李敏嬌

[摘要] 目的 研究觀察五行健康操對住院精神分裂癥合并糖尿病的影響。方法 根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法抽選在該院接受精神分裂癥合并糖尿病住院治療的100例患者作為研究對象進(jìn)行分析，并將全部的患者進(jìn)行分組治療，即觀察組（n=50例，進(jìn)行五行健康操鍛煉）與對照組（n=50例，常規(guī)運(yùn)動鍛煉方式）。對比兩組血糖水平、糖化血紅蛋白水平、日常生活能力評分以及SANS評分。結(jié)果 觀察組的血糖水平、糖化血紅蛋白水平、日常生活能力評分以及SANS評分顯著低于對照組（P<0.05）。結(jié)論 五行健康操運(yùn)用于住院精神分裂癥合并糖尿病的臨床康復(fù)治療，能夠有效降低血糖水平、糖化血紅蛋白水平，緩解陰性癥狀，顯著強(qiáng)化日常生活能力，此法值得在住院精神分裂癥合并糖尿病患者臨床康復(fù)治療中推廣使用。

[關(guān)鍵詞] 五行健康操；住院；精神分裂癥；糖尿病

[中圖分類號] R47 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A [文章編號] 1672-4062（2017）10（b）-0148-02

現(xiàn)階段針對于精神分裂癥病合并糖尿病臨床治療主要5種方式：血糖監(jiān)測、健康教育、藥物療法、飲食療法、運(yùn)動療法[1]。其中，運(yùn)動療法是糖尿病患者進(jìn)行降糖治療的一種科學(xué)、綠色的方式，而五行健康操正是運(yùn)動療法中的一種類型，將其實(shí)施于住院精神分裂癥合并糖尿病臨床康復(fù)治療中，可取得較為理想的應(yīng)用效果。為此，該文通過研究觀察五行健康操對住院精神分裂癥合并糖尿病的影響，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)抽選在該院接受精神分裂癥合并糖尿病住院治療的100例患者作為研究對象進(jìn)行分析，并將全部的患者進(jìn)行分組治療，即觀察組（n=50例，進(jìn)行五行健康操鍛煉）與對照組（n=50例，常規(guī)運(yùn)動鍛煉方式）。在觀察組中，男性患者30例，女性患者20例；年齡范圍在18～56歲，平均年齡為（41.28±2.39）歲，病程2～22年，平均病程（11.58±2.58）年。在對照組中，男性患者28例，女性患者22例；年齡19～55歲，平均年齡（41.85±2.45）歲，病程3～23年，平均病程（11.74±2.61）年。對比觀察組于對照組的性別、年齡以及病程等基本資料，可知其差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 選入與排除標(biāo)準(zhǔn)

1.2.1 納入標(biāo)準(zhǔn) ①該研究全部患者均對應(yīng)CCMD-3中制定的精神分裂癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)；②病程大于2年以上；③年齡必須大于等于18歲；④SANS分值需大于60分；⑤日常生活能力評分需大于40分；⑥住院1周以上，且未伴隨有較為顯著的藥物不良反應(yīng)；⑦符合2型糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)；⑧該研究已經(jīng)獲取倫理委員會的批準(zhǔn)；⑨患者及家屬知情該研究的基本信息且簽署同意書。

1.2.2 排除標(biāo)準(zhǔn) ①無法自主行走或需要拐杖、助行器協(xié)助行走的患者；②精神功能存在障礙且無法使用語言正常溝通的患者；③心、腦、肺等重要器存在有嚴(yán)重病癥的患者；④年齡≥60歲；⑤無法自主進(jìn)行生活自理的患者；⑥合并有十分嚴(yán)重的并發(fā)癥，如休克、多器官功能衰竭患者；⑦軀體存在畸形或肢體活動受限的患者[2]。

1.3 方法

對照組使用的康復(fù)方法為常規(guī)運(yùn)動鍛煉方式，觀察組則是選用五行健康操鍛煉，具體方法如下所示。

醫(yī)護(hù)人員可分別在每天的08：30 以及14：30組織患者集中在休閑運(yùn)動室開展五行健康操訓(xùn)練，開始練操前，先讓患者在原地進(jìn)行踏步、抬腿、舉臂繞圈等熱身運(yùn)動，時間為5 min。健康操總共有18個動作，主要包括：拍打天門、雙龍吐珠、前搖后擺、開合虛掌、排山倒海、拍掌擴(kuò)胸、龍飛鳳舞、扭轉(zhuǎn)乾坤、花開富貴、鯉躍龍門、螳螂捕蟬（左）、螳螂捕蟬（右）、物轉(zhuǎn)星移、天女散花、上下天梯、同心協(xié)力、鳳陽花鼓、龍騰虎躍、收操調(diào)息等動作[3]，1次進(jìn)行3遍，1遍的時間為5 min，同時規(guī)定全部患者1周之內(nèi)參與的天數(shù)不能少于5 d。開展健康操時使用多媒體放映視頻，由1名護(hù)理人員在前頭帶操，患者則是模仿護(hù)士進(jìn)行開展動作，同時患者鍛煉時，必須有1名護(hù)理人員在旁協(xié)助，避免出現(xiàn)意外，將每次參與鍛煉的患者名字記錄在案。

1.4 觀察指標(biāo)

