余瑞萍

(閩南師范大學(xué) 法學(xué)與公共管理學(xué)院，福建 漳州 363000)

一、研究主題與文獻(xiàn)回顧

“失獨(dú)”是指獨(dú)生子女家庭中子女亡故。我國自20世紀(jì)70年以來開始全面執(zhí)行“每個(gè)家庭只生一個(gè)孩子”的計(jì)劃生育政策，失獨(dú)便成了該政策的一個(gè)風(fēng)險(xiǎn)事件。如今，第一代獨(dú)生子女家庭的父母都已進(jìn)入老年階段，失獨(dú)老人家庭面臨著比其他失獨(dú)家庭更多的危機(jī)，如經(jīng)濟(jì)、養(yǎng)老、心境、社會斷裂、自我認(rèn)同等。危機(jī)事件所產(chǎn)生的家庭壓力帶來了許多負(fù)面影響，如身體質(zhì)量下降、影響社會和諧等。

學(xué)術(shù)界頗為關(guān)注失獨(dú)家庭問題，關(guān)注的焦點(diǎn)有三個(gè)層面：

一是從心理層面分析失獨(dú)家庭面臨的情緒障礙、心境問題、自我認(rèn)同等問題。如陳瑩認(rèn)為失獨(dú)是該群體對自身設(shè)定的一個(gè)負(fù)面標(biāo)簽，催生了自虐危機(jī)、情緒危機(jī)等[1]。王海琴等認(rèn)為團(tuán)體心理干預(yù)小組能夠明顯改善失獨(dú)家庭成員焦慮和抑郁的情緒[2]。姚抒予認(rèn)為培養(yǎng)失獨(dú)老人的積極的心理品質(zhì)有助于提高生命質(zhì)量[3]。黃耀明認(rèn)為敘事治療模式可以幫助失獨(dú)家庭重建生命意義[4]。

二是從社會層面分析失獨(dú)家庭面臨的養(yǎng)老、社會斷裂等社會問題。如方曙光認(rèn)為失獨(dú)老人生活困境的本質(zhì)是社會關(guān)系的解體和社會生活的斷裂，并提出失獨(dú)老人社會生活和社區(qū)融入的具體策略。[5]胡疊泉等認(rèn)為應(yīng)該建構(gòu)政府扶助、社會救助、社區(qū)自助的社會養(yǎng)老保障體系。[6]馬一認(rèn)為應(yīng)該建立全面的失獨(dú)家庭社會救助政策，大幅提高補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)，明確失獨(dú)家庭管理機(jī)構(gòu)，建立專門的失獨(dú)家庭養(yǎng)老院等。[7]

三是從實(shí)務(wù)層面提出針對失獨(dú)家庭的社會服務(wù)策略。黃耀明認(rèn)為社會工作支持模式有利于回應(yīng)失獨(dú)家庭的壓力。[8]

當(dāng)前，從綜合視角分析失獨(dú)家庭面臨的問題與壓力的文獻(xiàn)較為少見。因此，本文借鑒西方的家庭壓力模型，嘗試從本土經(jīng)驗(yàn)出發(fā)，把失獨(dú)老人家庭壓力置于經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)急劇變化的歷史、社會背景中加以考察。

二、家庭壓力理論與分析框架

(一)家庭壓力的概念

壓力在心理學(xué)研究中被解釋為一組評估心理病態(tài)的思維架構(gòu)。壓力是身體對有害刺激的防衛(wèi)反應(yīng)，壓力與緊張是引發(fā)疾病的可能原因。Hill在1949年把家庭壓力解釋為“家庭面臨危機(jī)時(shí)，由于資源匱乏所產(chǎn)生的壓力”。波玲·布思將家庭壓力(family stress)定義為家庭系統(tǒng)中的壓力或緊張。個(gè)人和家庭總是在發(fā)展或改變中，家庭壓力是不可避免的，家庭壓力無所謂好或壞，要看這個(gè)家庭的因應(yīng)狀況。

