喬俊枝

【摘要】 目的 分析無痛胃鏡下氬離子凝固術(shù)治療胃息肉的護理效果。方法 90例胃息肉患者， 隨機分為對照組和觀察組， 每組45例。兩組患者均實施無痛胃鏡下氬離子凝固術(shù)治療， 對照組患者采用常規(guī)護理， 觀察組患者采用圍手術(shù)期護理。比較兩組患者護理滿意度及并發(fā)癥發(fā)生情況。結(jié)果 觀察組患者護理滿意度為97.78%， 顯著高于對照組的75.56%， 差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。觀察組患者并發(fā)癥發(fā)生率為2.22%， 顯著低于對照組的22.22%， 差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論 在無痛胃鏡下氬離子凝固術(shù)治療胃息肉中實施圍手術(shù)期護理干預， 能夠有效降低術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生， 同時還能有效提高患者的護理滿意度， 值得臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】 無痛胃鏡下氬離子凝固術(shù)；胃息肉；護理

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2018.08.082

Study of nursing effect of plasma coagulation under painless gastroscopy argon in the treatment of

90 cases of gastric polyps QIAO Jun-zhi. Inner Mongolia Autonomous Region Peoples Hospital， Hohhot 010017， China

【Abstract】 Objective To analyze the nursing effect of plasma coagulation under painless gastroscopy argon in the treatment of gastric polyps. Methods A total of 90 gastric polyps patients were randomly divided into control group and observation group， with 45 cases in each group. Both groups was treated with plasma coagulation under painless gastroscopy argon. The control group received conventional nursing， and the observation group received perioperative nursing. Comparison were made on nursing satisfaction and occurrence of complications between the two groups. Results The observation group had obviously higher nursing satisfaction as 97.78% than 75.56% in the control group， and the difference was statistically significant （P<0.05）. The observation group had significantly lower incidence of complications as 2.22% than 22.22% in the control group， and the difference was statistically significant （P<0.05）. Conclusion Implementation of perioperative nursing for gastric polyps patients treated with plasma coagulation under painless gastroscopy argon， can effectively reduce the incidence of postoperative complications， while improving the patients nursing satisfaction. It is worthy of clinical promotion.

【Key words】 Plasma coagulation under painless gastroscopy argon； Gastric polyps； Nursing

胃息肉是一種常見的腫物， 常發(fā)生于人體胃腸道系統(tǒng)中， 易引起癌變， 且癌變的發(fā)生與息肉的數(shù)目、多少、體積大小密切相關(guān)[1]。該疾病的臨床表現(xiàn)為反酸、厭食、上腹部不適、隱痛、腹脹等， 若不及時采取有效的治療， 會嚴重危害患者的生命健康。目前臨床上對于該疾病的治療常采取無痛胃鏡下氬離子凝固術(shù)治療， 具有顯著療效， 現(xiàn)已廣泛應用于臨床治療中[2]。因此， 本研究對2016年5月25日～2017年6月28日收治的90例胃息肉患者進行對比研究， 現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選擇本院2016年5月25日～2017年6月28日收治的90例胃息肉患者作為研究對象， 隨機分為對照組和觀察組， 每組45例。觀察組患者中男28例， 女17例；年齡最大61歲， 最小28歲， 平均年齡（44.52±5.51）歲。對照組患者中男29例， 女16例；年齡最大61歲， 最小29歲， 平均年齡（45.22±5.26）歲。兩組患者性別、年齡等一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 兩組患者均采用無痛胃鏡下氬離子凝固術(shù)治療。對照組患者采用常規(guī)護理， 主要內(nèi)容包括為患者講解有關(guān)胃息肉的相關(guān)知識， 并給予其基本的心理干預。觀察組患者采用圍手術(shù)期護理， 具體措施如下。

1. 2. 1 術(shù)前護理 ①心理護理：由于患者對自身疾病的不了解以及對手術(shù)的擔心， 從而導致患者產(chǎn)生一系列不良情緒， 如焦慮、抑郁、緊張等， 對恢復十分不利。因此， 護理人員應主動與患者進行溝通， 并告知其有關(guān)本次手術(shù)的安全性及重要性， 還可邀請手術(shù)成功者進行現(xiàn)身說法， 由此增加患者戰(zhàn)勝疾病的自信[3]。②術(shù)前準備：護理人員應協(xié)助患者完善一系列術(shù)前檢查， 如血常規(guī)、凝血酶原、心電圖、血型等， 并對患者過敏史進行詢問， 從而排除禁忌證。

