蔣婷

日前，上海音樂學(xué)院原創(chuàng)中國風(fēng)范音樂劇《湯顯祖》美琪大戲院完美收官，該場演出所募善款全部被注入剛剛成立的上海市慈善基金會(huì)“早產(chǎn)兒音樂治療”專項(xiàng)基金，用于早產(chǎn)兒的“音樂治療”。據(jù)悉，這是復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院與上海音樂學(xué)院的又一次全新跨界合作——用音樂“搭臺(tái)”、為救治和慈善“唱戲”，將“音樂治療”首次引入我國早產(chǎn)兒綜合救治領(lǐng)域。

兒科醫(yī)院黨委書記徐虹教授介紹說，我國每年早產(chǎn)兒達(dá)200多萬人，音樂治療在新生兒缺氧缺血性腦病方面是非常有效的一種輔助治療措施，它運(yùn)用溫馨、舒緩的音樂節(jié)奏，定時(shí)、有規(guī)律地刺激新生兒大腦的神經(jīng)系統(tǒng)，可明顯縮短患兒神經(jīng)系統(tǒng)癥狀恢復(fù)時(shí)間和住院時(shí)間，促進(jìn)其神經(jīng)細(xì)胞的修復(fù)與發(fā)育。

雖然音樂治療在國內(nèi)還未全面鋪開，知道的人也并不多，但事實(shí)上，早在很多年前，國外就已經(jīng)有了系統(tǒng)完備的音樂治療體系。而對(duì)于音樂治療的定義，世界著名音樂治療專家、美國紐約大學(xué)臨床音樂治療系主任NIR教授認(rèn)為，其是一種通過音樂的藝術(shù)手段，對(duì)人的心理、生理以及社會(huì)活動(dòng)加以調(diào)試的康復(fù)療法，同時(shí)也是一種保健和教育相結(jié)合的高級(jí)康復(fù)活動(dòng)。

音樂治療可恢復(fù)細(xì)胞“微振”

那么，音樂作用于人體后究竟是如何調(diào)節(jié)身心功能，又是如何產(chǎn)生臨床療效的呢？對(duì)此，德國奧格斯堡大學(xué)莫扎特音樂學(xué)院臨床音樂治療系的研究人員曾通過一系列的實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)，健康人體全身所有的細(xì)胞，甚至是表皮細(xì)胞其實(shí)都存在一種“微振”現(xiàn)象，而心臟、大腦、胃腸等處細(xì)胞的“微振”則更為突出。這種“微振”具體表現(xiàn)為，在大腦皮層的統(tǒng)一指揮下，周身的細(xì)胞會(huì)按照一定的節(jié)奏振動(dòng)，仿佛是一場頗具氣勢的“細(xì)胞大合唱”。當(dāng)外部的音樂源流經(jīng)聽覺神經(jīng)、作用于人體時(shí)，如果其節(jié)奏和人體生理上的“微振”恰巧合拍，兩者便會(huì)產(chǎn)生物理學(xué)上所說的“共振”現(xiàn)象。而當(dāng)身體遇到健康“故障”時(shí)，體內(nèi)的“微振”會(huì)失調(diào)，這時(shí)，如果能夠科學(xué)地選擇音樂，有意識(shí)地借助它的力量，調(diào)整體內(nèi)細(xì)胞的“微振”，就有可能使生理機(jī)能恢復(fù)到正常狀態(tài)，從而起到對(duì)病癥的緩解作用。

音樂治療的適用范圍非常廣

音樂治療其實(shí)在腫瘤治療與康復(fù)中也起到了很重要的作用。比如早在2015年，同濟(jì)大學(xué)附屬市第十人民醫(yī)院聯(lián)合上海大學(xué)音樂學(xué)院、上海市癌癥康復(fù)俱樂部等單位，成立了“音樂治療聯(lián)合工作室”，定期用美麗音符和曼妙旋律向腫瘤康復(fù)患者傳遞“倡導(dǎo)健康生活”的理念。上海大學(xué)原副校長、音樂學(xué)院院長葉志明教授等專家還會(huì)定期在工作室開辦講座，從理論的高度為大家?guī)砹恕耙魳放c健康”、“音樂治療的本質(zhì)與內(nèi)涵”等主題演講，為腫瘤患者帶去關(guān)愛和希望。

