趙越

摘 要：醫(yī)學(xué)科研機(jī)構(gòu)是由各級(jí)各類(lèi)科技人員組成并經(jīng)過(guò)有關(guān)部門(mén)批準(zhǔn)的醫(yī)學(xué)科研工作單位，除了完成醫(yī)學(xué)科研任務(wù)，還需要培養(yǎng)人格健全、基礎(chǔ)扎實(shí)、思維活躍并具有合作意識(shí)和高度社會(huì)責(zé)任感的優(yōu)秀醫(yī)學(xué)人才。本文通過(guò)研究高等院校醫(yī)學(xué)科研機(jī)構(gòu)的研究生教育培養(yǎng)在教育分工、教育模式、安全意識(shí)以及與臨床合作等方面存在的矛盾和問(wèn)題，對(duì)轉(zhuǎn)變培養(yǎng)策略提出建議，通過(guò)提高理論知識(shí)和實(shí)踐教育的協(xié)同性，有效提高醫(yī)學(xué)科研機(jī)構(gòu)的教育質(zhì)量。

關(guān)鍵詞：醫(yī)學(xué)科研 研究生 教育培養(yǎng)

中圖分類(lèi)號(hào)：R-4 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1672-3791（2018）11（b）-0168-02

醫(yī)學(xué)科研機(jī)構(gòu)主要是指擁有如下特征的長(zhǎng)期從事醫(yī)學(xué)研究和醫(yī)學(xué)新技術(shù)開(kāi)發(fā)活動(dòng)的組織：一是擁有相當(dāng)高水平的學(xué)術(shù)領(lǐng)導(dǎo)者；二是擁有一定數(shù)量的具有開(kāi)展研究工作能力的優(yōu)秀研究人員；三是擁有進(jìn)行研究工作的基礎(chǔ)條件。除了日常的科學(xué)研究工作，高?？蒲袡C(jī)構(gòu)還有一項(xiàng)任務(wù)，即醫(yī)學(xué)研究生培養(yǎng)，培養(yǎng)人格健全、基礎(chǔ)扎實(shí)、思維活躍并具有強(qiáng)烈社會(huì)責(zé)任感和集體意識(shí)的醫(yī)學(xué)科研人才是科研機(jī)構(gòu)教培工作的核心。隨著研究生教育日益普及，招生規(guī)模不斷擴(kuò)大，培養(yǎng)模式日趨多樣化，研究生培養(yǎng)難度也迅速提高，出現(xiàn)各種矛盾和問(wèn)題亟待解決。如何進(jìn)一步完善科研機(jī)構(gòu)研究生管理制度，認(rèn)清研究生管理方法和模式中存在的問(wèn)題，實(shí)施更加科學(xué)、高效、符合社會(huì)主義核心價(jià)值觀的教育策略，提高教學(xué)質(zhì)量，更好地培養(yǎng)高層次醫(yī)學(xué)人才是各級(jí)科研機(jī)構(gòu)刻不容緩的責(zé)任和義務(wù)。

1 高校醫(yī)學(xué)科研機(jī)構(gòu)研究生培養(yǎng)現(xiàn)狀和問(wèn)題

1.1 職責(zé)分工不明確，教育內(nèi)容不全面

《教育部關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)和改進(jìn)研究生思想政治教育的若干意見(jiàn)》（教思政〔2010〕11號(hào)）明 確規(guī)定：“教書(shū)和育人是導(dǎo)師的兩大基本職責(zé)。導(dǎo)師負(fù)有對(duì)研究生進(jìn)行思想政治教育的首要責(zé)任。”而在現(xiàn)實(shí)實(shí)踐中，大部分導(dǎo)師最重視科研，其次是教學(xué)，自身工作十分繁忙，有些還在科研機(jī)構(gòu)所附屬的醫(yī)院任職，更無(wú)暇對(duì)學(xué)生進(jìn)行細(xì)致地指導(dǎo)，很多學(xué)生都是跟著高年級(jí)研究生做實(shí)驗(yàn)，遑論思想政治教育。從學(xué)校的角度來(lái)看，由于導(dǎo)師在甄選中重視科研成果、輕視思想素質(zhì)，而在甄選后重視科研貢獻(xiàn)、輕視教育培訓(xùn)，從而導(dǎo)致導(dǎo)師雖然作為研究生思想政治教育中的第一責(zé)任人，但其所發(fā)揮的真正作用卻有所欠缺。根據(jù)運(yùn)行傳統(tǒng)和習(xí)慣，多數(shù)高校醫(yī)學(xué)機(jī)構(gòu)會(huì)設(shè)立“行政秘書(shū)”崗位，兼任教務(wù)秘書(shū)和輔導(dǎo)員工作，行政秘書(shū)不僅要負(fù)責(zé)科研機(jī)構(gòu)的科研教學(xué)管理、組織人事管理、公共經(jīng)費(fèi)管理以及日常行政工作，作為教務(wù)秘書(shū)和班主任，還在研究生培養(yǎng)的其他環(huán)節(jié)中擔(dān)任著重要的作用，比如復(fù)試、錄取、管理、畢業(yè)答辯等方面，是校研究生院與科研機(jī)構(gòu)、研究生導(dǎo)師與學(xué)生之間溝通的橋梁，也是教培工作的直接組織者和執(zhí)行者。由于工作任務(wù)繁重、內(nèi)容復(fù)雜，作為兼職輔導(dǎo)員，很容易忽視學(xué)生的思想政治教育。

