王玉苗

（沈陽市第五人民醫(yī)院宣傳科，遼寧 沈陽 110010）

腦卒中又稱為腦血管意外，是一種由于各種因素引起動脈狹窄、閉塞甚至破裂而導(dǎo)致的腦血管循環(huán)障礙。臨床上主要有兩種表現(xiàn)形式即缺血性腦卒中和出血性腦卒中。腦卒中在臨床上具有較高的發(fā)病率，并且致死率和致殘率也相對較高，嚴(yán)重威脅人類健康[1]。而對于腦卒中患者來說能盡可能地恢復(fù)患者生活自理能力、運(yùn)動功能以及勞動和工作能力是目前最為希望的結(jié)果?？祻?fù)護(hù)理干預(yù)模式也已越來越多的用于腦卒中偏癱患者的康復(fù)治療[2]。本文主要探討早期康復(fù)護(hù)理對腦卒中偏癱患者康復(fù)的影響分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料：將于2015年3月至2016年1月在我院接受治療的腦卒中偏癱患者90例作為研究對象，并按隨機(jī)分配表分為對照組和觀察組，每組45例。其中對照組男23，女22例，年齡36～71歲，平均年齡（55.45±7.17）歲，觀察組男22，女23例，年齡34～70歲，平均年齡（53.25±7.89）歲。所有患者的年齡、性別、文化程度以及病程等因素均不具有統(tǒng)計學(xué)差異（P＞0.05），可以進(jìn)行比較。并對所有患者簽署知情同意書。

1.2 治療方法：對照組患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理干預(yù)，觀察組在對照組的基礎(chǔ)上在早期康復(fù)護(hù)理。早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)方法包括[3]：對早期康復(fù)護(hù)理時機(jī)的選擇、心理康復(fù)治療、早期運(yùn)動治療、生活能力訓(xùn)練、語言功能訓(xùn)練以及功能位置的塑造等方面進(jìn)行護(hù)理干預(yù)。

1.3 療效評價[4]：記錄護(hù)理干預(yù)后患者的臨床有效率，以及患者的生活質(zhì)量以及運(yùn)動功能評分（分別用SF-36評分和Fu91-Meyer評分表示）。SF-36評分評定患者的生活質(zhì)量，總分為100分，得分越高生活質(zhì)量越高；Fu91-Meyer評分評定患者的運(yùn)動能力，總分為100分，并且得分越高，運(yùn)動功能越好。

表1 護(hù)理干預(yù)后兩組患者的臨床有效率[n（%）]

表2 兩組患者護(hù)理干預(yù)前后SF-36評分和Fu91-Meyer評分情況（，分）

表2 兩組患者護(hù)理干預(yù)前后SF-36評分和Fu91-Meyer評分情況（，分）

注：*P＜0.05，干預(yù)后與干預(yù)前相比；#P＜0.05，觀察組與對照組相比

Fu91-Meyer評分干預(yù)前 干預(yù)后 干預(yù)前 干預(yù)后對照組 45 44.71±7.83 71.21±9.81* 54.72±9.78 70.61±10.03*觀察組 45 45.03±7.19 87.63±9.94*# 55.01±9.43 89.95±11.07*#組別 例 SF-36評分

2 結(jié) 果

2.1 護(hù)理干預(yù)后兩組患者的臨床有效率：兩組患者經(jīng)護(hù)理干預(yù)后，對照組患者的臨床總有效率為35.55%（基本痊愈7例、有所改善9例、無變化25例以及惡化4例），而觀察組患者的臨床總有效率為77.78%（基本痊愈13例、有所改善22例、無變化10例以及惡化0例），觀察組與對照組相比結(jié)果具有統(tǒng)計學(xué)差異（P＜0.05）。見表1。

2.2 兩組患者護(hù)理干預(yù)前后SF-36評分和Fu91-Meyer評分：護(hù)理干預(yù)前對照組患者的SF-36評分和Fu91-Meyer評分分別為（44.71±7.83）分和（54.72±9.78）分，觀察組患者SF-36評分和Fu91-Meyer評分為（45.03±7.19）分和（55.01±9.43）分，護(hù)理干預(yù)后對照組患者的SF-36評分和Fu91-Meyer評分分別為（71.21±9.81）分和（70.61±10.03）分，觀察組患者的SF-36評分和Fu91-Meyer評分為（87.63±9.94）分和（89.95±11.07）分，觀察組組與對照組相比結(jié)果具有顯著性差異（P＜0.05）。見表2。

3 討 論

腦卒中又稱為中風(fēng)，主要有腦血管阻塞或破裂引起，并且主要以偏癱的形式出現(xiàn)。腦卒中具有較高的發(fā)病率，據(jù)統(tǒng)計，我國每年月150萬人新發(fā)腦卒中，并且70%～80%的患者會出現(xiàn)不同程度的殘疾，并且隨著年齡的增加而增加。腦卒中患者最常見的表現(xiàn)為運(yùn)動障礙、感覺障礙以及植物神經(jīng)功能障礙[5]。腦卒中疾病嚴(yán)重威脅人類的生命健康，給患者帶來沉重的負(fù)擔(dān)，因此必須尋找一種積極有效的護(hù)理模式，來緩解患者的病情。早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)模式已經(jīng)融入到各種臨床康復(fù)護(hù)理中，其干預(yù)模式重視患者的行為、認(rèn)知以及心理因素，使患者積極主動地接受治療。有研究發(fā)現(xiàn)，對腦卒中患者進(jìn)行早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)可以最大程度的降低致殘率，并且能提高患者的生活質(zhì)量[6]。本實驗主要通過對我院2015年3月至2016年1月接受治療的腦卒中偏癱患者90例進(jìn)行線性分析來探究早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)對腦卒中偏癱患者的康復(fù)作用，結(jié)果發(fā)現(xiàn)：早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)能顯著提高患者的臨床總體有效率，并且能顯著改善患者的生活質(zhì)量以及運(yùn)動功能，對腦卒中偏癱患者具有較好的康復(fù)作用。值得推廣使用。

[1] 許鳳蓮,葉蘭芬.早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)對腦卒中偏癱患者肢體功能恢復(fù)的影響[J].吉林醫(yī)學(xué),2013,34(1)：163-164.

[2] 劉伶伶,吳邵艷.康復(fù)護(hù)理對腦卒中偏癱患者運(yùn)動功能恢復(fù)的影響[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2010,16(25)：109-110.

[3] 陳蘭英.早期康復(fù)護(hù)理對腦卒中偏癱患者肢體功能及生活能力的影響[J].安徽醫(yī)學(xué),2012,33(8)：1082-1084.

[4] 陳晨.早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)對腦卒中偏癱患者肢體功能生活能力和負(fù)性情緒的影響[J].檢驗醫(yī)學(xué)與臨床,2014,11(5)：702-704.

[5] 黃麗.早期康復(fù)護(hù)理對腦卒中偏癱患者康復(fù)的影響分析[J].中國醫(yī)藥指南,2014,12(32)：344-345.

[6] 王清芬,張佩霞.早期康復(fù)護(hù)理對腦卒中偏癱患者康復(fù)的影響分析[J].中國醫(yī)藥指南,2015,13(4)：269-270.