)領(lǐng)域，除了測量診斷、社交娛樂和輔助支持，虛擬現(xiàn)實(shí)技術(shù)最重要的用途在于對受損的運(yùn)動(dòng)功能進(jìn)行康復(fù)性訓(xùn)練?？祻?fù)訓(xùn)練的運(yùn)動(dòng)量是否合適，運(yùn)動(dòng)是否平穩(wěn)，是成功的關(guān)鍵。

4.運(yùn)動(dòng)康復(fù)訓(xùn)練的應(yīng)用

利用虛擬現(xiàn)實(shí)系統(tǒng)進(jìn)行肢體類運(yùn)動(dòng)康復(fù)訓(xùn)練，鍛煉自閉癥兒童的粗大運(yùn)動(dòng)和精細(xì)動(dòng)作，讓患者在虛擬環(huán)境中扮演一個(gè)角色，通過訓(xùn)練動(dòng)作與虛擬環(huán)境進(jìn)行交互，虛擬環(huán)境即時(shí)給予患者反饋。為了增加訓(xùn)練的樂趣性。讓自閉癥兒童更積極主動(dòng)地去接受這種訓(xùn)練，還可以制作出虛擬現(xiàn)實(shí)的體育游戲，在游戲中接受訓(xùn)練。這種新型康復(fù)訓(xùn)練方法很好解決了傳統(tǒng)康復(fù)訓(xùn)練的大部分弊端，如在專門的肢體類運(yùn)動(dòng)康復(fù)訓(xùn)練（即主要以身體的腕、膝、肩、肘關(guān)節(jié)等大關(guān)節(jié)為主進(jìn)行的主動(dòng)康復(fù)訓(xùn)練）中，在游戲的原理上嵌入諸多康復(fù)程序，這些康復(fù)程序的游戲動(dòng)作和作業(yè)治療中的動(dòng)作一致，以游戲方式替代實(shí)現(xiàn)原有的康復(fù)動(dòng)作。

5.在我國虛擬現(xiàn)實(shí)在自閉癥兒童運(yùn)動(dòng)康復(fù)中的發(fā)展現(xiàn)狀

在文獻(xiàn)綜述過程中發(fā)現(xiàn)，國外對于現(xiàn)代化技術(shù)在自閉癥康復(fù)領(lǐng)域應(yīng)用的研究較多，國內(nèi)則篇幅較少。如虛擬現(xiàn)實(shí)設(shè)備、機(jī)器人大多選用國外研發(fā)的產(chǎn)品。這也反映出我國的VR技術(shù)在自閉癥兒童康復(fù)領(lǐng)域是缺少了本土化的研究與開發(fā)。然而引進(jìn)國外的設(shè)備和技術(shù)成本較高，導(dǎo)致選用現(xiàn)代化技術(shù)設(shè)備進(jìn)行康復(fù)時(shí)成本增高，受經(jīng)濟(jì)條件影響，受眾減少，經(jīng)濟(jì)較差的家庭便無法享受現(xiàn)代化技術(shù)干預(yù)下的康復(fù)。目前，體育干預(yù)在自閉癥兒童康復(fù)中的作用已經(jīng)得到認(rèn)可，在我國，自閉癥兒童姿勢控制能力的相關(guān)研究幾乎是空白狀態(tài)。

在我國，虛擬現(xiàn)實(shí)技術(shù)運(yùn)用于自閉癥兒童運(yùn)動(dòng)康復(fù)中，尚屬于一個(gè)新的范疇。

6.建議及展望

目前虛擬現(xiàn)實(shí)技術(shù)在自閉癥輔助康復(fù)的研究已經(jīng)引起國外研究機(jī)構(gòu)的重視。隨著科技的不斷發(fā)展，這一領(lǐng)域依舊需要大量的研究，去繼續(xù)探索并證實(shí)虛擬現(xiàn)實(shí)技術(shù)對于自閉癥康復(fù)的可行性和有效性，能否有效地幫助到更多的自閉癥兒童。虛擬現(xiàn)實(shí)技術(shù)應(yīng)用于自閉癥康復(fù)領(lǐng)域?qū)儆诮徊鎸W(xué)科的內(nèi)容，需要從事自閉癥兒童康復(fù)相關(guān)人員提供可行的理論框架和技術(shù)需要。再由相關(guān)技術(shù)人員實(shí)現(xiàn)所需要的產(chǎn)品，最后應(yīng)用到自閉癥兒童康復(fù)的過程之中。我國在這個(gè)領(lǐng)域仍有很大的前景去開發(fā)和創(chuàng)新。

6.1校企合作激發(fā)創(chuàng)新能力

國內(nèi)高校將虛擬現(xiàn)實(shí)技術(shù)應(yīng)用于運(yùn)動(dòng)康復(fù)也進(jìn)入了實(shí)踐階段，清華大學(xué)研制的虛擬健身車能以自行車騎行方式訓(xùn)練和恢復(fù)受損的下肢運(yùn)動(dòng)功能。

個(gè)人認(rèn)為，目前我國VR技術(shù)應(yīng)用于自閉癥兒童康復(fù)領(lǐng)域仍是一個(gè)新的課題。若是我國企業(yè)的資本技術(shù)投入加上高校知識理論的融合，將特殊教育專業(yè)、計(jì)算機(jī)仿真專業(yè)、運(yùn)動(dòng)康復(fù)專業(yè)建立起更多的VR自閉癥兒童實(shí)驗(yàn)室，可以共同協(xié)作去解決不同方面的問題，那么這可能是眾多自閉癥兒童未來的一道曙光。

6.2大力探索服務(wù)創(chuàng)新

大力探索新型服務(wù)模式，充分利用互聯(lián)網(wǎng)載體?？梢蚤_發(fā)這樣一類虛擬現(xiàn)實(shí)技術(shù)產(chǎn)品是可以在家就能幫助孩子做康復(fù)訓(xùn)練。我們很容易根據(jù)個(gè)體的情況建立起數(shù)據(jù)庫，比如可以根據(jù)孩子每日的訓(xùn)練效果的數(shù)據(jù)匯總分析，適時(shí)改變運(yùn)動(dòng)處方，也可以很清晰地了解到這樣的治療方法是否有效。家長也可以向后臺(tái)的運(yùn)動(dòng)康復(fù)專家咨詢問題等，做到線上服務(wù)和線下服務(wù)充分結(jié)合。

隨著虛擬現(xiàn)實(shí)技術(shù)本身的不斷進(jìn)步，以及該技術(shù)在康復(fù)治療領(lǐng)域的不斷推廣和深入，它必將帶來一場影響深遠(yuǎn)的康復(fù)訓(xùn)練革命并帶給自閉癥兒童運(yùn)動(dòng)康復(fù)更多的啟發(fā)。