1.2 教育理念實(shí)施不到位，培養(yǎng)目標(biāo)難達(dá)到

高校醫(yī)學(xué)科研機(jī)構(gòu)的教育理念大多為科研與教育并重，科研帶動(dòng)教學(xué)，教學(xué)促進(jìn)科學(xué)。醫(yī)學(xué)科研機(jī)構(gòu)除了醫(yī)療，科研方面要出成果外，還要培養(yǎng)研究生，如今高校醫(yī)學(xué)科研機(jī)構(gòu)的研究生主要分為兩類(lèi)：一類(lèi)是學(xué)術(shù)型臨床醫(yī)學(xué)研究生，培養(yǎng)目標(biāo)是掌握本學(xué)科堅(jiān)實(shí)、系統(tǒng)的專(zhuān)業(yè)理論知識(shí)和臨床實(shí)踐技能，具有從事臨床科學(xué)研究的素質(zhì)和能力，并具有一定的教學(xué)和醫(yī)療工作能力和創(chuàng)新精神的較高素質(zhì)的醫(yī)學(xué)研究人才，同時(shí)具有使命感和責(zé)任感，遵紀(jì)守法，具有良好的思想品德、社會(huì)公德和醫(yī)學(xué)職業(yè)道德。另一類(lèi)是基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)研究生，培養(yǎng)目標(biāo)是為國(guó)家培養(yǎng)在基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)具有堅(jiān)實(shí)的理論基礎(chǔ)、系統(tǒng)的專(zhuān)業(yè)知識(shí)，能從事教學(xué)、科研及醫(yī)療衛(wèi)生工作的具有創(chuàng)新精神的復(fù)合型的高層次人才。兩類(lèi)研究生培養(yǎng)都要求學(xué)位獲得者具有扎實(shí)的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論和專(zhuān)業(yè)知識(shí)，并且在研究生個(gè)人能力方面有一定要求，擁有獨(dú)立進(jìn)行科研工作的能力和技術(shù)研發(fā)能力。能夠勝任高校、研究院所、醫(yī)療衛(wèi)生等單位的教學(xué)、科研和臨床工作。

而現(xiàn)實(shí)中，在對(duì)學(xué)術(shù)型臨床醫(yī)學(xué)研究生的培養(yǎng)上，首先，研究生必須參加臨床輪轉(zhuǎn)，這占用了學(xué)生大量的時(shí)間，也導(dǎo)致研究生只能花費(fèi)有限的時(shí)間為導(dǎo)師分擔(dān)臨床工作和醫(yī)學(xué)研究任務(wù)，并且導(dǎo)師指導(dǎo)學(xué)生的時(shí)間也很有限。其次，在對(duì)臨床研究生的培養(yǎng)過(guò)程中，導(dǎo)師必須花費(fèi)時(shí)間精力組織安排學(xué)生進(jìn)行臨床實(shí)踐，使得原本繁忙的醫(yī)療及科研工作負(fù)擔(dān)更重，培養(yǎng)臨床研究生成了“負(fù)擔(dān)”和“任務(wù)”。最后，由于制度安排原因，臨床研究生導(dǎo)師被賦予了雙重職能，他們既要搞好醫(yī)療也要教好學(xué)生；同時(shí)他們還被賦予了三重身份，既是高校臨床學(xué)科的科研人員，也是研究生導(dǎo)師，同時(shí)還是各個(gè)醫(yī)院的臨床醫(yī)生。但在現(xiàn)實(shí)中導(dǎo)師在履行自身職能時(shí)往往有所側(cè)重和選擇，最重要的兩個(gè)原因就是臨床醫(yī)療工作具有豐厚的經(jīng)濟(jì)效益以及科研工作能夠最有效地推動(dòng)個(gè)人提升和成長(zhǎng)，因此才導(dǎo)致“重醫(yī)輕教”現(xiàn)象在現(xiàn)實(shí)生活中的泛濫。在對(duì)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)一級(jí)學(xué)科研究生的培養(yǎng)上，科研機(jī)構(gòu)的導(dǎo)師往往將科學(xué)研究成果作為首要工作，對(duì)研究生培養(yǎng)工作不夠重視，學(xué)校在對(duì)教師的工作考核時(shí)也更加重視科研業(yè)績(jī)考核，并與績(jī)效掛鉤?！爸匮休p教”的考核機(jī)制相對(duì)降低了科研人員培養(yǎng)學(xué)生的積極性和責(zé)任感。

