張薇薇, 司徒琦芬　黃曉紅

[摘要] 目的 探討口腔護(hù)理干預(yù)對(duì)老年糖尿病合并口腔疾病患者護(hù)理滿意度的影響。方法 隨機(jī)選取2015年5月—2017年5月該院收治的老年糖尿病合并口腔疾病患者60例，依據(jù)護(hù)理干預(yù)方法將這些患者分為基礎(chǔ)護(hù)理干預(yù)組（n=30）和基礎(chǔ)護(hù)理干預(yù)基礎(chǔ)上口腔護(hù)理干預(yù)組（口腔護(hù)理干預(yù)組，n=30）兩組，統(tǒng)計(jì)分析兩組患者的血糖水平、護(hù)理滿意度、臨床療效。 結(jié)果 護(hù)理干預(yù)后，和基礎(chǔ)護(hù)理干預(yù)組相比，口腔護(hù)理干預(yù)組患者的空腹血糖、餐后2 h血糖水平均顯著較低（P<0.05），護(hù)理滿意度評(píng)分均顯著較高（P<0.05）。口腔護(hù)理干預(yù)組患者護(hù)理干預(yù)的總有效率96.7%（29/30）顯著高于基礎(chǔ)護(hù)理干預(yù)組73.3%（22/30）（P<0.05）。結(jié)論 口腔護(hù)理干預(yù)能夠有效提升老年糖尿病合并口腔疾病患者護(hù)理滿意度。

[關(guān)鍵詞] 口腔護(hù)理干預(yù)；老年糖尿病合并口腔疾病患者；護(hù)理滿意度

[中圖分類號(hào)] R473.58 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-4062（2017）10（b）-0099-02

[Abstract] Objective To study the effect of oral nursing intervention on the nursing satisfactory degree of senile patients with diabetes and oral diseases. Methods 60 cases of senile diabetes patients with oral diseases admitted and treated in our hospital from May 2015 to May 2017 were selected and divided into two groups with 30 cases in each according to different nursing intervention methods， including the basic nursing intervention group and the oral nursing intervention group， and the blood glucose level， nursing satisfactory degree， and clinical curative effect were compared between the two groups. Results After nursing intervention， the fasting blood glucose， postprandial 2 h blood glucose level in the oral nursing intervention group were obviously lower than those in the basic nursing intervention group（P<0.05）， and the nursing satisfactory degree score was obviously higher（P<0.05）， and the total effective rate in the oral nursing intervention group was obviously higher than that in the basic nursing intervention group， [96.7%（29/30） vs 73.3%（22/30）]（P<0.05）. Conclusion The oral nursing intervention can effectively improve the nursing satisfactory degree of senile diabetes patients with oral diseases.

[Key words] Oral nursing intervention； Senile diabetes patients with oral diseases； Nursing satisfactory degree

如果老年糖尿病患者缺乏良好的血糖控制，那么其就極易有口腔疾病發(fā)生，如果沒(méi)有及時(shí)有效地治療和護(hù)理糖尿病合并口腔疾病患者，那么患者的口腔疾病反應(yīng)就會(huì)加重，嚴(yán)重的情況下還會(huì)對(duì)患者的生存質(zhì)量造成不良影響[1]。該研究于2015年5月—2017年5月比較了基礎(chǔ)護(hù)理干預(yù)與基礎(chǔ)護(hù)理干預(yù)基礎(chǔ)上口腔護(hù)理干預(yù)對(duì)老年糖尿病合并口腔疾病患者護(hù)理滿意度的影響，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)選取該院收治的老年糖尿病合并口腔疾病患者60例，納入標(biāo)準(zhǔn)：所有患者均知情同意；排除標(biāo)準(zhǔn)：將全口無(wú)牙、合并心肝腎等系統(tǒng)疾病等患者排除在外。依據(jù)護(hù)理干預(yù)方法將這些患者分為基礎(chǔ)護(hù)理干預(yù)組（n=30）和基礎(chǔ)護(hù)理干預(yù)基礎(chǔ)上口腔護(hù)理干預(yù)組（口腔護(hù)理干預(yù)組，n=30）兩組?？谇蛔o(hù)理干預(yù)組患者中男性20例，女性10例，年齡62～78歲，平均（65.2±10.1）歲；病程3～10年，平均（5.3±0.1）年。在口腔疾病類型方面，牙周病9例，齲齒8例，牙髓炎6例，牙齦炎5例，白斑病2例?；A(chǔ)護(hù)理干預(yù)組患者中男性19例，女性11例，年齡63～78歲，平均（66.3±10.4）歲；病程4～10年，平均（5.9±0.6）年。在口腔疾病類型方面，牙周病10例，齲齒7例，牙髓炎7例，牙齦炎4例，白斑病2例。兩組患者的一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

