胡繼飛

糖尿病與膽石癥是兩個截然不同的疾病。然而，第四軍醫(yī)大學西京醫(yī)院內(nèi)分泌科趙伯欽教授卻提醒，在許多條件之下，糖尿病常常會與膽石癥“結(jié)緣”，出現(xiàn)糖尿病并發(fā)膽石癥。

趙伯欽介紹說，糖尿病患者特別是2型糖尿病患者，大多數(shù)存在血脂異常，再加上肥胖及高胰島素血癥，體內(nèi)的胰島素不能有效地抑制脂肪分解，脂肪代謝紊亂，導致肝內(nèi)的膽固醇合成增加，易形成結(jié)石。

此外，糖尿病患者有內(nèi)臟自主神經(jīng)功能失調(diào)和微血管病變的情況。內(nèi)臟自主神經(jīng)功能失調(diào)，可直接影響膽囊收縮功能，使膽囊排空緩慢延遲，膽汁充盈淤積，排流不暢，造成膽石癥的發(fā)生。這兩者的互為作用，不僅引起糖尿病患者的病情變化，也導致了膽石發(fā)生的加劇。

糖尿病并發(fā)膽石癥在臨床的發(fā)病率為19.6%，其主要發(fā)生在這樣幾種人群中：一是肥胖患者；二是嗜好煙酒等不良生活習慣患者；三是患有膽囊炎、免疫性疾病等多種并發(fā)癥患者。

趙伯欽建議，糖尿病患者在以治療糖尿病為主的情況下，如果發(fā)現(xiàn)右上腹經(jīng)常疼痛，一定要到醫(yī)院進行膽石癥檢查，進行針對性治療。如果病情加重，則要考慮做手術(shù)排石治療。

（摘自《老人報》）