王景富

（遼寧省鞍山市湯崗子醫(yī)院藥劑科，遼寧 鞍山 114048）

神經(jīng)性皮炎（neurodermatitis）是一種慢性皮膚病.又稱慢性單純性苔蘚，以皮膚苔蘚樣變及瘙癢為特征[1-2]，是與神經(jīng)功能障礙有關(guān)的常見慢性炎癥性皮膚病。發(fā)病患者會(huì)產(chǎn)生強(qiáng)烈的瘙癢癥狀，并在患者反復(fù)抓撓過程中逐漸加重，對(duì)患者的日常生活質(zhì)量產(chǎn)生十分嚴(yán)重的影響，目前病因及發(fā)病機(jī)制尚不完全明確。一般認(rèn)為與神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙、大腦皮質(zhì)興奮和抑制功能失調(diào)有關(guān)?；颊甙橛蓄^暈、睡眠不佳、情緒激動(dòng)等神經(jīng)官能癥或更年期癥狀。過度疲勞、精神緊張、憂郁、焦慮以及日曬、多汗、飲酒或局部受毛織品、化纖織物硬質(zhì)衣領(lǐng)等刺激均可成為致病誘因[3]。我院通過采用糠酸莫米松乳膏對(duì)神經(jīng)性皮炎患者進(jìn)行治療，取得了非常顯著的療效，現(xiàn)分析如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取我院2015年3月至2016年3月期間收治的60例神經(jīng)性皮炎的患者，其中女性患者38例，男性患者22例，年齡在15～55歲，平均年齡為（34.5±3.5）歲，隨機(jī)將患者分為觀察組30例，對(duì)照組30例，對(duì)比兩組神經(jīng)性皮炎的患者的性別、年齡、病程等一般資料，差異不顯著（P＞0.05），能夠進(jìn)行比較。

1.2 方法：觀察組患者接受糠酸莫米松乳膏治療，取適量乳膏每日2次涂抹于患病部位，間隔時(shí)間不低于6 h。對(duì)照組患者接受氫化可的松軟膏治療，用藥方法與對(duì)照組相同。兩組患者均在治療兩周后到醫(yī)院進(jìn)行復(fù)診，觀察患者的治療效果。在治療期間均未服用其他免疫抑制類藥物。

1.3 治療效果評(píng)定：根據(jù)WHO制定的神經(jīng)性皮炎診斷標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行治療效果的評(píng)價(jià)，將患者的瘙癢癥狀消失，沒有紅斑、丘疹的分布評(píng)價(jià)為痊愈；將患者的皮膚瘙癢癥狀有所改善，皮膚表面一定量的紅斑、丘疹，不嚴(yán)重影響正常生活評(píng)價(jià)為顯效；將患者的皮膚瘙癢癥狀無明顯改善甚至加重，皮膚表面分布著大量的紅斑、丘疹評(píng)價(jià)為無效。痊愈率、顯效率、有效率總和即為總有效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：數(shù)據(jù)均錄入統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS19.0進(jìn)行數(shù)據(jù)處理分析，計(jì)數(shù)資料使用χ2檢驗(yàn)的檢測(cè)方法，組間比較t檢驗(yàn)，當(dāng)P＜0.05表示具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

兩組患者經(jīng)兩周治療后進(jìn)行復(fù)診，對(duì)比觀察各組的總有效率，其中觀察組的總有效率為90.00%，其中11例顯效，16例有效，3例無效。對(duì)照組的總有效率為66.67%，其中8例顯效，12例有效，10例無效。由此看出采用糠酸莫米松進(jìn)行治療的觀察組的患者的總有效率明顯高于對(duì)照組，比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組神經(jīng)性皮炎患者療效比較[n（%）]

3 討 論

神經(jīng)性皮炎在皮膚疾病就診患者中十分常見，又名慢性單純性苔癬，是一種主要由于神經(jīng)功能障礙而引起的慢性皮炎。目前病因尚不明確。一般認(rèn)為本病的發(fā)生系大腦皮層興奮和抑制功能失調(diào)所致[4]。神經(jīng)性皮炎在發(fā)病時(shí)，患者會(huì)出現(xiàn)越撓越癢的特點(diǎn)，這種惡性循環(huán)型的瘙癢類癥狀是許多患者所不能忍受的。受此影響，這種疾病在治療過程中出現(xiàn)的難度非常大，并且在瘙癢得到控制后十分容易復(fù)發(fā)，形成瘙癢反復(fù)發(fā)作的現(xiàn)象。目前，對(duì)于神經(jīng)性皮炎，主要是采用糖皮質(zhì)激素來達(dá)到治療的目的。但如果長(zhǎng)期使用該藥物，患者的皮膚會(huì)出現(xiàn)萎縮色澤暗沉、毛細(xì)血管擴(kuò)張等現(xiàn)象，并不適合在頑固性較強(qiáng)的神經(jīng)性皮炎患者中推廣使用?？匪崮姿墒遣缓男滦吞瞧べ|(zhì)激素衍生物，具有療效高、不良反應(yīng)少等特點(diǎn)[5]。具有分離角質(zhì)層、止癢、脫屑等多方面的作用，對(duì)當(dāng)今神經(jīng)性皮炎患者的治療能夠起到非常顯著的效果，在本研究中，對(duì)神經(jīng)性皮炎患者便采用了糠酸莫米松進(jìn)行治療，研究結(jié)果顯示，在使用糠酸莫米松乳膏對(duì)患者進(jìn)行治療后，總有效率達(dá)到了90.00%，明顯高于采用氫化可的松治療時(shí)66.67%的總有效率，患者的神經(jīng)性皮炎癥狀得到了明顯的改善。

由此可以看出，采用糠酸莫米松乳膏治療神經(jīng)性皮炎，具有非常顯著的效果，能夠非常好地改善患者的皮膚瘙癢癥狀，讓患者的生活質(zhì)量得到提高。本項(xiàng)研究表明該藥物在神經(jīng)性皮炎治療領(lǐng)域推廣應(yīng)用具有重要意義。

[1] 李月梅.國(guó)產(chǎn)糠酸莫米松乳膏治療神經(jīng)性皮炎62例[J].中華皮膚科雜志,2008,41(2):138.

[2] 周秀華,謝江蕓.紫外線照射充氧自血回輸治療神經(jīng)性皮炎的臨床護(hù)理[J].中國(guó)冶金工業(yè)醫(yī)學(xué)雜志,2002,19(3):189.

[3] 曹淑梅,蔣忠民,周明偉.神經(jīng)性皮炎[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師,2007,9(16):3-4.

[4] 王建中,蹇紅英.368例神經(jīng)性皮炎臨床分析[J].皮膚病與性病,2008,30(3):26-27.

[5] 李中東,王宏圖.糠酸莫米松的臨床應(yīng)用[J].中國(guó)醫(yī)院藥學(xué)雜志,1999,19(4):222-223.