張敬業(yè)
(葫蘆島市第六人民醫(yī)院,遼寧 葫蘆島 125022)
小兒肺炎是指由不同病原體或其他因素等引起的肺部炎癥,主要臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、氣促、呼吸困難及肺部固定性中、細濕啰音,是我國住院兒童死亡的第一原因,對兒童的健康及生命造成嚴重威脅,被衛(wèi)生部列為兒童四病防治之一。相關研究報道針對性護理對小兒肺炎患者具有十分重要的意義[1],在此基礎上,我院選取2015年3月至2017年3月收治的86例肺炎患兒作為研究對象,對針對性護理在小兒肺炎護理中的應用效果展開以下探究。
1.1 臨床資料:選取我院2015年3月至2017年3月收治的86例小兒肺炎患者進行實驗研究,依據(jù)隨機數(shù)字法將患兒分為參照組和干預組各43例。參照組男性患兒19例,女性患兒24例,年齡4個月~11歲,平均年齡(4.52±1.37)歲,病程2~7 d,平均病程(4.38±1.54)d;干預組男性患兒18例,女性患兒25例,年齡5個月~10歲,平均年齡(4.84±1.34)歲,病程3~8 d,平均病程(4.51±1.47)d。兩組患兒經(jīng)臨床檢查、X胸片及細菌培養(yǎng)均確診為肺炎,X胸片顯示患兒肺紋理增粗,均伴有不同程度的咳嗽、發(fā)熱。呼吸困難等癥狀。兩組患兒的臨床資料差異不具有統(tǒng)計學意義(P>0.05)。
1.2 護理措施:參照組患兒進行常規(guī)護理干預[2],干預組患者在常規(guī)護理的基礎上實施針對性護理干預[3]:①心理護理:由于患兒年齡較小、耐受力差,加上喘嗽、高熱、呼吸困難等癥狀的出現(xiàn),患兒極易出現(xiàn)躁動不安、哭鬧等現(xiàn)象,給治療及護理工作帶來極大的麻煩。護理人員應與家屬取得合作,對患兒進行安撫,同時對患者家屬進行心理護理,消除家屬恐慌、擔心等負面情緒。對于因躁動嚴重導致病情加重的患兒可遵醫(yī)囑給予適量鎮(zhèn)靜藥物[4]。②呼吸道護理:絕大多數(shù)患兒在治療過程中會伴有不同程度的呼吸困難癥狀,因此護理人員要加強對患兒呼吸道的護理。及時調整患兒體位,保證呼吸道的通暢,確保病房環(huán)境的衛(wèi)生整潔,注意通風,將病房溫度控制在22~27 ℃,濕度控制在50%~60%,有利于改善患兒呼吸困難癥狀。對于呼吸困難較重的患兒進行吸氧治療,以免造成患兒心肌缺血誘發(fā)心理衰竭。③發(fā)熱護理:對于1歲以下的患兒盡量進行物理降溫,以免藥物對患兒機體產(chǎn)生不良影響;對于持續(xù)發(fā)熱或高熱的患兒可給予適當藥物進行聯(lián)合治療[5]。④飲食護理:對于母乳喂養(yǎng)的患兒盡量縮短喂養(yǎng)時間,已經(jīng)脫離母乳喂養(yǎng)的患兒應加強營養(yǎng)支持,增加患兒蛋白質及維生素的攝入,避免生冷、油膩的食物,以清淡易消化的流質食物為主,遵循少食多餐的飲食原則,避免患兒一次性食入過多,同時控制患兒鈉
鹽的攝入以減少心力衰竭的風險。⑤用藥指導:密切觀察患者生命體征變化,觀察患者用藥期間的不良反應。指導家屬口服藥物的使用方法[6],靜脈滴注藥物應注意滴注速度及用藥期間患兒的心率、脈搏等變化情況。
1.3 觀察指標:觀察兩組患兒的胸片及臨床癥狀改善情況、住院時間、體溫恢復正常時間及家屬護理滿意度。胸片改善主要分為:①痊愈:胸片陰影完全消失,咳嗽、發(fā)熱、呼吸困難等臨床癥狀完全消失。②顯效:陰影基本消失或顯著縮小,臨床癥狀基本消失或得到顯著緩解。③有效:陰影有所減小,臨床癥狀有所改善。④陰影無明顯變化甚至變大,病情無緩解甚至加重。
1.4 統(tǒng)計學處理:使用SPSS20.0軟件對肺炎患兒的基線資料及實驗數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學處理,計量資料使用平均數(shù)±標準差()表示,計數(shù)資料使用率(%)表示,P<0.05具有統(tǒng)計學差異。
2.1 兩組患兒胸片及臨床癥狀改善情況比較:干預組40例患兒胸片得到改善,臨床癥狀得到緩解,參照組37例患兒胸片得到改善,臨床癥狀得到緩解,干預組臨床治療總有效率為93.02%,明顯高于參照組的86.05%,見表1。
表1 兩組患兒胸片改善情況比較(n)
2.2 兩組患兒住院時間、體溫恢復正常時間及家屬滿意度比較:干預組患兒的住院時間及體溫恢復正常時間均明顯短于參照組,護理滿意度為93.02%明顯高于參照組的83.72%,見表2。
表2 兩組患兒住院時間、體溫恢復正常時間及家屬對護理的滿意度比較()
表2 兩組患兒住院時間、體溫恢復正常時間及家屬對護理的滿意度比較()
注:與參照組比較,P<0.05
組別 例數(shù) 住院時間(d) 體溫恢復時間(d) 護理滿意度(%)參照組 43 6.62±2.49 2.45±1.38 83.72(36/43)干預組 43 9.38±2.18 3.66±1.62 93.02(40/43)
小兒肺炎是我國嬰幼兒較常見的呼吸系統(tǒng)疾病,冬春季節(jié)發(fā)病率較高,若患兒發(fā)病初期未得到有效治療和護理,將會對患兒的健康及生命造成嚴重威脅。而針對性護理則能夠顯著提高患兒的臨床治療效果。
對小兒肺炎患者進行針對性護理,通過心理護理能夠有效安撫患兒及家屬的情緒,有助于臨床治療及護理工作的開展;呼吸道護理及發(fā)熱護理,能夠有效緩解患兒的臨床癥狀,對患兒的康復起到促進作用,同時加強飲食護理及營養(yǎng)支持,提高患兒的機體抵抗力,嚴密觀察患兒用藥期間的生命體征,能夠減少患兒不良反應及并發(fā)癥的發(fā)生率,對患兒的康復及預后具有非常積極的作用。
綜上所述:針對性護理在小兒肺炎患者中具有很好的干預效果,能夠顯著提高臨床治療效果,改善患兒的臨床癥狀,促進患兒的康復,有效縮短患兒住院時間及體溫恢復正常時間,同時提高了家屬對我院護理服務的滿意度,對緩解緊張的護患關系具有非常積極的作用。
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