劉亞鳳

（沈陽市遼中區(qū)人民醫(yī)院，遼寧 沈陽 110200）

小兒腦癱指的是各因素導(dǎo)致出生1個月內(nèi)新生兒顱腦受損或大腦發(fā)育異常進而出現(xiàn)中樞性運動型障礙。主要的臨床表現(xiàn)為患兒姿勢異常、共濟失調(diào)等，同時，還會出現(xiàn)認(rèn)知障礙，給患兒、家長以及整個家庭造成難以彌補的傷害[1-2]。在小兒腦癱患兒治療過程中，護理服務(wù)對治療效果造成了重要影響，為提升治療效率，就應(yīng)該為更高效的護理方法進行研究。本文選取2016年4月至2017年4月我院兒科收治的小兒腦癱患兒76例作為研究對象，觀察小兒腦癱治療中康復(fù)訓(xùn)練和護理干預(yù)的應(yīng)用效果，取得效果滿意，現(xiàn)總結(jié)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：本文選取2016年4月至2017年4月我院兒科收治的小兒腦癱患兒76例作為研究對象，將其根據(jù)護理方式的不同分為兩組，研究組38例患者給予康復(fù)訓(xùn)練和護理干預(yù)，對照組38例給予常規(guī)護理。研究組中男患兒22例，女患兒16例，年齡最小3個月，最大3歲，平均年齡（1.6±0.8）歲；對照組中男患兒23例，女患兒15例，年齡最小4個月，最大2.9歲，平均年齡（1.5±0.9）歲。兩組患兒性別、年齡等一般資料比較均無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），可進行比較。

1.2 方法：對照組患兒給予常規(guī)護理，內(nèi)容包括健康知識口頭教育，對癥護理等。研究組患兒給予康復(fù)訓(xùn)練和護理干預(yù)聯(lián)合應(yīng)用。具體內(nèi)容如下：

1.2.1 康復(fù)訓(xùn)練：①入廁訓(xùn)練：應(yīng)定時讓患兒坐便盆，指導(dǎo)患兒進行脫褲子練習(xí)，并且，便后要洗手。②穿脫衣訓(xùn)練：穿脫衣物要分成若干步驟，讓患兒可以按步驟完成穿脫衣。由于腦癱患兒無法區(qū)分衣物正反面，所以，護理人員與家長要及時指導(dǎo)，幫助其辨識衣物特征，也可制作標(biāo)記。當(dāng)患兒完成后應(yīng)給予獎勵。③梳洗訓(xùn)練：早上患兒起床后，應(yīng)指導(dǎo)其自行洗臉、洗手，要給予患兒充足的時間和耐心，讓其多次進行訓(xùn)練，慢慢熟悉動作，直至可以獨立完成。

1.2.2 護理干預(yù)：①心理護理：家長要對患兒康復(fù)有足夠的關(guān)心和信心，與護理人員密切配合，多給予患兒鼓勵，要經(jīng)常與患兒進行交流，給患兒參與活動的機會，讓其可以展示自我，增強信心。對于有語言障礙的患兒，護理人員可以與其進行眼神交流，盡可能的多陪在患兒身邊，多次、重復(fù)的與其進行語言溝通，進而對患兒語言功能進行刺激，促進患兒語言功能的回復(fù)。②飲食護理：患兒營養(yǎng)攝入要充足，這樣才能夠增強抵抗力。由于腦癱患兒缺乏咀嚼能力，腸道吸收能力較差，如果營養(yǎng)攝入不足，則會發(fā)生營養(yǎng)不良，使殘障率升高。所以，飲食要營養(yǎng)均衡，多食用富含優(yōu)質(zhì)蛋白的食物，刺激辛辣食物是禁忌。

1.3 觀察指標(biāo)：觀察兩組患兒護理有效率，詳細記錄兩組患兒發(fā)育情況，以供對比分析。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析：收集本次實驗研究中出現(xiàn)的到的所有數(shù)據(jù)，并運用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS19.0完成錄入、整理以及分析，計量資料用均數(shù)標(biāo)準(zhǔn)差（）和百分比（%）進行表示，采用卡方（χ2）對計數(shù)資料進行表示，運用獨立樣本t對組間構(gòu)成比進行檢驗，將P＜0.05作為表示實驗數(shù)據(jù)結(jié)果間差異具有統(tǒng)計學(xué)意義的標(biāo)準(zhǔn)[3]。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患兒護理有效率比較：經(jīng)過護理后，研究組患兒護理有效率為94.7%明顯高于對照組的78.9%，結(jié)果顯示有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患兒護理有效率比較

2.2 兩組患兒發(fā)育正常情況比較：研究組患兒發(fā)育正常率為89.5%，僅2例發(fā)育遲緩，占5.3%，對照組患兒發(fā)育正常率為63.2%，有5例發(fā)育遲緩，占13.2%，研究組發(fā)育正?；純罕壤哂趯φ战M，發(fā)育遲滯少于對照組，數(shù)據(jù)結(jié)果有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患兒發(fā)育正常情況比較[n（%）]

3 討 論

小兒腦癱雖然發(fā)病率不高，但因其病例復(fù)雜，無特效治療藥物，一旦患病，患兒和家屬將會受到嚴(yán)重影響和傷害。為了提升患兒治療效果，會配合相應(yīng)的護理措施[4]。而近年來，人們對于醫(yī)療知識認(rèn)識逐漸增加，護理要求越來越高，常規(guī)護理方法以無法滿足腦癱患兒及家屬對護理的需要。因此，康復(fù)訓(xùn)練和護理干預(yù)結(jié)合的方式被應(yīng)用于護理工作中?？祻?fù)訓(xùn)練和護理干預(yù)的應(yīng)用從患兒的角度出發(fā)，給予患兒身心上的全面護理，有效改善了患兒的運動障礙，提升患兒康復(fù)的信心，讓患兒自理能力得到提升，減輕患兒的家庭負(fù)擔(dān)，讓患兒可以健康成長，取得了較為理想的效果[5]。本研究結(jié)果顯示，研究組患兒護理有效率為94.7%明顯高于對照組的78.9%，結(jié)果顯示有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；研究組患兒發(fā)育正常率為89.5%，對照組患兒發(fā)育正常率為63.2%，研究組發(fā)育正?；純罕壤哂趯φ战M，數(shù)據(jù)結(jié)果有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，小兒腦癱患兒應(yīng)用康復(fù)訓(xùn)練和護理干預(yù)結(jié)合的護理方式具有顯著效果，可明顯提升護理有效率，使患兒正常發(fā)育，具有重要意義，值得臨床推廣。

[1] 李水琴.針刺聯(lián)合康復(fù)訓(xùn)練治療小兒腦癱的臨床療效分析[J].中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志,2015,13(2)：185-187.

[2] 周洪濤,覃蓉,王跑球.康復(fù)輔具家庭康復(fù)訓(xùn)練對小兒腦癱的治療效果[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2014,11(3)：147+149.

[3] 冉鵬飛.探討熱補針法結(jié)合康復(fù)訓(xùn)練治療小兒腦癱的療效[J].中國實用醫(yī)藥,2016,11(13)：282-283.

[4] 梁玉華.腦癱患兒的康復(fù)護理及其體會[J].中國醫(yī)藥指南,2014,12(32)：315-316.

[5] 李岑,黃棟,葉莉,等.康復(fù)訓(xùn)練聯(lián)合針灸治療小兒腦癱運動功能障礙的效果分析[J].中華中醫(yī)藥學(xué)刊,2016,34(8)：1994-1996.