何海玲

（阜新市中心醫(yī)院干部病房，遼寧 阜新 123000）

隨著人們的生活條件和水平不斷的提高，使得患糖尿病人數(shù)逐年上升，而隨臨床研究發(fā)現(xiàn)患2型糖尿病患者主要由于長時間的生活作息和飲食不規(guī)律所致，且糖尿病合并高血壓可累積全身臟器病變，不僅僅影響患者生活質(zhì)量，而且威脅患者生命安全，且對于此類患者在治療階段需配合護理，本文主要就綜合護理干預(yù)與傳統(tǒng)護理兩種不同護理進行對比分析，現(xiàn)將報道闡述如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：本次調(diào)查特選取2015年1月至2017年1月我院老年病科收治的96例老年糖尿病合并高血壓患者，將其分為觀察組和對照組，每組各為48例，其中對照組中男性患者23例，女性患者25例，年齡范圍62～78歲，平均年齡為（71.7±4.9）歲，經(jīng)檢查輕度患者12例，中度患者23例，重度患者13例；而觀察組中男性患者22例，女性患者26例，年齡范圍63～79歲，平均年齡為（72.1±4.7）歲，經(jīng)檢查輕度患者13例，中度患者21例，重度患者14例。所有患者均經(jīng)過相關(guān)檢查確診為糖尿病合并高血壓患者，且針對本次調(diào)查項目內(nèi)容和注意事項患者和家屬均了解，并簽署知情同意書，對比本次調(diào)查的一般資料發(fā)現(xiàn)均無明顯差距（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組：在本次調(diào)查中給予對照組實施常規(guī)護理，如健康指導(dǎo)、飲食控制、督促用藥、出院指導(dǎo)等。

表1 兩組患者臨床治療總有效率對比[n（%）]

表2 兩組患者住院時間、血壓控制率、疾病認知率對比

表3 兩組患者對臨床護理滿意度對比[n（%）]

1.2.2 觀察組：本次調(diào)查中給予觀察組患者實施綜合護理干預(yù)，詳細內(nèi)容如下：①心理護理：糖尿病患者在患病早期臨床表現(xiàn)并不明顯，當(dāng)患者在發(fā)現(xiàn)和確診疾病是往往在患病2～3年后，而對于糖尿病患者的治療時間較長且治療較難，在長時間用藥和治療階段內(nèi)患者可出現(xiàn)不同程度的恐懼、焦慮、緊張等負面情緒，嚴重影響本次治療的臨床效果，長時間處于緊張和焦慮情緒患者血壓可出現(xiàn)浮動，藥物不易控制，護理人員應(yīng)選擇通俗易懂和平易近人的預(yù)期與患者溝通，實時了解患者心理，及時進行疏導(dǎo)和排解，幫助患者樹立信心，促進患者積極配合治療，維護良好的護患關(guān)系[1]。②健康宣教：對于本次調(diào)查的老年患者中年齡均處于60以上，患者文化水平有限，對于糖尿病和高血壓之間的關(guān)系并不了解，患者無法配合醫(yī)務(wù)人員的臨床治療，護理人員應(yīng)告知患者相關(guān)疾病知識，提高患者自我預(yù)防和健康管理能力，同時提高患者積極性；③用藥護理措施：老年病科室患者年齡較大，記憶力明顯下降，患者可對常漏記用藥，導(dǎo)致影響臨床治療效果，護理人員應(yīng)監(jiān)督患者用藥時間和數(shù)量，幫助患者樹立用藥習(xí)慣，提升用藥積極性，對于使用胰島素注射治療者應(yīng)先幫助患者注射[2]；④飲食護理：對于糖尿病合并高血壓患者飲食和生活習(xí)慣為重要的影響因素，應(yīng)嚴格控制患者碘鹽攝入量，控制在每日攝入3 g，且應(yīng)避免食用高熱量、高脂肪食物，且禁止使用油炸食品，注意飲食習(xí)慣，保持規(guī)律飲食和生活作息，無論是在現(xiàn)階段治療還是出院回家治療應(yīng)告知患者戒煙戒酒，煙酒可加重患者血糖升高以及心腦血管疾病加重；⑤運動護理：雖然為老年患者，但仍然應(yīng)堅持鍛煉，科學(xué)飲食配合科學(xué)鍛煉計劃，如慢跑、太極、廣播體操等，若患者在進行鍛煉的同時發(fā)生緊急情況應(yīng)立刻停止；⑥出院指導(dǎo)：護理人員應(yīng)告知患者家屬監(jiān)督患者出院后飲食、運動、用藥依從性，且提醒患者及時前往醫(yī)院檢查，避免病情惡化。

