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        冰箱里的“危險分子”

        2018-03-24 03:05:54顧易之
        人人健康 2018年3期
        關(guān)鍵詞:李斯特冰箱孕婦

        顧易之

        前不久,微信朋友圈的一條消息引起了大眾的廣泛關(guān)注:國內(nèi)某媒體的一位記者感染上李斯特菌,已處十昏迷狀態(tài),緊急尋找治療藥物。消息稱,任昏迷之前,記者曾在采訪時近距離接觸了被毒倒的狗,隨后感覺身體不適,頭昏、口里無味麻木,直到重癥昏迷,生命垂危。

        聞知此事后,很多人不禁要問:李斯特菌到底是個什么鬼?它兇險嗎?難治否?事實上,這個大家并不太熟知的李斯特菌是威脅食品安全的一個重要因素,廣泛存在于我們的日常生活中,尤其是它可存在于食物中,而且住冰箱低溫下也能生存。所以,常被形象地稱之為冰箱里的隱形“危險分子”。本期,就讓我們一起來關(guān)注這個生活在你我身邊的特殊菌種。

        當(dāng)心,李斯特菌就在你身邊!

        提到“李斯特菌”,可能很多人都比較陌生。其實,“李斯特菌”的名字和一個人有關(guān),這個人就是英國外科醫(yī)生約瑟夫·李斯特,因為是他發(fā)現(xiàn)了這種細菌。

        李斯特菌共有10種兄弟菌株,其中只有1種有致病性,叫“單核球增多性李斯特菌”或“單核細胞增生李斯特菌”,是一種兼性厭氧細菌,為李斯特菌癥的病原體。其主要以食物為傳染媒介,是最致命的食源性病原體之一。

        事實上,李斯特菌廣泛分布于自然界中,它既不怕酸也不怕堿,能耐受較高的滲透壓,甚至‘巴氏消毒都殺不死,在土壤、地表水、污水、廢水、植物、青儲飼料、爛菜中都有存在,尤其是在肉類、蛋類、禽類、海產(chǎn)品、乳制品、蔬菜等絕大多數(shù)食品中都能找到它的身影。李斯特菌常被稱為冰箱里的“危險分子”或“冰箱殺手”,因為它在0℃~45℃都能生存,所以在冰箱的冷藏溫度下仍可以生長繁殖。正因如此,李斯特菌也是冷藏食品威脅人類健康的主要病原菌之一。

        “孕婦、嬰幼兒、老人和免疫低下人群最容易被李斯特菌‘垂青”。本刊醫(yī)學(xué)顧問、第302醫(yī)院感染性疾病診療與研究中心主任王福生介紹,李斯特菌主要以食物為傳染媒介,比常見的沙門氏菌和某些大腸桿菌更為致命,其病死率接近30%。孕婦、嬰幼兒、老人和免疫低下人群抵抗力低,如果從冰箱直接拿東西吃就容易感染李斯特菌。不過,食用攜帶李斯特菌的食物后,并不一定會馬上出現(xiàn)癥狀,其“潛伏期”可達六七十天,因此容易被人忽視。一旦感染李斯特菌后,往往可引發(fā)多種疾病,包括類似感冒癥狀、惡心、嘔吐、腹部痙攣、腹瀉、頭痛、便秘及持續(xù)發(fā)燒,嚴重的感染者可能出現(xiàn)敗血病和腦膜炎。

        號稱“冰箱殺手”的它有多可怕?

        盡管李斯特菌在日常環(huán)境中無處不在,但感染病例相對少見,因為我們絕大多數(shù)免疫功能正常的成年人,即便吃了被李斯特菌污染的食物后也不會得病,或只有輕微的流感樣癥狀和胃腸道癥狀,容易自愈。不過,正如專家介紹,這個壞家伙“欺軟怕硬”,最喜歡侵襲免疫力低的人群。

        34歲的王女士去年懷孕,4個多月時因發(fā)熱腰疼一整天而到當(dāng)?shù)厥袐D保院就醫(yī)。一開始,主治醫(yī)師考慮為急性腎盂腎炎,經(jīng)過血培養(yǎng)和小便培養(yǎng),發(fā)現(xiàn)患者感染了李斯特茵。據(jù)王女士介紹,其發(fā)病前食用過從冰箱里拿出來的水果。所幸這名孕婦治療及時,保住了腹中胎兒。

        相比之下,懷孕3個多月的小戴(化名)就沒那么幸運了,小戴在發(fā)熱癥狀出現(xiàn)5天后才去醫(yī)院治療,當(dāng)時她的體溫一直持續(xù)在39度左右,并伴隨陣發(fā)性咳嗽。入院后婦科彩超提示胚胎已經(jīng)停止發(fā)育,血培養(yǎng)檢出單核李斯特菌。小戴痛失寶寶,罪魁禍?zhǔn)拙褪沁@個李斯特菌。她也是因為食用了從冰箱里直接拿出的乳制品而被感染。