(二)家庭壓力因應(yīng)理論

20世紀(jì)50年代，Hill提出ABC-X家庭壓力理論，這是家庭壓力的研究基礎(chǔ)。其中，A因素是指壓力源事件的本身，凡是能造成家庭系統(tǒng)不穩(wěn)定且產(chǎn)生一種令人不愉快的事件的事件或轉(zhuǎn)變就可以稱之為壓力。B因素是家庭在抗拒壓力時(shí)所具有的資源，大多數(shù)家庭有兩類資源，即“整合”“適應(yīng)”，前者是指家庭成員彼此相互支援所凝聚的力量，后者是家庭在解決問題時(shí)尋求適合的策略所具備的彈性。C因素是對于壓力事件的主觀認(rèn)知，一個(gè)困難或壓力的出現(xiàn)未必能對家庭造成傷害，關(guān)鍵在于當(dāng)事人給予其何種界定與認(rèn)知。X因素是指壓力的程度。[9]

該模型強(qiáng)調(diào)家庭危機(jī)是壓力源、資源和認(rèn)知的函數(shù)，如圖1所示：

圖1 ABC-X模式

Hill的家庭壓力理論將家庭壓力視為一種靜態(tài)的結(jié)構(gòu)化概念。McCubbin認(rèn)為靜態(tài)化的壓力結(jié)構(gòu)不適合分析家庭壓力，因?yàn)樵趹?yīng)對家庭壓力的過程中家庭內(nèi)部諸要素會發(fā)生變化。[9]因而，時(shí)間維度不可忽略。他在此基礎(chǔ)上提出了雙重ABC-X延伸模式，強(qiáng)調(diào)家庭的動態(tài)發(fā)展，重視對壓力積累效應(yīng)和資源重生的分析。Boss把家庭壓力放在了更為宏觀的社會經(jīng)濟(jì)文化背景之中進(jìn)行研究，強(qiáng)調(diào)把家庭壓力和因應(yīng)放在各種歷史、社會因素以及家庭自身因素共同組合成的“脈動”(social context)中進(jìn)行考慮[10]。關(guān)于如何應(yīng)對及管理家庭壓力，心理學(xué)注重家庭成員改變對壓力事件的主觀認(rèn)知，社會學(xué)則強(qiáng)調(diào)個(gè)人與家庭在管理壓力時(shí)所擁有的資源。McCubbin等將資源定義為：(1)家庭成員；(2)家庭系統(tǒng)；(3)社區(qū)能用以對抗壓力源事件的特質(zhì)、性格或能力。教育程度、收入、能力、壓力因應(yīng)技巧、社會支持等被認(rèn)為是家庭的重要資源。Hill、McCubbin和Boss主要探究的是家庭內(nèi)在脈動所擁有的資源，對外在脈動的社會支持對家庭因應(yīng)壓力的應(yīng)用少有涉及。因此，本文嘗試將失獨(dú)老人家庭放到一個(gè)生態(tài)系統(tǒng)中，從內(nèi)在認(rèn)知、能力復(fù)原到外在歷史脈動、經(jīng)濟(jì)環(huán)境、家庭發(fā)展階段和文化規(guī)范等因素分析失獨(dú)老人家庭的壓力源及因應(yīng)狀態(tài)，探討社會支持網(wǎng)絡(luò)能為失獨(dú)老人提供哪些資源。

三、研究方法與資料來源

筆者于2013年5月開始參與某市失獨(dú)家庭社會工作服務(wù)項(xiàng)目，擔(dān)任項(xiàng)目督導(dǎo)。該項(xiàng)目由政府購買，委托社工機(jī)構(gòu)社工為失獨(dú)家庭提供心理支持、社會支持等方面的服務(wù)。項(xiàng)目歷時(shí)三年，記錄了許多文本資料。本文主要利用質(zhì)性研究法中的文獻(xiàn)研究法，研究對象為社工服務(wù)文獻(xiàn)資料及關(guān)于失獨(dú)家庭的新聞報(bào)道。文本資料為計(jì)生特殊家庭檔案表，共107份，其中60歲以上的失獨(dú)老人家庭共46份。計(jì)生特殊家庭檔案表的內(nèi)容包括失獨(dú)人員基本人口信息、家庭成員構(gòu)成及其關(guān)系、家庭經(jīng)濟(jì)狀況、社會支持狀況、需求預(yù)估和社工建議等。此外，筆者通過多次參與失獨(dú)家庭群體“攜愛家園”理事會，結(jié)識了理事會的五名成員，并做了多次訪談，訪談內(nèi)容包括家庭的壓力源、對壓力的認(rèn)知、生活中的社會支持等內(nèi)容。

