王榮莉

[摘要] 目的 觀察和探討國產(chǎn)和進(jìn)口的格列美脲治療2型糖尿病的臨床效果的比較。方法 回顧性分析該院于2013年1 月—2016年12月該院收治的60例2型糖尿病患者，隨機(jī)分為兩組，觀察組和對(duì)照組，觀察組采用國產(chǎn)格列美脲治療，對(duì)照組采用進(jìn)口的格列美脲治療，每組30例患者。觀察對(duì)比兩組患者的臨床療效，血糖及糖化血紅蛋白水平及不良反應(yīng)。結(jié)果 觀察組患者的臨床有效率為93.33%，與對(duì)照組的96.67%比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。治療前兩組患者的空腹血糖，餐后2 h血糖及糖化血紅蛋白比較均差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。治療后兩組患者的空腹血糖，餐后2 h血糖及糖化血紅蛋白的水平均顯著下降，與治療前相比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。 兩組患者的不良反應(yīng)相比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。 結(jié)論 國產(chǎn)和進(jìn)口格列美脲治療2型糖尿病的臨床療效確切兩者差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

[關(guān)鍵詞] 格列美脲；2型糖尿病；臨床療效

[中圖分類號(hào)] R587.1 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-4062（2017）10（b）-0069-02

隨著我國國民生活方式及生活環(huán)境的改變，2型糖尿病在我國逐漸升高的態(tài)勢(shì)。2型糖尿病的病機(jī)為胰島素分泌缺陷[1-2]。格列美脲（Glimepiride）為磺酰脲類口服降血糖藥[3]。目前格列美脲有國產(chǎn)和進(jìn)口兩種。為了對(duì)比國產(chǎn)和進(jìn)口的格列美脲的臨床療效，回顧性分析該院于2013年1 月—2016年12月收治的60例使用格列美脲治療的2型糖尿病患者，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

回顧性分析該院收治的60例2型糖尿病患者，隨機(jī)分為兩組，觀察組和對(duì)照組，觀察組采用國產(chǎn)格列美脲治療，對(duì)照組采用進(jìn)口的格列美脲治療，每組30例患者。經(jīng)醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)同意，患者簽署知情同意書。觀察組：男性16例，女性14例，年齡30～75歲，平均年齡（47.3±5.1）歲，病程2～10年， 平均病程（4.3±2.1）年；對(duì)照組：男性15例，女性15例，年齡29～76歲，平均年齡（48.2±4.9）歲，病程2～10年， 平均病程（4.8±2.7）年。兩組患者在性別、年齡，病程等方面均差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 治療方法

觀察組給予格列美脲片治療（進(jìn)口，規(guī)格：2 mg/片），4 mg/次，1次/d。對(duì)照組給予格列美脲片治療（規(guī)格：2 mg/片），4 mg/次，1次/d。兩組的療程均為12周。

1.3 療效評(píng)價(jià)與指標(biāo)觀察

記錄治療前后空腹、餐后 2 h血糖 、糖化血紅蛋白的水平，觀察記錄不良反應(yīng)。評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)：顯效：空腹、餐后 2 h 血糖水，糖化血紅蛋白均恢復(fù)到正常的水平；有效：空腹、餐后 2 h 血糖水平得到明顯的改善，未恢復(fù)正常；無效：無改善，甚至加重。總有效率=（顯效+有效）/總例數(shù)×100.00%。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析，計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用[n（%）]表示，比較采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的臨床療效對(duì)比

觀察組患者的臨床有效率為93.33%，與對(duì)照組的96.67%比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。見表1。

2.2 兩組患者在治療前后血糖水平及糖化血紅蛋白對(duì)比

治療前兩組患者的空腹血糖，餐后2 h血糖及糖化血紅蛋白比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。治療后兩組患者的空腹血糖，餐后2 h血糖及糖化血紅蛋白的水平均顯著下降，與治療前相比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

2.3 兩組患者的不良反應(yīng)比較

兩組患者的不良反應(yīng)相比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。見表3。

3 討論

格列美脲為第三代磺酰脲類長效抗糖尿病藥，降血糖的作用機(jī)制是通過與胰腺β-細(xì)胞表面的磺酰脲受體結(jié)合，促使KATP通道關(guān)閉，引起細(xì)胞膜的去極化，使電壓依賴性鈣通道開放，Ga2+內(nèi)流而促使胰島素的釋放，并抑制肝葡萄糖的合成。另一條機(jī)理為，通過非胰島素依賴的途徑增加心臟葡萄糖的攝取。由于格列美脲對(duì)心血管KATP通道的作用弱，其心血管的不良反應(yīng)亦很少[4-7]。

該文的回顧性分析了該院于2013年1 月—2016年12月該院收治的60例使用國產(chǎn)和進(jìn)口格列美脲治療的2型糖尿病患者，旨在為我國國民治療2型糖尿病找到合理有效的治療方法。該文的研究結(jié)果表明，國產(chǎn)和進(jìn)口的格列美脲的臨床有效率均顯著，且組間差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。治療后，兩組患者的空腹血糖，餐后2 h血糖及糖化血紅蛋白的與治療前相比較，均顯著下降，與治療前相比較，均差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。 兩組患者的不良反應(yīng)相比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。這與文獻(xiàn)的臨床經(jīng)驗(yàn)相符[8-10]。

國產(chǎn)和進(jìn)口格列美脲治療2型糖尿病的臨床療效確切，兩者差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

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（收稿日期：2017-07-17）