1.3 觀察指標：分別觀察兩組住院時間、疾病認知率、血壓控制率、臨床治療總有效率以及患者對臨床護理滿意度。

1.4 療效判定標準：本次調(diào)查統(tǒng)計數(shù)據(jù)來源于科室負責(zé)人擬定調(diào)查問卷，療效分為顯效、有效、無效，其中顯效：患者血壓、血糖控制在正常范圍值內(nèi)，且胰島素抵抗能力恢復(fù)正常；有效：患者血壓、血糖控制趨于正常值，且胰島素抵抗能力得到顯著改善；無效：患者經(jīng)過治療后血壓、血糖以及胰島素抵抗能力無任何改善?？傆行?（顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.5 統(tǒng)計學(xué)處理：本次調(diào)查數(shù)據(jù)均采用SPSS19.0軟件計算處理，其中采用（）表示組內(nèi)計數(shù)資料，χ2表示組間比較計數(shù)資料，當(dāng)P＜0.05時說明班次調(diào)查對比差距有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者臨床治療總有效率對比：見表1。

2.2 兩組患者住院時間、血壓控制率、疾病認知率對比：見表2。

2.3 兩組患者對臨床護理滿意度對比：見表3。

3 討 論

生活水平提升的突飛猛進使得生活節(jié)奏和飲食規(guī)律均出現(xiàn)紊亂狀態(tài)，而長時間的紊亂可導(dǎo)致患者出現(xiàn)高血壓和糖尿病的單獨或合并疾病，而統(tǒng)計發(fā)現(xiàn)患有高血壓和糖尿病的患者大多數(shù)為老年患者，而以上兩種疾病均為慢性疾病，其中糖尿病的主要癥狀為三多一少，主要由于胰島素分泌異常，長時間血糖升高，血管內(nèi)壁長時間糖原掛壁，使得血流量降低，血管彈性降低且血管壁增厚，進而出現(xiàn)一系列的心血管疾病[3]，為未得到及時治療患者可累積其他器官疾病，嚴重威脅患者生命安全。此項疾病的臨床治療方法在近些年的快速發(fā)展中均得到改善，且效果顯著，但此項合并癥為治療周期長且具有一定難度，應(yīng)聯(lián)合臨床護理[4]，但傳統(tǒng)的護理僅采用常規(guī)護理，但患者依從性較低，可使得患者病情出現(xiàn)反復(fù)，多次反復(fù)可使得患者病情加重。隨著高優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的提出，綜合護理干預(yù)逐漸的在臨床護理中推廣和應(yīng)用，而綜合護理干預(yù)主要為通過緩解心理情緒、調(diào)整飲食習(xí)慣和生活作息，配合醫(yī)師治療，提升臨床效果的時效性和持續(xù)性[5]。通過本次調(diào)查發(fā)現(xiàn)觀察組患者臨床治療總有效率為93.75%，而對照組為68.75%，相比觀察組明顯高于對照組，差距顯著（P＜0.05）。以及觀察組治療時間、血壓控制率、疾病知識認知率明顯優(yōu)于對照組，差距顯著（P＜0.05）。且觀察組患者臨床護理滿意度為97.92%，而對照組為85.42%，相比觀察組明顯高于對照組，差距顯著（P＜0.05）。綜上所述，對于老年糖尿病合并高血壓患者實施綜合護理干預(yù)可有效提升患者對臨床治療的依從性，縮短住院時間，進而提升患者和家屬對臨床護理滿意度。

[1] 王淑靜.綜合護理干預(yù)在老年糖尿病合并高血壓患者中的應(yīng)用[J].齊魯護理雜志,2015,21(19)：79-80.

[2] 莫瀟,劉曉莉.綜合護理干預(yù)在老年糖尿病合并高血壓患者中的應(yīng)用[J].世界中醫(yī)藥,2016,11(b3)：868-869.

[3] 高琳琳.綜合護理干預(yù)在老年糖尿病合并高血壓患者中的應(yīng)用[J].飲食保健,2016,3(7).

[4] 伍燕.綜合護理干預(yù)在老年糖尿病合并高血壓患者中的應(yīng)用[J].糖尿病新世界,2016,19(15)：193-194.

[5] 劉晨琛.護理干預(yù)對老年糖尿病合并高血壓患者的臨床觀察[J].糖尿病新世界,2015,18(4)：11-12.