四、失獨(dú)老人家庭的壓力源特征

壓力源可分為內(nèi)部和外部的壓力事件、可預(yù)期和不可預(yù)期的壓力事件、常規(guī)和非常規(guī)壓力事件等。在現(xiàn)實(shí)生活中，我們很難把某個(gè)家庭面臨的壓力歸結(jié)為某一種壓力事件，因?yàn)橐粋€(gè)壓力源事件往往會引發(fā)其他壓力事件。失去家中唯一的孩子對中國任何一個(gè)家庭來講都是巨大的創(chuàng)傷，這種來自外部的、不可預(yù)期的事件會讓家庭陷入諸如創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙、經(jīng)濟(jì)債務(wù)、身體質(zhì)量下降、自我認(rèn)同斷裂、對老年生活無人照顧的焦慮等困境。失獨(dú)老人已經(jīng)步入中老年階段，失去孩子的傷痛與現(xiàn)實(shí)的養(yǎng)老困境形成了壓力的橫向積累，與生命歷程中生育創(chuàng)傷事件形成了壓力的縱向積累。通過整理與分析資料可以發(fā)現(xiàn)失獨(dú)老人的家庭壓力源特征主要包括以下幾個(gè)方面。

(一)獨(dú)生子女的離世對家庭而言是永久的創(chuàng)傷

失去摯愛的親人對任何一個(gè)家庭來說都是危機(jī)與創(chuàng)傷。對來自外部、不可預(yù)期的事件，46戶失獨(dú)老人家庭依據(jù)自身的努力及親友的幫助熬過了創(chuàng)傷期，生活暫時(shí)恢復(fù)了平靜，但創(chuàng)傷后的應(yīng)激方式卻呈現(xiàn)出逃避、憤怒、對生活失去希望等情緒特征。此種心境造成了一些負(fù)面影響，如在歸因方面，部分失獨(dú)老人家庭將失獨(dú)的原因單一地歸結(jié)為“只生一孩”計(jì)劃生育政策的強(qiáng)制執(zhí)行，對相關(guān)政府工作人員懷有負(fù)面情緒，并有多次上訪等行為，不利于社會和諧。部分失獨(dú)老人的思想帶有宿命色彩，將失獨(dú)的原因歸就為自己的命不好，內(nèi)向的歸因模式和宿命思想在一定程度上協(xié)助老人控制了自己的悲傷情緒，但削弱了失獨(dú)老人的正向的自我認(rèn)同。有失獨(dú)老人對社工說：“孩子離開之后，和朋友的聯(lián)系也漸漸少了，我不愿見到他們，看著別人兒孫滿堂，心理很難受?，F(xiàn)在你們辦活動的，來的都是一樣的人，大家可以互相傾訴，挺好的?！笔И?dú)事件是直接的家庭壓力來源，失獨(dú)老人對該事件的歸因不盡相同，但都表現(xiàn)出較為嚴(yán)重的情緒、心境障礙。

(二)心理創(chuàng)傷、經(jīng)濟(jì)與養(yǎng)老的壓力形成了三重橫向累積，加劇了失獨(dú)老人的家庭壓力

在市場經(jīng)濟(jì)體制與家庭核心化的大背景下，養(yǎng)老困境是多數(shù)老年人家庭面臨的普遍壓力，失獨(dú)老人家庭對這種壓力的認(rèn)知更為焦慮。在收集到的46份計(jì)生特殊家庭檔案表中，失獨(dú)老人家庭的經(jīng)濟(jì)收入來源主要包括退休金、計(jì)生特殊家庭撫恤金(以下簡稱特扶金)、工作收入這三個(gè)方面。其中，生活來源主要是退休金、特扶金和工作收入的家庭有3戶；沒有退休金，僅依靠特扶金和工作收入的家庭有3戶，且家庭成員在外打工的收入不高，每月約1000-2000元；沒有退休金且因?yàn)槟昀匣蛏眢w殘疾等因素?zé)o法工作的家庭的收入主要是低保和特扶金，這樣的家庭有3戶；剩余的38戶家庭的主要收入是退休金和特扶金。從家庭收入數(shù)據(jù)看，多數(shù)失獨(dú)老人家庭在失去孩子之后仍然擁有一定的經(jīng)濟(jì)收入。