其實(shí)，早產(chǎn)兒和腫瘤康復(fù)治療只是音樂治療的一部分，根據(jù)美國音樂治療協(xié)會(huì)的統(tǒng)計(jì)，音樂治療在很多領(lǐng)域都大有可為。

音樂心理治療（個(gè)體、團(tuán)體與婚姻/家庭治療）：包括針對(duì)正常人的心理問題；白領(lǐng)心理減壓；各種心理障礙，如抑郁、焦慮、社交恐懼、強(qiáng)迫、驚恐發(fā)作等；精神創(chuàng)傷；婚姻情感問題；家庭親子問題；青少年心理問題；老年期心理問題；舞臺(tái)緊張及考試焦慮；性心理問題；性功能問題；軀體形式障礙；重性精神疾病的康復(fù)；要達(dá)到身心健康的普通人群等。

兒童領(lǐng)域的音樂治療：包括特殊兒童（學(xué)習(xí)障礙、智力障礙、腦癱、多動(dòng)癥、孤獨(dú)癥、唐氏綜合癥等）；聽力障礙；語言障礙；新生兒；早產(chǎn)兒；兒童成長問題等。

康復(fù)和臨床領(lǐng)域的音樂治療：包括手術(shù)中的鎮(zhèn)痛；婦產(chǎn)科分娩；腫瘤康復(fù)；新生兒；早產(chǎn)兒；外科手術(shù)；腦部損傷；聽力障礙；語言障礙；外形損傷；白血病等。

老人領(lǐng)域的音樂治療：包括老年性癡呆；腦中風(fēng)后遺癥；孤寡老人的心理安慰和支持；各種老年疾病；臨終關(guān)懷等。

其他領(lǐng)域的音樂治療：包括艾滋?。唤涠救巳?；監(jiān)獄；少管所；虐待與性虐待救助等。

音樂治療和用藥一樣需“隨訪”

有些人以為音樂治療就是簡單地聽聽音樂、唱唱歌、彈彈琴，其實(shí)并非如此。因?yàn)橐魳分委熥鳛橐环N醫(yī)學(xué)治療手段，就和“藥物”一樣，也必須因人而異、因環(huán)境而異，尤其要注重根據(jù)患者的情況不斷調(diào)整治療方案，每一次就診和隨訪中，治療師都要根據(jù)來訪者最新變化而調(diào)整治療方案，不能一味“藥”用到底。

音樂治療的過程非常強(qiáng)調(diào)治療師與患者的治療關(guān)系這一關(guān)鍵的動(dòng)力性因素的存在。因此對(duì)于音樂治療師的培養(yǎng)并非是一朝一夕的，需要在專業(yè)音樂類院校非常嚴(yán)格的設(shè)置下進(jìn)行。一般來說，音樂治療的過程一般包括4個(gè)主要的步驟：（1）確定患者的問題所在（評(píng)估）；（2）制訂治療目標(biāo)；（3）根據(jù)治療目標(biāo)制訂與患者的生理、智力、音樂能力相適應(yīng)的音樂活動(dòng)計(jì)劃；（4）音樂治療的實(shí)施，以及對(duì)患者的反應(yīng)作出評(píng)價(jià)。

正是因?yàn)橐魳分委煹膹?fù)雜性，所以從業(yè)人員需經(jīng)專業(yè)培訓(xùn)和嚴(yán)格考核。因此我們建議，如果選擇做音樂治療，就須由有資質(zhì)的音樂治療師來進(jìn)行，其職業(yè)要求非常高。舉例來說，上海音樂學(xué)院該專業(yè)每年只招8個(gè)學(xué)生，而上海目前有該資質(zhì)的人數(shù)也只有數(shù)十位。