支亞靈

[摘要] 目的 研究并分析2型糖尿病患者的生活質(zhì)量及相關(guān)的影響因素。方法 2016年6月—2017年6月收治的收集2型糖尿病患者120例作為觀察組，另收集健康體檢者120名作為對(duì)照組，對(duì)其生活質(zhì)量評(píng)分進(jìn)行對(duì)比。 結(jié)果 相較于對(duì)照組，觀察組的生活質(zhì)量評(píng)分更低（P<0.05）。病程、并發(fā)癥、負(fù)性情緒是影響2型糖尿病患者生活質(zhì)量的主要因素。 結(jié)論 2型糖尿病會(huì)對(duì)患者的生活質(zhì)量造成較大影響，患者的病程越長(zhǎng)、并發(fā)癥越多、負(fù)性情緒越嚴(yán)重，對(duì)其生活質(zhì)量的影響越大。

[關(guān)鍵詞] 2型糖尿??；生活質(zhì)量；影響因素

[中圖分類(lèi)號(hào)] R587.1 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-4062（2017）10（b）-0029-02

[Abstract] Objective To research and analyze the life and influence factors of type 2 diabetes patients. Methods 120 cases of type 2 diabetes from June 2016 to June 2017 were selected as the observation group， while 120 cases of healthy physical examination were selected as the control group， and the quality of life was compared between the two groups. Results The quality of life score in the observation group was lower than that in the control group（P<0.05）， and the disease course， complications and negative emotion were the major influence factors of quality of life of type 2 diabetes patients. Conclusion The type 2 patients has a big effect on the quality of life of patients， with the longer the disease course， the more the complications and more serious the negative emotion， the effect on the quality of life is bigger.

[Key words] Type 2 diabetes； Quality of life； Influence factors

近幾年糖尿病作為一種慢性病種呈現(xiàn)出了較快的患病率，其本身以及相關(guān)的并發(fā)癥會(huì)對(duì)患者軀體功能造成嚴(yán)重影響，同時(shí)還會(huì)損傷其心理狀態(tài)以及社交活動(dòng)[1]。相關(guān)的研究發(fā)現(xiàn)，糖尿病對(duì)患者生活質(zhì)量的干擾尤為突出[2]。而生活質(zhì)量作為新一代健康指標(biāo)，是所有健康干預(yù)的一個(gè)最終目標(biāo)，所以，在現(xiàn)階段當(dāng)中，臨床對(duì)糖尿病的治療已經(jīng)不再局限于單純控制血糖以及并發(fā)癥的防治了，還在于護(hù)士向患者提供一系列指導(dǎo)，以盡可能的幫助其解決因疾病所引發(fā)的身體和心理問(wèn)題。該次研究，選取2016年6月—2017年6月收治的120例患者為研究對(duì)象，將著重剖析2型糖尿病患者的生活質(zhì)量及其相關(guān)影響因素，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院2型糖尿病患者120例作為觀察組，另收集健康體檢者共120例作為對(duì)照組，其中，對(duì)照組男性68名，女性52名；年齡在46～83歲之間，平均年齡為（65.9±6.8）歲。觀察組男性66例，女性54例；年齡在47～82歲之間，平均年齡為（65.7±6.9）歲。兩組年齡和性別構(gòu)成情況等基線(xiàn)資料均差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），存在可比性。

1.2 方法

所有研究對(duì)象統(tǒng)一集中完成生活質(zhì)量調(diào)查表，所有內(nèi)容均由調(diào)查員進(jìn)行逐條詢(xún)問(wèn)并填寫(xiě)，避免出現(xiàn)遺漏。調(diào)查問(wèn)卷共發(fā)放240份，回收240份，回收率100%。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

將生活質(zhì)量評(píng)分作為該次研究的評(píng)價(jià)指標(biāo)。使用DSQL（糖尿病患者特異性生活質(zhì)量量表）對(duì)所有研究對(duì)象的生活質(zhì)量進(jìn)行評(píng)分，量表包括生理因素、精神心理因素、治療維度、社會(huì)關(guān)系等4個(gè)維度，共包含27個(gè)條目。各條目都嚴(yán)格按照程度采取5級(jí)評(píng)分法，各維度的得分總和即為患者的生活質(zhì)量評(píng)分。評(píng)分越高，提示生活質(zhì)量越高[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

采用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)，過(guò)程中計(jì)量資料采用（x±s）表示，由t檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 生活質(zhì)量評(píng)分比較

據(jù)評(píng)估結(jié)果顯示，觀察組生活質(zhì)量各維度評(píng)分均明顯低于對(duì)照組，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。觀察組的生活質(zhì)量總評(píng)分為（58.17±12.64）分，明顯比對(duì)照組的（81.25±12.01）分低，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表1。