表1 失獨(dú)老人家庭收入來源情況表

多數(shù)失獨(dú)老人有一定的經(jīng)濟(jì)收入，家庭在經(jīng)濟(jì)支出方面主要包括日常生活費(fèi)用、醫(yī)藥費(fèi)用、償還債務(wù)、撫養(yǎng)第三代等。46戶中30戶有日常生活費(fèi)用支持，11戶家庭成員有慢性病費(fèi)用支出，2戶家庭還在償還給子女治療所欠下的債務(wù)，1戶家庭需撫養(yǎng)第三代，1戶家庭曾經(jīng)經(jīng)歷過大型手術(shù)。隨著年齡的增長，失獨(dú)老人將面臨更多的健康風(fēng)險(xiǎn)，經(jīng)濟(jì)上的負(fù)擔(dān)將會加重。由于沒有子女，失獨(dú)家庭表達(dá)出養(yǎng)老和經(jīng)濟(jì)幫助的需求。

(三)國家計(jì)生政策對傳統(tǒng)家庭生育觀念和行為的沖擊與獨(dú)生子女的離世形成了失獨(dú)老人家庭縱向的壓力積累

國家政策和制度是家庭外部環(huán)境的一個(gè)重要因素，其發(fā)展和變化對家庭的結(jié)構(gòu)和家庭成員的生活軌跡都可能產(chǎn)生極大的沖擊。以60歲作為進(jìn)入老年期的一個(gè)時(shí)間點(diǎn)，截至2017年，筆者統(tǒng)計(jì)的失獨(dú)老人群體均出生于1957年之前，他們這一代人經(jīng)歷了中國經(jīng)濟(jì)體制的轉(zhuǎn)變、生育體制的轉(zhuǎn)變。經(jīng)濟(jì)體制的轉(zhuǎn)變使得他們在中年時(shí)下崗轉(zhuǎn)行，生育體制的轉(zhuǎn)變使他們改變傳統(tǒng)的生育行為，只生育一個(gè)孩子。有些失獨(dú)老人家庭曾經(jīng)嘗試逃避制度的約束，選擇生育第二個(gè)孩子，但被強(qiáng)制引產(chǎn)，過往的創(chuàng)傷加劇了失去獨(dú)生子女的傷痛。生命歷程理論將人一生中的重大事件放在特定的歷史背景中，認(rèn)為周期性常態(tài)壓力與非預(yù)期事件連結(jié)時(shí)減壓難度將增大。國家的非預(yù)期性事件與個(gè)人的周期性常態(tài)壓力匯合，國家的政策決策與個(gè)人的非預(yù)期性事件匯合，是一個(gè)壓力積累的過程。多位失獨(dú)老人向筆者表達(dá)“命運(yùn)對自己的不公平”。

失獨(dú)老人K：居住于城中村，無職業(yè)，無退休金，妻子打臨工有一些收入，除了特扶金，家庭無穩(wěn)定的收入的來源。2009年，家中唯一的孩子病逝。夫妻二人失獨(dú)后心情悲痛，開始信奉基督。

失獨(dú)老人C：具有較強(qiáng)的領(lǐng)導(dǎo)能力，但情緒也較易激動，其子因意外身亡，夫婦兩陷入了巨大的悲痛，容易出現(xiàn)委屈、痛苦與憤怒的情緒。

失獨(dú)老人X：孩子和丈夫均已過世，現(xiàn)獨(dú)居，患有高血壓、骨關(guān)節(jié)病等慢性疾病，對孩子的離世悲痛萬分，其負(fù)面情緒表現(xiàn)為對政府工作人員的不滿、對社工的不信任以及對自己的老年生活悲觀絕望等方面。

