林宏軍

（遼寧省沈陽醫(yī)學院附屬中心醫(yī)院住院部，遼寧 沈陽 110024）

潰瘍性結(jié)腸炎屬于臨床上一種非特異性結(jié)腸病，其發(fā)病機制不詳，患者的臨床癥狀常表現(xiàn)為腹痛、腹脹以及排便次數(shù)增加等[1]。對于該病目前尚無特效的治療方法，藥物保留灌腸是用于治療該病的常用方法，其中合理的護理措施同樣至關(guān)重要。本研究中，觀察循證護理在潰瘍性結(jié)腸炎患者保留灌腸中的應用效果，并獲得了良好的成效，報道如下。

1 資料與方法

1.1 基線資料：選取2014年8月至2016年8月我院收治的66例潰瘍性結(jié)腸炎患者作為觀察對象。將其簡單隨機分為2組，觀察組和對照組各33例。

在觀察組當中，男性患者20例，女性患者13例；年齡在29～76歲，平均年齡為（54.75±11.57）歲；病程為1～20年，平均病程為（10.57±3.56）年。在對照組當中，男性患者19例，女性患者14例；年齡在28～76歲，平均年齡為（54.16±11.42）歲；病程為1～19年，平均病程為（10.20±3.26）年。經(jīng)過對比以上資料，發(fā)現(xiàn)兩組潰瘍性結(jié)腸炎患者基線資料當中的性別、年齡、病程等對比差異均不大，P值＞0.05。1.2 方法。對照組：給予常規(guī)護理方案，向患者簡單講解護理工作的相關(guān)流程，對其心理狀態(tài)進行調(diào)節(jié)等。觀察組：給予患者循證護理方案，建立循證小組，提出問題（潰瘍性結(jié)腸炎患者保留灌腸中的影響因素等），通過計算機檢索關(guān)鍵詞，找出文獻，查閱相關(guān)資料后對提出的問題進行循證支持并解決，最后結(jié)合患者的實際情況制定合理的循證護理方案。主要循證護理內(nèi)容包括心理護理、灌腸護理、生活指導。

1.3 觀察指標、判定標準：①觀察指標：觀察兩組的護理質(zhì)量評分、護士綜合素質(zhì)評分以及患者的滿意度情況。②判定標準：兩組的護理質(zhì)量評分、護士綜合素質(zhì)評分主要對護理人員的操作技術(shù)、專業(yè)知識水平、護理態(tài)度等進行判定，分值為百分制，得分越高，表示其護理質(zhì)量和護士綜合素質(zhì)越高。患者的滿意度主要采用問卷調(diào)查的方式判定，結(jié)果可分為非常滿意、滿意以及不滿意3種，非常滿意率與滿意率之和即為患者的滿意度。

1.4 統(tǒng)計學處理：兩組潰瘍性結(jié)腸炎患者護理的數(shù)據(jù)用SPSS20.0軟件核實，并用“%”表示兩組患者的滿意度，并用卡方檢驗。用均數(shù)±標準差表示兩組的護理質(zhì)量、護士綜合素質(zhì)評分，并用t檢驗。若兩組的各指標數(shù)據(jù)有差異，則用P＜0.05表示。

2 結(jié) 果

兩組的護理質(zhì)量和護士綜合素質(zhì)評分均存在差異，觀察組顯著優(yōu)于對照組，P＜0.05，見表1。觀察組潰瘍性結(jié)腸炎患者的滿意度為93.94%，高于對照組（72.73%），2組之間的差異較為明顯，P＜0.05。見表2。

3 討 論

潰瘍性結(jié)腸炎患者在進行灌腸治療時常易伴有抑郁、焦慮以及神經(jīng)過敏等不良情緒，思慮過重，不僅對其造成嚴重的心理負擔同時不利于病情的恢復。因此合理、有效的護理方式至關(guān)重要[2]。在本次研究中，采用循證護理應用于潰瘍性結(jié)腸炎患者保留灌腸的護理中，獲得良好的護理效果，如下：①心理護理。多數(shù)患者存在孤獨、保守、焦躁以及悲觀等不良心理情緒，其易出現(xiàn)神經(jīng)創(chuàng)傷。護理人員應不斷鼓勵和關(guān)愛患者，并為患者創(chuàng)造一個安定、舒適的環(huán)境，使其感受的安全和被尊重[3]。對其心理問題進行疏導，減輕其精神負擔，幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。②灌腸護理。在進行插管時，指導患者正確呼吸的方法，操作時禁止粗暴，以輕柔旋轉(zhuǎn)式為主，減少對直腸黏膜的損傷。灌腸藥液時，應緩慢且均勻，密切觀察患者的生命體征，如出現(xiàn)臉色蒼白、胸悶氣促等癥狀應及時停止灌腸。③生活指導。告知患者良好的生活和飲食習慣對病情恢復的意義，根據(jù)患者的具體情況指導其合理飲食，以高蛋白、高纖維等食物為主，避免食用刺激性食物。對其生活中的不良行為給予糾正，幫助其養(yǎng)成良好的生活習慣。

表1 兩組的護理質(zhì)量和護士綜合素質(zhì)評分對比（，分）

表1 兩組的護理質(zhì)量和護士綜合素質(zhì)評分對比（，分）

組別 n 護理質(zhì)量 護士綜合素質(zhì)觀察組 33 91.26±5.67 89.57±6.48對照組 33 79.58±9.47 78.56±5.49

表2 兩組患者的滿意度對比

在本次研究結(jié)果中，循證護理不僅通過心理護理將患者的抑郁、焦慮等負面情緒消除，同時可減少患者在灌腸中的痛苦，提高了護理質(zhì)量。觀察組應用循證護理后，其護理質(zhì)量評分為（91.26±5.67）分，護士的綜合素質(zhì)評分為（89.57±6.48）分，均顯著較使用常規(guī)護理的對照組優(yōu)，P＜0.05；其觀察組患者的滿意度為93.94%，明顯高于對照組（72.73%），P＜0.05，由以上結(jié)果可知，循證護理的護理效果確切，可通過專業(yè)、科學的護理措施對患者的情緒、行為、認知進行指導和改善，使護理質(zhì)量得到改善，同時提高了護士的綜合素質(zhì)，進而很大程度上提高了患者的滿意度，具有較高的臨床價值。

根據(jù)以上所述，循證護理在潰瘍性結(jié)腸炎患者保留灌腸中的應用效果顯著，值得廣泛推廣使用。

[1] 張建萍.循證護理在潰瘍性結(jié)腸炎中的應用[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2014,11(20)：99-100.

[2] 任莉,王健,王曉,等.循證護理在潰瘍性結(jié)腸炎伴焦慮患者的應用[J].湖南中醫(yī)藥大學學報,2013,33(4)：107-108.

[3] 孫萍.潰瘍性結(jié)腸炎中藥灌腸治療的療效觀察及護理體會[J].中國醫(yī)藥指南,2013,11(16)：440-441.