陳秀紅

[摘要] 目的 探究人性化護(hù)理干預(yù)對(duì)糖尿病患者心理護(hù)理的護(hù)理效果探究。方法 選取該院2015年10月—2016年10月接受的34例糖尿病患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)均分為對(duì)照組和護(hù)理組，對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理干預(yù)，護(hù)理組在對(duì)照組基礎(chǔ)上實(shí)施人性化護(hù)理干預(yù)，比較兩組患者的心理狀況以及生活質(zhì)量。結(jié)果 實(shí)施人性化護(hù)理干預(yù)后，護(hù)理組患者精神狀況、偏執(zhí)、抑郁等心理狀況評(píng)分均要明顯高于對(duì)照組患者，護(hù)理組患者生活質(zhì)量評(píng)分均要明顯高于對(duì)照組患者，組間數(shù)據(jù)對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 人性化護(hù)理干預(yù)在糖尿病患者心理護(hù)理以及生活質(zhì)量的改善等方面效果顯著，值得推廣應(yīng)用。

[關(guān)鍵詞] 人性化護(hù)理干預(yù)；糖尿病患者；心理護(hù)理；效果探究

[中圖分類號(hào)] R59 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-4062（2017）10（b）-0126-02

人性化護(hù)理是一種近來(lái)被大家所關(guān)注的護(hù)理模式，對(duì)于增加患者的自我護(hù)理的能力、改善生活方式、減少負(fù)面情緒等有其獨(dú)特的優(yōu)勢(shì)。在通過(guò)對(duì)患者的住院期間以及出院實(shí)施的人性化護(hù)理，用來(lái)對(duì)比人性化護(hù)理和臨床上普遍采用的常規(guī)護(hù)理措施的效果，有利于為人性化護(hù)理在廣大患者中的推廣提供依據(jù)。糖尿病作為一種慢性代謝性疾病，主要表現(xiàn)為高血糖，長(zhǎng)期的高血糖會(huì)對(duì)血管以及心臟等造成慢性損害與功能障礙，為患者的生活質(zhì)量帶來(lái)直接影響。糖尿病患者需要對(duì)血糖水平嚴(yán)格控制，胰島素注射屬于一種有效控制血糖手段，且可在家應(yīng)用、安全性較好[1]。該研究于2015年10月—2016年10月選取了34例患者探究了人性化護(hù)理在糖尿病患者居家胰島素治療中的干預(yù)效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院接受的34例糖尿病患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)均分為對(duì)照組和護(hù)理組。其中，男女患者比例為21∶13；年齡47～81歲，平均（63.1±10.2）歲；病程6～23年，平均（11.0±7.8）年；文化程度：15例初中及以下，12例高中，7例大專及以上。兩組患者的的一般資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 心理干預(yù) 定期開(kāi)展座談會(huì)與講座，使患者對(duì)疾病的發(fā)生與發(fā)展等知識(shí)充分掌握，建立治療信心，使其生活質(zhì)量明顯提高；醫(yī)護(hù)人員用通俗易懂的語(yǔ)言對(duì)患者與家屬的疑問(wèn)充分解答，主要及時(shí)和患者以及其家屬進(jìn)行溝通，對(duì)患者是否有焦慮和抑郁的征象進(jìn)行評(píng)估，積極地鼓勵(lì)患者多進(jìn)行社交活動(dòng)。對(duì)其心理狀態(tài)充分了解，對(duì)家庭社會(huì)支持系統(tǒng)有效掌握，使患者最大程度的節(jié)省開(kāi)支，使其心理負(fù)擔(dān)明顯緩解。

1.2.2 飲食干預(yù) 按照標(biāo)準(zhǔn)體重將患者每天所需熱量計(jì)算進(jìn)行計(jì)算，并按照患者的個(gè)人飲食習(xí)慣予以適當(dāng)調(diào)整；合理搭配食物，多吃含纖維與維生素的食物；少食多餐。

1.2.3 運(yùn)動(dòng)護(hù)理 運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度與運(yùn)動(dòng)時(shí)間需要通過(guò)患者的具體健康情況確定，運(yùn)動(dòng)方面的護(hù)理讓患者按照制定的方案進(jìn)行適量的運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)形式不限，但是運(yùn)動(dòng)一定要適量，出現(xiàn)微汗即可，避免因?yàn)檫\(yùn)動(dòng)過(guò)度導(dǎo)致身體出現(xiàn)損傷的情況。運(yùn)動(dòng)過(guò)程中隨身佩戴糖尿病卡，運(yùn)動(dòng)后做好記錄，有助于對(duì)其病情變化情況有效觀察。