從Hill的家庭壓力圖可以看出，家庭成員對失獨(dú)事件和養(yǎng)老風(fēng)險(xiǎn)的認(rèn)知是一個(gè)影響家庭壓力的重要因素。按照BOSS和McCubbin的觀點(diǎn)，社會歷史、經(jīng)濟(jì)、發(fā)展、遺傳和文化環(huán)境是家庭壓力的外在脈動因素，家庭的結(jié)構(gòu)、精神是內(nèi)在脈動因素。外在的脈動因素不可控，卻對家庭成員的壓力認(rèn)知產(chǎn)生了一定影響，減壓難度增大。

五、失獨(dú)老人家庭的壓力因應(yīng)

壓力會產(chǎn)生許多負(fù)面影響，如身體質(zhì)量下降、家庭關(guān)系破裂等，但并不一定導(dǎo)致家庭的完全失衡。根據(jù)Hill的家庭壓力理論，家庭對事件的主觀定義、家庭擁有的資源是影響壓力轉(zhuǎn)變?yōu)槲C(jī)的重要因素。筆者根據(jù)社工入戶探訪的材料，總結(jié)失獨(dú)老人家庭在面臨各種壓力時(shí)的因應(yīng)策略。

(一)非正式社會支持中的強(qiáng)關(guān)系為失獨(dú)老人提供了心靈與經(jīng)濟(jì)支持

非正式社會支持中的強(qiáng)關(guān)系主要指與失獨(dú)老人來往較為密切、情感連結(jié)較為緊密的親戚或朋友。失獨(dú)老人經(jīng)歷失獨(dú)的創(chuàng)傷，感傷命運(yùn)的不公，在以家為本的文化處境中接納了許多來自非正式社會支持中強(qiáng)關(guān)系的支持。46戶失獨(dú)老人家庭中，有38戶家庭接納了親人的心靈安撫及經(jīng)濟(jì)的資助。在親屬朋友的陪伴、鼓勵(lì)與支持下，失獨(dú)老人渡過了危機(jī)。以下是社工入戶探訪收集到的社會支持方面的資料：

失獨(dú)老人H：中午在娘家與眾親戚一起吃飯，晚上回家和丈夫一起住，與親戚關(guān)系非常密切；

失獨(dú)老人S：服務(wù)對象的兄弟姐妹給予了服務(wù)對象很大的幫助，在經(jīng)濟(jì)方面給予服務(wù)對象工作，在精神層面經(jīng)常前來看望服務(wù)對象；服務(wù)對象有很多要好的朋友，經(jīng)常相約外出游玩；