1. 2. 2 術(shù)中護理 護理人員應全程陪伴患者， 并幫助醫(yī)生完成手術(shù)， 從而有效提高手術(shù)安全性， 降低術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生。在實施手術(shù)時， 首先應幫助患者取左側(cè)臥位實施操作， 并給予其面罩給氧， 與此同時對患者進行血氧飽和度監(jiān)測和心電監(jiān)護[4]。其次在進鏡后， 將患者體位進行固定， 并協(xié)助醫(yī)生完成一系列手術(shù)操作。待息肉切除后， 對患者有無穿孔以及出血現(xiàn)象進行密切觀察， 并將息肉放置于福爾馬林液（10%）中進行浸泡， 后送病理檢查。

1. 2. 3 術(shù)后護理 待手術(shù)結(jié)束后， 應立即將患者送入復蘇室， 并與監(jiān)護儀進行連接， 對患者生命體征以及意識進行密切觀察[5]?；颊咛K醒后根據(jù)其身體狀況選擇飲食， 術(shù)后禁食時間為6～8 h， 若未發(fā)生任何異常情況， 則可在術(shù)后6 h進食流質(zhì)食物， 24 h后進食軟食或半流質(zhì)食物， 2～3 d后改為普通飲食。

1. 3 觀察指標及判定標準 比較兩組患者護理滿意度及并發(fā)癥發(fā)生情況。采用本院自制滿意度調(diào)查問卷調(diào)查患者滿意度， 分為滿意、較滿意、不滿意， 護理滿意度=滿意率+較滿意率。

1. 4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS20.0統(tǒng)計學軟件對研究數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2. 1 兩組患者護理滿意度比較 觀察組患者護理滿意度為97.78%， 顯著高于對照組的75.56%， 差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表1。

2. 2 兩組并發(fā)癥發(fā)生情況比較 觀察組患者并發(fā)癥發(fā)生率為2.22%， 顯著低于對照組的22.22%， 差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表2。

3 討論

胃息肉為一種十分常見的腫物， 若不及時采取治療， 則可癌變， 嚴重威脅了患者的生命安全[6]。無痛胃鏡下氬離子凝固術(shù)為治療該疾病的常用手段， 該技術(shù)為臨床上一種新型的治療方案， 具有十分顯著的臨床效果， 具有較高的安全性。但由于患者對該技術(shù)的不了解， 易導致其產(chǎn)生較多負面情緒， 而在此期間給予其一套有效的護理干預十分重要[7]。

在本次研究中， 通過對患者實施術(shù)前護理， 主要包括心理護理和術(shù)前準備， 給予患者心理護理能夠有效改善患者不良情緒， 使患者以最佳的心態(tài)面對疾病， 通過邀請手術(shù)成功患者， 加強了患者戰(zhàn)勝疾病的自信；給予患者術(shù)前準備能夠及時的了解患者基本信息和禁忌證， 從而有效降低術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生。護理人員通過對患者實施術(shù)中護理， 協(xié)助醫(yī)生完成手術(shù)， 促進手術(shù)順利的實施；護理人員通過對患者實施術(shù)后護理， 對患者術(shù)后生命體征及意識情況進行密切觀察， 待患者蘇醒后根據(jù)患者身體情況選擇合理的飲食計劃， 保證患者順利度過康復期[8-10]。

本次研究結(jié)果顯示， 觀察組患者護理滿意度為97.78%， 顯著高于對照組的75.56%， 差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。觀察組患者并發(fā)癥發(fā)生率為2.22%， 顯著低于對照組的22.22%， 差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

綜上所述， 將圍手術(shù)期護理應用于無痛胃鏡下氬離子凝固術(shù)胃息肉治療中， 能夠有效提高護理滿意度， 同時還能降低其術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率， 值得進一步推廣與探究。

參考文獻

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[收稿日期：2017-11-30]