1.3 學(xué)生自我認(rèn)知不足，學(xué)習(xí)自覺(jué)性和積極性不足，安全意識(shí)薄弱

臨床醫(yī)學(xué)與基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)研究生的區(qū)別在于： 臨床醫(yī)學(xué)研究生更多的時(shí)間是在醫(yī)院度過(guò)，跟隨導(dǎo)師接觸各種各樣的病例，課題也多與臨床疾病緊密結(jié)合，實(shí)踐性與針對(duì)性較強(qiáng)；而基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)碩士研究生則在學(xué)校或科研機(jī)構(gòu)的實(shí)驗(yàn)室展開(kāi)課題研究，在各種動(dòng)物身上進(jìn)行實(shí)驗(yàn)，分析數(shù)據(jù)。

雖然研究生在理論知識(shí)和專(zhuān)業(yè)技能上水平較高，但在遵守生活紀(jì)律和實(shí)驗(yàn)守則的自覺(jué)性上，有相當(dāng)一部分人表現(xiàn)不佳，比如忽視實(shí)驗(yàn)室的公共安全條例，隨意存放使用過(guò)的藥劑、廢液、耗材甚至是動(dòng)物尸體。進(jìn)入細(xì)胞放不換鞋或穿鞋套，不關(guān)液氮罐蓋子，有毒試劑直接倒入下水道等。與此同時(shí)，學(xué)生自主創(chuàng)新能力有所欠缺。第一，部分研究生專(zhuān)業(yè)知識(shí)儲(chǔ)備不夠；第二，很多研究生選擇閱讀文獻(xiàn)缺乏針對(duì)性，不去進(jìn)行歸納總結(jié)，對(duì)當(dāng)前本專(zhuān)業(yè)前沿研究缺少整體把握和理解，迫切需要加強(qiáng)閱讀文獻(xiàn)的整體性、技巧性和問(wèn)題導(dǎo)向性。另一方面，在當(dāng)代醫(yī)學(xué)教育模式不斷改革變化的形勢(shì)下，學(xué)生容易產(chǎn)生不穩(wěn)定感，雖然做了幾年臨床或科研工作，但他們的理論深度和獨(dú)立科研的能力不被就業(yè)市場(chǎng)認(rèn)可，對(duì)課題認(rèn)識(shí)比較膚淺，實(shí)驗(yàn)技能不夠健全，并且容易產(chǎn)生急功近利的情緒，不能安下心來(lái)刻苦鉆研。

2 提高醫(yī)學(xué)科研機(jī)構(gòu)教育質(zhì)量的策略

2.1 發(fā)動(dòng)學(xué)生黨員干部的積極作用，學(xué)生思想政治教育與學(xué)風(fēng)建設(shè)、解決學(xué)生實(shí)際問(wèn)題相結(jié)合

發(fā)動(dòng)學(xué)生黨員干部的積極作用，鼓勵(lì)他們組織開(kāi)展思想政治教育活動(dòng)，充分發(fā)揮他們?cè)谕瑢W(xué)中的骨干帶頭作用，樹(shù)立認(rèn)真、嚴(yán)謹(jǐn)、勤奮的學(xué)習(xí)作風(fēng)以及高效、科學(xué)的學(xué)習(xí)方法。與此同時(shí)，更要關(guān)注到學(xué)生的實(shí)際困難，并予以心理疏導(dǎo)和指導(dǎo)，創(chuàng)建公平公正的獎(jiǎng)學(xué)金和助學(xué)金選拔評(píng)審制度，在解決學(xué)生實(shí)際問(wèn)題時(shí)融入思想政治教育，并且在注重思想教育針對(duì)性和實(shí)效性的基礎(chǔ)上提高學(xué)生的思想高度，使得學(xué)生在面對(duì)各種困難時(shí)能體現(xiàn)出思想政治教育的效果，增強(qiáng)自身的應(yīng)對(duì)能力。