將兩組血糖水平、糖化血紅蛋白水平、日常生活能力評分（ADL）[4]評分（總分為100分，分值越高，改善情況越好）以及陰性癥狀（SANS）[5]評分（總分為100分，分值越低，改善情況越好）作為該研究的觀察指標(biāo)進(jìn)行分析。

1.5 統(tǒng)計方法

根據(jù)將該次研究所得的研究數(shù)據(jù)結(jié)果使用SPSS 20.0統(tǒng)計學(xué)軟件對其進(jìn)行分析處理，采用（x±s）表示計量資料，運(yùn)用t檢驗(yàn)，計數(shù)資料用[n（%）]表示，用χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 血糖水平、糖化血紅蛋白水平

可知觀察組的血糖水平、糖化血紅蛋白水平顯著低于對照組（P<0.05），見表1。

2.2 日常生活能力評分

治療前，兩組日常生活能力評分基本相近（P>0.05）；治療后，觀察組患的日常生活能力評分低于對照組（P<0.05），見表2。

2.3 SANS評分

可知治療前兩組SANS評分基本相近（P>0.05）；治療2、4、8周后，觀察組下降的數(shù)值明顯低于對照組（P<0.05），見表3。

3 討論

近幾年來，新型的抗精神病藥物不斷被研發(fā)出來，這些藥物均可使少數(shù)患者的陰性癥狀有所緩解，但療效較為一般，無法有效改善大部分病癥[6]。據(jù)相關(guān)研究顯示，給予住院精神分裂癥合并糖尿病患者實(shí)施五行健康操能夠降低血糖水平、緩解陰性癥狀，可顯著增強(qiáng)康復(fù)效果[7]。五行健康操是一種有氧代謝運(yùn)動，由于該運(yùn)動方式的運(yùn)動強(qiáng)度較低且動作簡單，長期鍛煉可顯著強(qiáng)化生理健康水平，增加肺活量，有效緩解血管的硬化癥狀，降低血壓以及心率，最終使患者的健康水平得以增強(qiáng)[8]。此外，每天鼓動患者進(jìn)行五行健康操訓(xùn)練可以進(jìn)一步促進(jìn)其機(jī)體能量的消耗反應(yīng)，使得新陳代謝反應(yīng)的速度能夠增快，最終使大腦里含有的啡肽物質(zhì)大量地釋放，進(jìn)而實(shí)現(xiàn)緩解或者是消除患者因疾病產(chǎn)生的疲勞感，強(qiáng)化睡眠質(zhì)量，確保患者能夠獲取充足的休息時間。同時，精神分裂癥合并糖尿病患者實(shí)施有規(guī)律性的身體運(yùn)動后能夠有效調(diào)節(jié)負(fù)面情緒的良好作用，使得患者能夠顯著改善睡眠質(zhì)量，有效增進(jìn)身心健康的發(fā)展。由于精神分裂癥合并糖尿病患者在情感上比較冷漠，多人運(yùn)動能使其體驗(yàn)到運(yùn)動的快樂，精神得以放松，有效調(diào)節(jié)身心，增強(qiáng)患者的幸福感[9]。在該研究中，治療后，觀察組的血糖水平、糖化血紅蛋白水平顯著低于對照組（P<0.05）；觀察組日常生活能力評分低于對照組（P<0.05）；治療2、4、8周后，觀察組下降的數(shù)值明顯低于對照組（P<0.05）。研究結(jié)果進(jìn)一步證明了五行健康操對住院精神病并糖尿病患者具有積極的影響。

綜上所述，五行健康操運(yùn)用于住院精神分裂癥合并糖尿病患者的臨床康復(fù)治療中具有良好的積極影響，其能夠有效改善病癥，提高生活質(zhì)量，此法是提高住院精神分裂癥合并糖尿病患者治療療效的理想方法。

[參考文獻(xiàn)]

[1] 何蓮芬，樊玲玲，鄧怡，等.心理護(hù)理對于改善老年糖尿病患者焦慮抑郁情緒的效果分析[J].國際精神病學(xué)雜志，2016（1）：155-158.

[2] 薛亞男，尚國愛，呂倩，等.健康自我管理對糖尿病足患者自我效能及心理狀態(tài)的影響[J].實(shí)用預(yù)防醫(yī)學(xué)，2017，24（2）：137-140.

[3] 劉曉紅，張素梅.五行健康操在精神康復(fù)中的應(yīng)用[J].特別健康，2013（11下）：335-336.

[4] 張作江.日常生活能力量表.行為醫(yī)學(xué)量表手冊[J].中國行為醫(yī)學(xué)科學(xué)，2001，10（特刊）：172.

[5] 張明園主編.精神科評定量表手冊[M].長沙：湖南科學(xué)技術(shù)出版社，1993：95-102.

[6] 褚麗萍.進(jìn)行運(yùn)動干預(yù)對精神病合并糖尿病住院患者血糖水平的影響[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2015（7）：78-79.

[7] 周晨曦，李崢.精神分裂癥患者運(yùn)動干預(yù)的研究進(jìn)展[J].中國護(hù)理管理，2016，16（10）：1416-1419.

[8] 呂家愛，陳德喜.體醫(yī)結(jié)合模式運(yùn)動干預(yù)對糖尿病患者控制效果評估[J].公共衛(wèi)生與預(yù)防醫(yī)學(xué)，2016，27（3）：88-90.

[9] 卓彩紅.飲食與運(yùn)動干預(yù)對糖尿病護(hù)理的影響研究[J].糖尿病新世界，2014，34（15）：53.

（收稿日期：2017-07-24）