鄭州市金水區(qū)總醫(yī)院（450000）郝曉娟

護(hù)理質(zhì)量對(duì)促進(jìn)醫(yī)護(hù)人員及患者和諧關(guān)系的構(gòu)建和提高患者臨床療效均具非常重要的意義，如何改善護(hù)理管理理念、優(yōu)化護(hù)理管理方法已成為臨床護(hù)理人員尤其重視的課題。本案選取了86例在我院住院治療的患者為研究對(duì)象，旨在探討細(xì)節(jié)思維管理方法在臨床護(hù)理管理中的應(yīng)用效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取86例于2016年3月～2017年2月在我院住院治療的患者，依隨機(jī)數(shù)字表法將其分為對(duì)照組和觀察組，每組43例。對(duì)照組男23例，女20例；年齡20～72歲，平均（37.8±2.7）歲；病程3～22d，平均（11.2±2.1）d。觀察組男22例，女21例；年齡22～73歲，平均（38.1±2.3）歲；病程3～20d，平均（10.9±2.3）d。兩組患者一般資料均無明顯差異，不具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具可比性。兩組患者均同一組護(hù)理人員提供護(hù)理服務(wù)。

1.2 方法 對(duì)照組行常規(guī)護(hù)理，包括遵醫(yī)囑指導(dǎo)患者用藥、幫助患者完成各項(xiàng)臨床檢查、嚴(yán)密監(jiān)測患者生命體征變化、指導(dǎo)患者養(yǎng)成良好飲食和作息習(xí)慣等；觀察組于對(duì)照組基礎(chǔ)上加施細(xì)節(jié)思維管理方法，措施如下：①建立健全護(hù)理工作管理體制。依《護(hù)士條例》及《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》對(duì)護(hù)理人員護(hù)理操作實(shí)施整體管理，每月定期組織護(hù)理人員學(xué)習(xí)相關(guān)規(guī)章制度和法律法規(guī)，以加強(qiáng)護(hù)理人員護(hù)理安全及法律意識(shí)；每月由護(hù)士長對(duì)科室護(hù)理人員工作情況進(jìn)行總結(jié)分析，以實(shí)例講解護(hù)理安全識(shí)別方法和相應(yīng)處理，以提高護(hù)理人員護(hù)理安全認(rèn)知水平，為后期的護(hù)理工作提供可靠借鑒和依據(jù)。②建立和諧護(hù)患關(guān)系。為患者營造良好的住院環(huán)境，以緩解患者緊張、焦慮等不良情緒，消除患者陌生感；告知患者住院期間相關(guān)注意事項(xiàng)，耐心解答患者疑問，并幫助患者解決生活問題；嚴(yán)格遵循“以患者為中心”的護(hù)理理念，主動(dòng)與患者進(jìn)行溝通，了解其心理狀態(tài)并給予針對(duì)性疏導(dǎo)，多給予患者鼓勵(lì)和支持，以幫助患者樹立治療信心。③細(xì)化護(hù)理操作流程：加強(qiáng)護(hù)理人員專業(yè)技能培訓(xùn)，以提高護(hù)理人員實(shí)踐操作能力；加強(qiáng)對(duì)細(xì)節(jié)的管理，重視護(hù)理工作每一環(huán)節(jié)，如在行輸液或血管穿刺時(shí)，應(yīng)依患者實(shí)際情況對(duì)輸液及血管穿刺難度進(jìn)行客觀評(píng)估，并考評(píng)護(hù)理人員相關(guān)護(hù)理操作技能水平，提高護(hù)理精細(xì)度，盡量做到一次性穿刺成功；針對(duì)多瓶液體輸液患者，應(yīng)仔細(xì)核對(duì)醫(yī)囑并做好標(biāo)記，特殊藥物應(yīng)加設(shè)提示卡；加強(qiáng)巡視，及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者異常反應(yīng)并采取相應(yīng)處理措施。

1.3 觀察指標(biāo)與評(píng)判標(biāo)準(zhǔn) 觀察并比較兩組患者護(hù)理滿意度情況，以本院自制患者護(hù)理滿意度調(diào)查表進(jìn)行評(píng)價(jià)，分為非常滿意、基本滿意和不滿意三個(gè)等級(jí)，護(hù)理滿意率=(非常滿意+基本滿意)/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 利用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS17.0對(duì)所得數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，以例數(shù)百分比[n(%)]表示計(jì)數(shù)資料，并利用χ2進(jìn)行檢驗(yàn)，若P＜0.05，表明兩組比較存在明顯差異，具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組護(hù)理滿意度情況如下：非常滿意27例，基本滿意15例，不滿意1例，護(hù)理滿意率為97.67%；對(duì)照組護(hù)理滿意度情況如下：非常滿意10例，基本滿意21例，不滿意12例，護(hù)理滿意率為72.09%，觀察組明顯高于對(duì)照組，差異具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=5.647；P＜0.05)。

3 討論

護(hù)理工作是臨床醫(yī)療工作的組成部分之一，護(hù)理工作質(zhì)量直接關(guān)系到患者整體療效，也影響著護(hù)患關(guān)系的建立[1]。為此，提高臨床護(hù)理管理水平及質(zhì)量具非常重要的積極意義。細(xì)節(jié)思維管理方法是臨床護(hù)理管理工作當(dāng)中的重要方式，其具以下優(yōu)勢：第一，有利于加強(qiáng)護(hù)理人員細(xì)節(jié)思維意識(shí)，讓護(hù)理人員以更加謹(jǐn)慎的態(tài)度對(duì)待各項(xiàng)護(hù)理操作，從而減少護(hù)理事故的發(fā)生；第二，有利于優(yōu)化護(hù)理管理流程，使護(hù)理操作更加規(guī)范化并得以有序開展，有利于提高護(hù)理質(zhì)量[2]。本案研究結(jié)果顯示，觀察組患者護(hù)理滿意率明顯高于對(duì)照組（97.67%vs72.09%）。由此可見，在臨床護(hù)理管理當(dāng)中應(yīng)用細(xì)節(jié)思維管理方法可獲得較佳的效果，和諧醫(yī)患關(guān)系，有利于提高患者的護(hù)理滿意度。

綜上所述，將細(xì)節(jié)思維管理方法應(yīng)用于臨床護(hù)理管理當(dāng)中可提高患者護(hù)理滿意度，有利改善護(hù)患關(guān)系，值得在臨床當(dāng)中推廣應(yīng)用。