1.2.4 集中學(xué)習(xí) 為了患者以及研究人員對(duì)于患者進(jìn)入醫(yī)院復(fù)查，組織相關(guān)活動(dòng)對(duì)患者進(jìn)行集中學(xué)習(xí)。 在干預(yù)的期間總共復(fù)查3次，各為出院以后第1個(gè)月、第3個(gè)月、第6個(gè)月。請(qǐng)有經(jīng)驗(yàn)的患者對(duì)于自己的飲食控制、血壓、血糖控制、運(yùn)動(dòng)等方面的體會(huì)以及技巧進(jìn)行分析。

1.2.5 胰島素應(yīng)用護(hù)理 將胰島素的名稱作用、時(shí)間、使用方法、注意事項(xiàng)等向患者介紹，告知患者隨意調(diào)整藥物劑量或停止應(yīng)用胰島素會(huì)引發(fā)血糖水平出現(xiàn)波動(dòng)會(huì)增加病情的情況告知患者與家屬，并使患者對(duì)長(zhǎng)時(shí)間應(yīng)用胰島素的注意事項(xiàng)與不良反應(yīng)充分了解，使其主觀上對(duì)遵醫(yī)囑治療的重要作用充分重視；定期電話隨訪查看遵醫(yī)囑情況，并按照血糖監(jiān)測(cè)值對(duì)胰島素劑量可否需要重新調(diào)整進(jìn)行評(píng)估。其次，胰島素筆的應(yīng)用護(hù)理。

1.2.6 血糖監(jiān)測(cè) 對(duì)患者的血糖有效監(jiān)測(cè)與記錄，并指導(dǎo)患者自測(cè)血糖，鼓勵(lì)患者長(zhǎng)期堅(jiān)持。向各個(gè)患者發(fā)放1個(gè)血糖檢測(cè)儀，對(duì)正確使用方法進(jìn)行指導(dǎo)。每天早餐前30 min、早午餐后2 h以及睡前血糖予以監(jiān)測(cè)與準(zhǔn)確記錄。按照血糖波動(dòng)情況對(duì)胰島素的使用劑量進(jìn)行調(diào)整[2]。

1.3 觀察指標(biāo)

根據(jù)問(wèn)卷調(diào)查表的方式調(diào)查患者人性化護(hù)理實(shí)施前后的心理狀況以及生活質(zhì)量。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

選擇SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，用[n（%）]表示計(jì)數(shù)資料行χ2檢驗(yàn)，用（x±s）表示計(jì)量資料，行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組患者心理狀況評(píng)分

經(jīng)過(guò)護(hù)理之后，護(hù)理組患者精神狀況、偏執(zhí)、抑郁等心理狀況評(píng)分均要明顯高于對(duì)照組患者，組間數(shù)據(jù)對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表1。

2.2 比較兩組患者生活質(zhì)量評(píng)分

經(jīng)過(guò)護(hù)理之后，護(hù)理組患者生活質(zhì)量評(píng)分均要明顯高于對(duì)照組患者，組間數(shù)據(jù)對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表2。

3 討論

為患者提供不間斷的、富有協(xié)作性的照護(hù)是人性化護(hù)理主要功能.人性化護(hù)理指從醫(yī)院到患者家庭的護(hù)理的服務(wù)。其中部分住院患者可能在生理以及心理上會(huì)承受極大痛苦，可能有不依從、不配合等問(wèn)題出現(xiàn)，從而導(dǎo)致了治療的中斷。在該研究中主要對(duì)這些患者進(jìn)行預(yù)見(jiàn)性、計(jì)劃性的人性化護(hù)理，保證患者出院依舊能夠得到持續(xù)高效規(guī)范化照護(hù)理。

最近幾年，糖尿病的發(fā)病率越來(lái)越高，其會(huì)對(duì)患者的生活質(zhì)量與身心健康造成直接的影響。臨床上通常采用胰島素對(duì)此病進(jìn)行治療。但因?yàn)榇瞬⌒枰L(zhǎng)期或者終身治療，導(dǎo)致患者的治療依從性不高[3-4]。相關(guān)研究顯示：人性化護(hù)理在糖尿病患者治療中的應(yīng)用效果較好，可使患者的生活質(zhì)量和心理狀況顯著改善[4-5]。該研究借助對(duì)糖尿病患者治療的每個(gè)環(huán)節(jié)強(qiáng)化人性化護(hù)理干預(yù)，對(duì)患者的血糖監(jiān)測(cè)情況充分重視，使患者自身對(duì)血糖的波動(dòng)情況充分掌握，進(jìn)而積極主動(dòng)配合治療[6-7]。該研究結(jié)果表明：護(hù)理組患者精神狀況、偏執(zhí)、抑郁等心理狀況評(píng)分均要明顯高于對(duì)照組患者，護(hù)理組患者生活質(zhì)量評(píng)分均要明顯高于對(duì)照組患者，組間數(shù)據(jù)對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，人性化護(hù)理干預(yù)在糖尿病患者治療中的應(yīng)用，可提高患者的生活質(zhì)量，改善其心理狀況，應(yīng)用價(jià)值顯著。

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（收稿日期：2017-07-30）