鄒世恩

前陣子，筆者曾做過調(diào)查：痛經(jīng)的時(shí)候，您是選擇姜糖水、熱水袋，還是止痛藥？調(diào)查結(jié)果不出所料：痛經(jīng)天，要么姜糖水（紅糖+生姜熬出來的），要么熱水袋（或暖寶寶），選擇止痛藥的幾乎沒有。姜糖水、熱水袋是流行多年的對付痛經(jīng)的老辦法，當(dāng)然選的人最多，但是否符合生理，是否真實(shí)有效，今天要跟大家好好聊一聊。

治病需知因

痛經(jīng)，分兩類：原發(fā)和繼發(fā)。原發(fā)性痛經(jīng)是沒有盆腔病變的痛經(jīng)，可以理解為，它不是一個(gè)真正的“病”，它只是癥狀而已。科學(xué)家研究發(fā)現(xiàn)，前列腺素類因子分泌增多，引起子宮痙攣收縮，收縮得厲害了，子宮就出現(xiàn)部分缺血，然后就引發(fā)疼痛。前列腺素PGF2α是痛經(jīng)主要的介質(zhì)，它也可以經(jīng)過血液跑到胃腸道、泌尿道、血管壁，引起惡心、嘔吐、頭痛等其他的癥狀。

繼發(fā)性痛經(jīng)，是真正存在著盆腔的器質(zhì)性病變，主要指子宮內(nèi)膜異位癥和子宮腺肌癥引起的痛經(jīng)。這類痛經(jīng)的病因與原發(fā)性痛經(jīng)不完全一樣，對身體的傷害也遠(yuǎn)遠(yuǎn)大過原發(fā)性痛經(jīng)。當(dāng)然，治療上也不大一樣。所以，因?yàn)橥唇?jīng)來看病，至少需要做個(gè)婦科檢查和B超，結(jié)合臨床痛經(jīng)的特點(diǎn)，大致能夠區(qū)分是原發(fā)還是繼發(fā)。

有一部分子宮內(nèi)膜異位癥，B超也發(fā)現(xiàn)不了，而是在腹腔鏡做其他手術(shù)時(shí)，探查發(fā)現(xiàn)的。因此，我們常說，腹腔鏡檢查是子宮內(nèi)膜異位癥診斷的金標(biāo)準(zhǔn)。只不過，既然是“金”的，就不能作為常規(guī)手段了。

“保暖”或是轉(zhuǎn)移療法

姜糖水、熱水袋、暖寶寶，經(jīng)歷過痛經(jīng)的人，基本上都試過這幾個(gè)方法。是否有效，用過的人才有發(fā)言權(quán)。但是，有發(fā)言權(quán)，不代表你就掌握了真理。

紅糖，就是甘蔗榨出來，95%的成分是蔗糖。紅糖水，中醫(yī)認(rèn)為其有補(bǔ)中益氣、健脾暖胃的作用， 沒說它可以止痛。

生姜，也是個(gè)中藥材，有發(fā)散、止咳、止吐等作用。

生姜紅糖水，熬制的歷史久遠(yuǎn)，不過多用來治感冒。用于痛經(jīng)，或許誤打誤撞，或許安慰劑效應(yīng)，一部分人可能有用。

祖國醫(yī)學(xué)認(rèn)為痛經(jīng)多是因?yàn)閷m冷虛寒、血淤引起的，所以老祖宗傳下來的方法里頭，就有保暖的概念?，F(xiàn)代人用熱水袋或暖寶寶，暖暖的挺舒服，注意力被轉(zhuǎn)移了，疼痛多少會(huì)感覺弱一點(diǎn)。另外，我們也經(jīng)常會(huì)聽說，某某中成藥或者針灸治痛經(jīng)，效果很好，但事實(shí)上，假如真有痛經(jīng)良方，以目前資訊發(fā)達(dá)的程度，人類應(yīng)該早就消滅了痛經(jīng)。

已有良藥藏于世，奈何世人畏懼之

痛經(jīng)的病因，大家已經(jīng)比較清楚了，對此我們也有藥，可以減少前列腺素的生成，有效地緩解痛經(jīng)。

避孕藥

它可以抑制排卵，抑制子宮內(nèi)膜生長，減少前列腺素生成，90%的痛經(jīng)可以得到緩解。額外的好處，可以避孕、調(diào)整月經(jīng)周期，還能減少卵巢癌的發(fā)生，一舉多得。

壞處也有，要預(yù)防血栓形成；發(fā)胖，現(xiàn)有的避孕藥，已經(jīng)可以規(guī)避之，甚至可以減肥；生癌，罕見事件，它的風(fēng)險(xiǎn)遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于你不運(yùn)動(dòng)或其他不良生活習(xí)慣。

止痛藥

是不是因?yàn)榻凶鲋雇此?，所以大家覺得這只是治標(biāo)不治本的方法？加之可能引起胃腸道不良反應(yīng)，很多人也很排斥。

實(shí)際上，止痛藥的的確確可以減少前列腺素的生成，是治本的一個(gè)藥。80%的痛經(jīng)可以得到緩解。一般只是痛的那幾天吃一下即可，胃腸道反應(yīng)比較輕。如果擔(dān)心，也有肛門用的栓劑，可以避免胃腸道不良反應(yīng)，只要你不覺得往屁股里塞藥惡心就行。

有了藥，態(tài)度還要正確

月經(jīng)期保持好的生活習(xí)慣，可能有助于減輕痛經(jīng)，甚至輕到不需要用藥。一些不良的習(xí)慣要避免，比如經(jīng)期劇烈運(yùn)動(dòng)、吃冷飲等。這些都因人而異，你自己要善于發(fā)現(xiàn)哪一種生活習(xí)慣會(huì)加重痛經(jīng)，避之即可。

痛經(jīng)并不難治，關(guān)鍵在于你能正確認(rèn)識。不管是姜茶還是熱水袋，對你有用，就繼續(xù)用。但是，西藥也不要排斥它，其實(shí)它也很無辜，只是因?yàn)樗俏魉帯?