失獨(dú)老人Z：如遇到困難，可以得到丈夫的關(guān)心支持和幫助；

失獨(dú)老人X：有4個(gè)關(guān)系密切的朋友，大多數(shù)鄰居和同事會很關(guān)心。

(二)正式社會支持是緩解失獨(dú)老人家庭壓力的重要資源

正式社會支持是指以政府和社會組織為主導(dǎo)的支持網(wǎng)絡(luò)。國家出臺相關(guān)的政策，將失獨(dú)家庭列入計(jì)生特殊家庭，對49周歲以上的失獨(dú)家庭成員給予一定的補(bǔ)助，有效地緩解了失獨(dú)老人家庭的經(jīng)濟(jì)壓力。但是，僅有經(jīng)濟(jì)方面的幫助是不夠的。從46個(gè)失獨(dú)老人家庭的入戶探訪信息來看，老人的需要主要集中在陪伴、精神照顧、學(xué)習(xí)新事物、身體照顧、法律服務(wù)等內(nèi)容。目前，這些需要的實(shí)現(xiàn)主要依賴于家庭的非正式支持網(wǎng)絡(luò)，如親朋好友的支持等。在精神層面的支持與照顧方面，正式社會支持是缺失的。隨著政府購買社會服務(wù)的興起，一些地方政府開始購買專業(yè)的社工服務(wù)以服務(wù)于該群體。以漳州市為例，漳州市計(jì)生委于2013年開始購買失獨(dú)家庭社工服務(wù)，為期3年。專業(yè)的社工服務(wù)注重失獨(dú)群體的感受與尊嚴(yán)，注重團(tuán)隊(duì)的建設(shè)與相互扶持，以定期入戶探訪、了解需求、傳統(tǒng)節(jié)日的集體活動、季度生日會、年夜飯及各類學(xué)習(xí)小組(如網(wǎng)購、微信使用等)等形式開展服務(wù)。同時(shí)，社工擔(dān)任資源聯(lián)結(jié)者的角色，將定期入戶探訪收集到失獨(dú)群體的需求(如房屋修繕、健康照顧、申請廉租房等)反饋給計(jì)生協(xié)會。計(jì)生協(xié)會聯(lián)合其他政府部門給予支持與幫助，如為符合條件的失獨(dú)老人家庭申請廉租房，給予選房的優(yōu)先權(quán)或?yàn)樽》織l件較差的家庭申請房屋修繕。社工也連接了各類志愿者團(tuán)體，拓寬失獨(dú)老人的社會支持網(wǎng)絡(luò)。正式社會支持是失獨(dú)老人家庭緩解壓力的重要資源，不僅實(shí)現(xiàn)了經(jīng)濟(jì)上、物質(zhì)上的扶助，也彰顯了社會對該群體的關(guān)注與關(guān)懷，提升該群體的尊嚴(yán)感，從心理層面減弱失獨(dú)事件以及原有的計(jì)生政策帶來的壓力。

(三)社會服務(wù)的專業(yè)化減弱失獨(dú)老人家庭的非理性認(rèn)知

非正式支持中的強(qiáng)關(guān)系依托情感連結(jié)，為失獨(dú)老人提供精神支持，但缺乏專業(yè)的方法與策略，多數(shù)老人對獨(dú)生子女的離世采取單一的歸因模式。專業(yè)的社會服務(wù)涵蓋心理撫慰、支持與引導(dǎo)，旨在應(yīng)用專業(yè)方法提升失獨(dú)老人的自尊感，減弱他們的非理性認(rèn)知。例如，失獨(dú)老人通過各種學(xué)習(xí)小組，定期聚會，一邊學(xué)習(xí)新技能與知識，一邊傾訴自己的悲傷情緒。情緒有一個(gè)宣泄的途徑，有利于改變非理性認(rèn)知。失獨(dú)老人黃某在一次折紙學(xué)習(xí)小組的活動中曾說：“我要把這朵美麗的百合送給我的女兒，愿她在天堂幸福?！苯蛹{事實(shí)與寄托哀思有利于疏導(dǎo)不良情緒，形成理性認(rèn)知。

六、總結(jié)

失獨(dú)老人家庭相比其他的失獨(dú)家庭而言，面臨著更為艱巨的壓力與挑戰(zhàn)。家庭的壓力源既有失獨(dú)事件的沖擊，又有無人照顧的困境，同時(shí)在經(jīng)濟(jì)上也失去了子女的資助，三種壓力相互疊加。從縱向的角度來看，計(jì)劃生育政策在這代人生命歷程所打下的歷史烙印與失獨(dú)事件實(shí)現(xiàn)了疊加。失獨(dú)老人家庭面對重重壓力，其應(yīng)因策略均是從認(rèn)知與資源兩個(gè)維度展開，非正式社會支持中的強(qiáng)關(guān)系提供了經(jīng)濟(jì)及精神層面的支持，正式社會支持在原有的經(jīng)濟(jì)資助的基礎(chǔ)上引入專業(yè)社工服務(wù)，關(guān)注失獨(dú)老人精神層面的需求，介入失獨(dú)老人的心理困境，連結(jié)更多的社會資源。失獨(dú)老人家庭若有更豐富的正式社會支持，就會提高自身的因應(yīng)能力。隨著社會的轉(zhuǎn)型，家庭趨于核心化，單單依靠非正式社會支持存在一定的風(fēng)險(xiǎn)。因此，擴(kuò)展正式社會支持，為失獨(dú)老人家庭提供經(jīng)濟(jì)、心理及社會層面的全方位服務(wù)，能有效提高失獨(dú)老人家庭的因應(yīng)能力。

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