基礎(chǔ)護(hù)理干預(yù)組患者接受基礎(chǔ)護(hù)理干預(yù)，有效控制患者血壓及血糖，對(duì)患者病情進(jìn)行密切觀察，對(duì)患者飲食進(jìn)行有效指導(dǎo)等；口腔護(hù)理干預(yù)組患者接受基礎(chǔ)護(hù)理干預(yù)基礎(chǔ)上口腔護(hù)理干預(yù)，具體操作為：①口腔局部護(hù)理。責(zé)任護(hù)士應(yīng)該積極監(jiān)督患者，使其堅(jiān)持每天早晚刷牙得到切實(shí)有效的保證，3 min/次，同時(shí)將正確刷牙的方式告知患者，如對(duì)軟毛牙刷進(jìn)行應(yīng)用、使牙刷毛在齒齦交界處和牙齒呈45°、依據(jù)一定的順序刷牙或順著牙縫豎刷等。同時(shí)，督促患者堅(jiān)持飯后漱口，在此過(guò)程中將生理鹽水或溫開水充分利用起來(lái)，對(duì)利用過(guò)熱或過(guò)冷的水的現(xiàn)象進(jìn)行嚴(yán)格的避免，以對(duì)刺激牙齦的現(xiàn)象進(jìn)行有效的預(yù)防；②口腔衛(wèi)生宣教。臨床護(hù)理人員應(yīng)該切實(shí)有效地做好對(duì)患者的口腔衛(wèi)生宣教工作，從而使患者將良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣培養(yǎng)起來(lái)，對(duì)臨床護(hù)理工作進(jìn)行更好的配合。

1.3 觀察指標(biāo)

護(hù)理干預(yù)前后分別對(duì)兩組患者的空腹血糖、餐后2 h血糖水平進(jìn)行監(jiān)測(cè)，以有效評(píng)定患者的血糖控制情況。同時(shí)，自制護(hù)理滿意度調(diào)查表調(diào)查兩組患者的護(hù)理滿意度，總分0～100分，患者的護(hù)理滿意度隨著評(píng)分的提升而提升。

1.4 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

如果護(hù)理干預(yù)后患者的臨床癥狀、口腔疾病癥狀均完全消失或基本消失，睡眠質(zhì)量在極大程度上改善，則評(píng)定為顯效；如果護(hù)理干預(yù)后患者的臨床癥狀、口腔疾病癥狀在一定程度上減輕，睡眠質(zhì)量在一定程度上改善，則評(píng)定為有效；如果護(hù)理干預(yù)后患者的臨床癥狀、口腔疾病癥狀均沒(méi)有減輕或加重，睡眠質(zhì)量也沒(méi)有改善或惡化，則評(píng)定為無(wú)效[2]。

1.5 統(tǒng)計(jì)方法

采用SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析數(shù)據(jù)，兩組患者的臨床療效等計(jì)數(shù)資料用率（%）表示，用χ2檢驗(yàn)；兩組患者的血糖水平、護(hù)理滿意度等計(jì)量資料用（x±s）表示，用t檢驗(yàn)，檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0.05。P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者護(hù)理干預(yù)前后的血糖水平、護(hù)理滿意度變化情況比較

和護(hù)理干預(yù)前相比，護(hù)理干預(yù)后口腔護(hù)理干預(yù)組患者的空腹血糖、餐后2 h血糖水平均顯著較低（P<0.05），護(hù)理滿意度平均顯著較高（P<0.05）；護(hù)理干預(yù)前兩組患者的空腹血糖、餐后2 h血糖水平、護(hù)理滿意度評(píng)分之間的差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），護(hù)理干預(yù)后，和基礎(chǔ)護(hù)理干預(yù)組相比，口腔護(hù)理干預(yù)組患者的空腹血糖、餐后2 h血糖水平均顯著較低（P<0.05），護(hù)理滿意度評(píng)分均顯著較高（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.2 兩組患者的臨床療效比較

口腔護(hù)理干預(yù)組患者護(hù)理干預(yù)的總有效率96.7%（29/30）顯著高于基礎(chǔ)護(hù)理干預(yù)組73.3%（22/30）（P<0.05），見(jiàn)表2。

3 討論

在老年糖尿病合并口腔疾病患者的護(hù)理干預(yù)中，口腔護(hù)理干預(yù)是臨床通常采用的一種護(hù)理方法，其具有目的性及針對(duì)性，依據(jù)患者的口腔情況將有針對(duì)性的護(hù)理對(duì)策制定出來(lái)，一方面通過(guò)口腔局部護(hù)理幫助患者將良好的衛(wèi)生習(xí)慣培養(yǎng)起來(lái)，對(duì)清潔的口腔進(jìn)行始終的保持，促進(jìn)患者自我防護(hù)意識(shí)的全面提升，另一方面通過(guò)衛(wèi)生宣教促進(jìn)患者認(rèn)知疾病程度的增強(qiáng)，為其對(duì)臨床護(hù)理工作進(jìn)行積極配合提供良好的前提條件[3]。相關(guān)醫(yī)學(xué)研究表明[4-6]，口腔護(hù)理干預(yù)能夠?qū)⒗夏晏悄虿『喜⒖谇患膊』颊叩目谇粏?wèn)題準(zhǔn)確、高效地解決掉，對(duì)患者血糖水平進(jìn)行有效控制，從而促進(jìn)患者生活質(zhì)量的全面提升。該研究結(jié)果表明，護(hù)理干預(yù)后，和基礎(chǔ)護(hù)理干預(yù)組相比，口腔護(hù)理干預(yù)組患者的空腹血糖、餐后2 h血糖水平均顯著較低（P<0.05），、護(hù)理滿意度評(píng)分均顯著較高（P<0.05）?？谇蛔o(hù)理干預(yù)組患者護(hù)理干預(yù)的總有效率96.7%（29/30）顯著高于基礎(chǔ)護(hù)理干預(yù)組73.3%（22/30）（P<0.05），和上述相關(guān)醫(yī)學(xué)研究結(jié)果一致。

綜上所述，口腔護(hù)理干預(yù)能夠有效提升老年糖尿病合并口腔疾病患者護(hù)理滿意度，值得推廣。

[參考文獻(xiàn)]

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（收稿日期：2017-07-18）