文/圖/

腺性膀胱炎的診斷目前診斷主要依靠影像學(xué)檢查和膀胱鏡檢查。影像學(xué)檢查：B超、IVU（靜脈尿路造影）、CT可發(fā)現(xiàn)膀胱占位性病變，但無特異性。確診主要依據(jù)膀胱鏡檢加活檢。膀胱鏡檢可見：濾泡樣水腫，表現(xiàn)為片狀浸潤型的濾泡狀水腫隆起或絨毛狀增生；膀胱黏膜乳頭狀增生，可見帶蒂的乳頭狀物，充血水腫；慢性炎癥，表現(xiàn)為局部黏膜粗糙、血管紋理增多及模糊不清；黏膜無顯著改變。其中乳頭狀病變與膀胱乳頭狀腫瘤很難鑒別，仔細(xì)觀察可發(fā)現(xiàn)腺性膀胱炎的乳頭狀腫物末端透亮且無血管進入，而膀胱乳頭狀腫瘤則末端不透亮且可見有血管進入乳頭，但最終確診必須得到膀胱組織病理活檢的支持。

腺性膀胱炎的治療① 要去除誘因。腺性膀胱炎多數(shù)是膀胱受到長期慢性刺激引起的，因此，首先找到這些刺激因素（如膀胱結(jié)石、前列腺增生、膀胱頸口硬化以及作用于膀胱的化學(xué)物質(zhì)），并加以去除。② 要控制感染。感染細(xì)菌多為大腸埃希桿菌，可選萘啶酸、鏈霉素、卡那霉素、慶大霉素、氨芐西林(氨芐青霉素)或頭孢菌素類藥物，或用10%弱蛋白銀或1%～2%硝酸銀溶液灌洗膀胱，可暫時緩解癥狀但易復(fù)發(fā)。由于腺性膀胱炎為膀胱癌前病變，還可用膀胱內(nèi)灌注化療藥物（如絲裂霉素、羥喜樹堿等）。③ 要手術(shù)治療。對累及輸尿管口引起上尿路積水或范圍較大的乳頭瘤樣型病變，采用膀胱部分切除術(shù)及輸尿管膀胱再植術(shù)；對濾泡型病變采用膀胱黏膜剝脫術(shù)；如果病變范圍較局限，無結(jié)石、前列腺增生癥等并發(fā)癥，可采用經(jīng)尿道電切術(shù)；對病變廣泛、嚴(yán)重，膀胱壁明顯增厚，膀胱容量明顯減少，高度懷疑或并發(fā)腺癌者，應(yīng)行膀胱全切除術(shù)。本病患者治療后應(yīng)注意嚴(yán)密隨訪，定期進行膀胱檢查并取活檢，力爭盡早發(fā)現(xiàn)惡變并及時處理。

腺性膀胱炎的預(yù)防保持自身（尤其是陰部）清潔衛(wèi)生，堅持每晚上床前用溫開水清洗下身，并且要換上干凈內(nèi)褲，盡可能減少或去除感染源。平時適當(dāng)多喝水，有了尿意后要及時排尿，盡可能不要憋尿，每次要把尿排凈。講究合理飲食，確保營養(yǎng)均衡，少食酸辣刺激性食物，減少不良刺激對膀胱造成影響。保持生活規(guī)律，講究勞逸結(jié)合，進行適當(dāng)鍛煉，擁有良好心態(tài)。