2.2 生活質(zhì)量影響因素分析

從表2所示數(shù)據(jù)中可以得知：病程、并發(fā)癥、負(fù)性情緒乃影響2型糖尿病患者生活質(zhì)量的3個(gè)重要因素。

3 討論

臨床慢性疾病中，糖尿病具有非常高的發(fā)病率，可對(duì)人體的全身各組織以及器官造成較大的損傷，因該病具有病程長(zhǎng)、危害性高、并發(fā)癥多以及治療手段復(fù)雜等特點(diǎn)，再加之大多數(shù)患者對(duì)糖尿病相關(guān)知識(shí)的認(rèn)知度不高，從而導(dǎo)致其生活質(zhì)量受到嚴(yán)重影響，同時(shí)也對(duì)患者的心理健康造成了較大的損傷。研究發(fā)現(xiàn)，對(duì)于下崗無(wú)業(yè)亦或者是年齡較大的糖尿病患者來(lái)說(shuō)，長(zhǎng)時(shí)間服藥可給其造成較大的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，使得其精神應(yīng)激加重，并由此產(chǎn)生焦慮和抑制等負(fù)性情緒，此時(shí)，受負(fù)性情緒的應(yīng)激，患者的升糖激素將顯著升高，亦或者是胰島素敏感性下降，進(jìn)而引發(fā)胰島素抵抗，不利于患者血糖的控制，并導(dǎo)致病情加重，并發(fā)癥發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)升高，生活質(zhì)量明顯下降。

目前，臨床上對(duì)于如何使糖尿病患者能夠更加優(yōu)質(zhì)的帶病生存進(jìn)行了熱烈的討論和深入的研究。因?yàn)殡S著年齡的不斷增長(zhǎng)，糖尿病患者自身的器官功能會(huì)出現(xiàn)逐步衰退，其機(jī)體的抵抗力以及適應(yīng)能力都比一般健康人差，再加上并發(fā)癥多，以及長(zhǎng)期服藥可能造成的不良反應(yīng)，都會(huì)對(duì)其生活質(zhì)量造成嚴(yán)重影響[4]。而生活質(zhì)量指的是人類(lèi)在生理、心理等各個(gè)方面所產(chǎn)生的主觀感覺(jué)，以及總體的滿(mǎn)意程度，是現(xiàn)代健康觀以及醫(yī)學(xué)模式所建立的新健康指標(biāo)，在各種慢性疾病的臨床研究中得到了廣泛應(yīng)用[5]。

通過(guò)該次研究發(fā)現(xiàn)，糖尿病患者的生活質(zhì)量各維度評(píng)分以及總評(píng)分均明顯低于健康體檢者，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。而病程、并發(fā)癥以及負(fù)性情緒則是糖尿病患者生活質(zhì)量的幾個(gè)重要影響因素。這是因?yàn)殡S著病程的延長(zhǎng)，并發(fā)癥會(huì)逐漸增多，對(duì)患者的軀體影響會(huì)逐漸加重，導(dǎo)致患者出現(xiàn)嚴(yán)重的不適感，進(jìn)而對(duì)其正常生活造成影響。而病程較短的患者通常并發(fā)癥較強(qiáng)，且癥狀并不明顯，不是感受也較為輕微，因此生活質(zhì)量尚未受到影響。焦慮和抑郁是糖尿病患者最常見(jiàn)的負(fù)性情緒，容易導(dǎo)致患者出現(xiàn)較大的心理壓力，不但造成心理功能的下降，久而久之還會(huì)對(duì)其生理功能造成影響，導(dǎo)致糖代謝紊亂，使其機(jī)體血糖更加難以控制，進(jìn)而降低其生活質(zhì)量。因此針對(duì)2型糖尿病患者，應(yīng)在按時(shí)按量遵醫(yī)囑服藥的同時(shí)積極預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生，掌握相關(guān)的保健知識(shí)，提高其保健意識(shí)，使其能夠積極地、主動(dòng)地改善不良的生活及飲食習(xí)慣，并做到每日適量運(yùn)動(dòng)，提高機(jī)體的抵抗力。此外，還應(yīng)保持樂(lè)觀的心態(tài)，緩解內(nèi)心壓力，避免心理對(duì)生理的負(fù)面影響，提升生活質(zhì)量。

綜上所述，2型糖尿病會(huì)對(duì)患者的生活質(zhì)量造成較大影響，若患者的病程越長(zhǎng)，并發(fā)癥越多，負(fù)性情緒越嚴(yán)重，那么其生活質(zhì)量就降低越明顯。對(duì)此，臨床在治療2型糖尿病患者之時(shí)，還應(yīng)積極采取有效的措施對(duì)其進(jìn)行干預(yù)，以幫助其降低并發(fā)癥發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，減輕心理壓力，改善生理功能，從而達(dá)到幫助患者提高生活質(zhì)量的目的。

[參考文獻(xiàn)]

[1] 劉安諾，李惠萍，周利華，等.2型糖尿病患者生活質(zhì)量及其影響因素分析[J].護(hù)理學(xué)報(bào)，2013，17（3）：74-76.

[2] 潘海燕，丁元林，孔丹莉，等.2型糖尿病患者不同發(fā)展階段生活質(zhì)量及影響因素[J].中國(guó)公共衛(wèi)生，2016，32（11）：1506-1509.

[3] 趙磊，化前珍，尚磊，等.不同并發(fā)癥數(shù)量的老年2型糖尿病住院病人生活質(zhì)量及影響因素分析[J].護(hù)理研究，2016，30（11）：1322-1325.

[4] 賈金鈴，賈凝，程玲，等.老年2型糖尿病患者口腔健康生活質(zhì)量及影響因素調(diào)查分析[J].齊魯護(hù)理雜志，2017，23（1）：20-22.

[5] 劉婷，高健，張玉蘭，等.空巢老年2型糖尿病患者生活質(zhì)量的現(xiàn)狀及其影響因素[J].解放軍護(hù)理雜志，2014，31（3）：17-19.

（收稿日期：2017-07-26）