        據(jù)專家介紹,妊娠期婦女感染李斯特茵的風(fēng)險是普通人群的13~100倍,孕婦菌血癥可直接累及胎盤、羊水和宮腔,從而引起一系列不良妊娠結(jié)果,包括容易引發(fā)自然流產(chǎn)、胎死宮內(nèi)、新生兒敗血癥等。

        “我們家家戶戶都有冰箱,在冷藏4℃以下的環(huán)境中,絕大多數(shù)的細菌會放慢生長速度,但李斯特菌可以在低溫環(huán)境中繼續(xù)生長和繁殖。尤其是保質(zhì)期較長的冷藏即食食物,正是感染李斯特菌病的高風(fēng)險食物?!睂<医榻B,李斯特菌的一大特點就是“嗜冷怕熱”,所以冰箱絕不保險,反而為李斯特菌與其他病菌交叉?zhèn)鞑ヌ峁┝私^佳的環(huán)境。

        其實,這個“殺手”不止藏在冰箱里,它還在世界范圍內(nèi)繼續(xù)“擴張”。

        去年8月,加拿大食品檢驗署發(fā)布召回通報稱,召回一款圣勞倫特牌黃油,原因就是該產(chǎn)品可能受到李斯特菌污染。事實上,由李斯特菌引發(fā)的感染疾病在歐美國家曾有過多起爆發(fā)病例。1999年年底,美國曾發(fā)生李斯特菌食物中毒事件,造成14人死亡、97人患病、6名孕婦流產(chǎn)。2011年,美國又因甜瓜污染李斯特菌導(dǎo)致疾病波及全國,共有147人生病,33人死亡,1名孕婦流產(chǎn)。目前,李斯特菌在美國每年約引起2500例疾病和500例死亡。在歐盟,李斯特菌感染病例死亡率為12.7%。

        直至今日,李斯特菌仍然頻繁出現(xiàn)。據(jù)南非國家衛(wèi)生實驗室服務(wù)部門提供的消息,自2017年1月1日至2018年2月20日,國家傳染病研究所共收到915例李斯特菌病病例報告,此次疫情已經(jīng)導(dǎo)致近200人死亡。

        雖然可怕,但很好對付!

        春節(jié)一過,天氣逐漸轉(zhuǎn)暖,冰箱的使用頻率逐漸上升。面對這么厲害的致病菌,我們該怎么預(yù)防呢?針對這個疑問,專家表示,以下幾種食物屬于李斯特菌污染的高風(fēng)險食物:未經(jīng)巴氏消毒和徹底煮開的生奶,未經(jīng)徹底加熱的冷餐肉、火腿、鹵肉、熟雞肉等熟食,刺身,軟質(zhì)和半軟質(zhì)奶酪,軟質(zhì)冰淇淋等。預(yù)防李斯特菌病的原則與預(yù)防其他食源性疾病的準(zhǔn)則相類似,要防止“病從口入”。

        首先,生食熟食分開處理,分開儲存,防止交叉污染。其次,產(chǎn)品受李斯特菌污染后,通過外觀很難辨別是否變質(zhì),所以食物存放冰箱時間盡量縮短,肉類不宜超過2天,蔬菜不宜超過5天,水果隨洗隨吃,吃剩的涼拌菜應(yīng)及時扔掉。此外,放在冰箱里的食物或容器間要留出空隙,才利于冷空氣流通,確保溫度達標(biāo)。因此,冰箱里最多裝七成滿。

        由于李斯特菌在高溫環(huán)境下不宜生存,因此能加熱的食物一定要徹底加熱后再食用。尤其是老人、兒童、孕婦與免疫力低下的病人,盡量不要食用不宜再加熱或者無法清洗的食物,即使要生吃瓜果,也要先用沸水燙一下表皮,或焯水后再吃。這樣既能降低李斯特菌感染風(fēng)險,也能降低感染大腸桿菌等致病菌的風(fēng)險。

        還有一點需要提醒大家注意的是,家用冰箱不同于食品企業(yè)專用的大型冰柜,家用冰箱的溫度不會太低,容易滋生“嗜冷菌”,所以需定期清洗、消毒,最好每季度1次。總之,遵循世界衛(wèi)生組織提出的“食品安全五要點”:保持清潔、生熟分開、完全煮熟、安全存放、材料安全,就能夠有效預(yù)防致病菌感染。

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