2.2 醫(yī)療科研機(jī)構(gòu)必須重視部署和規(guī)劃研究生培養(yǎng)工作

科研機(jī)構(gòu)應(yīng)明確研究生教育定位，重視研究生培養(yǎng)規(guī)律，將研究生培養(yǎng)工作列入年度計(jì)劃，建立健全醫(yī)療科研機(jī)構(gòu)科研成果和教育工作并重的科研機(jī)構(gòu)考評(píng)體系。成立研究生教育工作組，定期對(duì)研究生教育中出現(xiàn)的問(wèn)題進(jìn)行分析討論，找出原因并制定合理解決方案，完善教育管理制度?？蒲袡C(jī)構(gòu)應(yīng)對(duì)現(xiàn)行課程設(shè)置進(jìn)行改革，提高學(xué)科基礎(chǔ)課、跨學(xué)科課、公共選修課在整體課程設(shè)置中的比重，規(guī)范教育管理環(huán)節(jié)和課程設(shè)置。要提高教職人員授課水平，建立專(zhuān)業(yè)規(guī)范的學(xué)術(shù)團(tuán)隊(duì)，增強(qiáng)對(duì)導(dǎo)師培養(yǎng)質(zhì)量的考核。高校及科研機(jī)構(gòu)需要引入一定的激勵(lì)措施，增強(qiáng)導(dǎo)師的培養(yǎng)意愿。同時(shí)逐步完善導(dǎo)師甄選制，明確導(dǎo)師的職責(zé)分工，出臺(tái)合理的考評(píng)規(guī)則，使得導(dǎo)師加強(qiáng)對(duì)研究生教育培養(yǎng)的重視程度，將研究生的培養(yǎng)質(zhì)量和導(dǎo)師的年終績(jī)效進(jìn)行掛鉤。導(dǎo)師需要以認(rèn)真負(fù)責(zé)的態(tài)度把控研究生的研究課題進(jìn)度與質(zhì)量，對(duì)研究課題的開(kāi)題報(bào)告、中期成果、學(xué)位課程修習(xí)情況等定期進(jìn)行審核，并以此作為評(píng)判研究生是否能夠提交論文進(jìn)行評(píng)閱、答辯等的標(biāo)準(zhǔn)。

2.3 注重建立科研興趣，培養(yǎng)獨(dú)立思考的能力，鍛煉實(shí)驗(yàn)技能，加強(qiáng)學(xué)術(shù)交流

對(duì)于科學(xué)研究，導(dǎo)師需要對(duì)學(xué)生進(jìn)行引導(dǎo)，激發(fā)學(xué)生的研究興趣。導(dǎo)師應(yīng)讓學(xué)生意識(shí)到選題的重要性以及如何選題，并且應(yīng)對(duì)研究生的研究項(xiàng)目進(jìn)行適當(dāng)?shù)囊?guī)劃指導(dǎo)，幫助學(xué)生制定合理可行的研究階段性成果目標(biāo)，在學(xué)生的研究過(guò)程中提供必要的幫助，盡心盡力指導(dǎo)學(xué)生獲得研究成果、收獲成就感，從而激發(fā)學(xué)生的科研熱情；當(dāng)研究生在研究過(guò)程中遭遇困難與挫折的時(shí)候，導(dǎo)師一方面要對(duì)他們進(jìn)行心理疏導(dǎo)，另一方面也要幫他們找到問(wèn)題所在，提供指導(dǎo)性意見(jiàn)，使得他們最終能夠克服研究中的困難，防止熄滅研究生的科研熱情，樹(shù)立研究生勇往直前的科研態(tài)度；重視對(duì)外合作交流，營(yíng)造優(yōu)良的學(xué)術(shù)環(huán)境以及濃厚的學(xué)術(shù)氛圍，拓寬研究生的視野，帶領(lǐng)他們接觸了解專(zhuān)業(yè)領(lǐng)域的前沿研究問(wèn)題，幫助學(xué)生獲取靈感，提升研究生科研創(chuàng)新能力和水平，并培養(yǎng)研究生的團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神以及服務(wù)社會(huì)的意識(shí)，提高科研成果的實(shí)用性和核心競(jìng)爭(zhēng)力。

在研究生培養(yǎng)中要重視研究方法的科學(xué)性，教導(dǎo)學(xué)生避免浪費(fèi)實(shí)驗(yàn)經(jīng)費(fèi)與時(shí)間，在實(shí)驗(yàn)前，要求學(xué)生在專(zhuān)業(yè)知識(shí)和文獻(xiàn)儲(chǔ)備、材料和實(shí)驗(yàn)方法等方面，要做好充分的準(zhǔn)備。在實(shí)驗(yàn)過(guò)程中，要求學(xué)生合理安排實(shí)驗(yàn)進(jìn)度，實(shí)驗(yàn)記錄要客觀真實(shí)。除了記錄成功的步驟和結(jié)果，更應(yīng)分析實(shí)驗(yàn)失敗原因，充分汲取實(shí)驗(yàn)經(jīng)驗(yàn)。為了強(qiáng)化學(xué)生的意識(shí)，導(dǎo)師應(yīng)定期檢查實(shí)驗(yàn)記錄。

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