冀瑩瑩

（沈陽(yáng)市第五人民醫(yī)院，遼寧 沈陽(yáng) 110023）

冠心病是常見(jiàn)的對(duì)發(fā)性心血管疾病，威脅患者生命健康；介入治療因創(chuàng)傷性小、安全性高在臨床上常用治療對(duì)策；介入治療是安全性較高、創(chuàng)傷性最小的治療對(duì)策，但介入治療如護(hù)理不到位常引發(fā)并發(fā)癥，影響患者愈后；而臨床護(hù)理路徑是以患者身心健康為中心的護(hù)理模式，提高護(hù)理質(zhì)量[1-2]。本文探討患者住院前后對(duì)經(jīng)橈動(dòng)脈行冠心病介入治療的護(hù)理方式及質(zhì)量，詳情如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：抽查我院2014年診治的49例行介入治療的冠心病患者，設(shè)為對(duì)照組；同時(shí)調(diào)研2015年在我院診治的49例介入治療的冠心病患者，設(shè)為觀察組。同時(shí)收治的全體患者均同意并配合調(diào)研。納入的本次患者均為首次介入治療的，且排除復(fù)合型疾病患者。觀察組中男性24例，女性25例，年齡是43～65歲，平均年齡為（52.69±5.47）歲，病程1個(gè)月～1年；對(duì)照組中男性25例，女性24例，年齡是44～65歲，平均年齡為（53.59±4.35）歲，病程1個(gè)月～1.2年；比較兩組間有無(wú)差異顯著資料，經(jīng)比較P＞0.05無(wú)明顯差異。

1.2 方法。常規(guī)護(hù)理（對(duì)照組）：宣教介入時(shí)注意事項(xiàng)，督促患者進(jìn)行常規(guī)胸透、心電圖等常規(guī)檢查。

觀察組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上進(jìn)行臨床護(hù)理路徑為：①入院簡(jiǎn)介：選擇恰當(dāng)稱(chēng)呼并向患者簡(jiǎn)單介紹住院環(huán)境及其責(zé)任護(hù)士，同時(shí)詳盡了解患者既往史和本次疾病病因，消除患者陌生感及不良情緒。②心理護(hù)理：為緩解患者不良情緒，責(zé)任護(hù)士向患者介紹介入治療的基本步驟及注意事項(xiàng)；采用溫和、耐心的態(tài)度指導(dǎo)患者練習(xí)術(shù)中配合動(dòng)作，消除患者因知識(shí)匱乏引發(fā)的恐懼等情緒。③介入中護(hù)理：引導(dǎo)患者平臥，注意保護(hù)隱私及保暖，正確護(hù)理穿刺部位，手術(shù)前、中以心電監(jiān)護(hù)方式檢測(cè)生命體征，及時(shí)向醫(yī)師匯報(bào)生命體征，配合醫(yī)師用藥、治療。④介入后及飲食護(hù)理：正確臥床護(hù)理，穿刺部位加壓、解壓護(hù)理（2小時(shí)/次），觀察患者局部、全身病情變化，如有發(fā)現(xiàn)及時(shí)匯報(bào)，及時(shí)記錄相關(guān)護(hù)理項(xiàng)目數(shù)據(jù)。結(jié)合醫(yī)囑給予患者合理的飲食以提高患者滿(mǎn)意度。⑤出院護(hù)理：宣教冠心病相關(guān)日常護(hù)理，隨訪(fǎng)、督促患者定期復(fù)查[3-4]。

1.3 臨床護(hù)理效果比較：比較兩組患者在治療期間對(duì)護(hù)理服務(wù)及質(zhì)量的滿(mǎn)意度（采用我院患者滿(mǎn)意度調(diào)查表，有責(zé)任護(hù)士全部回收），在醫(yī)院治療時(shí)間，院內(nèi)并發(fā)癥發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：本文研究統(tǒng)一采用的數(shù)字統(tǒng)計(jì)軟件是SPSS17.0，其中以n表示計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)，以百分率（%）表示計(jì)數(shù)資料，采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 一般資料：觀察組住院時(shí)間為（7.23±1.49）d，對(duì)照組住院時(shí)間為（12.45±3.00）d。觀察組患者一般數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)均優(yōu)于對(duì)照組，P＜0.05差異顯著，見(jiàn)表1。

表1 兩組患者滿(mǎn)意度調(diào)查情況[n（%）]

2.2 患者并發(fā)癥對(duì)比：觀察組患者局部血腫、休克等顯著低于對(duì)照組，P＜0.05；見(jiàn)表2。

表2 兩組患者并發(fā)癥對(duì)比[n（%）]

3 討 論

介入治療冠心病，因其創(chuàng)口小、療效好是現(xiàn)今冠心病治療的趨勢(shì)，但因是新技術(shù)，患者了解較少，常因不良情緒及較差配合度，影響愈后。

常規(guī)護(hù)理為醫(yī)師工作提供相關(guān)數(shù)據(jù)，但患者恐懼等不良情緒較高，護(hù)理效果差。因此需全面、積極的指導(dǎo)患者配合介入治療，減少患者不良情緒，提高手術(shù)成功率。臨床護(hù)理路徑是以人的身、心為本的護(hù)理模式，提高了護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，增加了患者滿(mǎn)意度[5]。

患者積極配合治療可減少介入時(shí)間，術(shù)后對(duì)穿刺部位的加壓、減壓等病情變化監(jiān)護(hù)，合理飲食均有效減少局部血腫等并發(fā)癥；心理護(hù)理、術(shù)后生理護(hù)理，護(hù)理記錄為接班護(hù)士提供護(hù)理數(shù)據(jù)，均有效減低護(hù)理隱患，提高護(hù)理人員對(duì)工作重視度，減低并發(fā)癥發(fā)生率，使患者對(duì)護(hù)理工作滿(mǎn)意度提高。但臨床護(hù)理路徑是全新的護(hù)理模式，依舊有部分護(hù)理隱患，護(hù)理人員需在護(hù)理工作中不斷完善，減少并發(fā)癥發(fā)生，以患者為本，全面護(hù)理患者身心健康。

本次研究表明，觀察組患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿(mǎn)意度、住院時(shí)間、并發(fā)癥等數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)均優(yōu)于對(duì)照組，P＜0.05差異顯著。綜上，臨床路徑護(hù)理的全面身心護(hù)理，降低了患者不良情緒，提高了患者配合度，有效改善并發(fā)癥發(fā)生率，減少了住院時(shí)間。綜上所述：臨床護(hù)理路徑以患者生理、心理護(hù)理為主的護(hù)理模式，有效提高醫(yī)院的護(hù)理工作質(zhì)量，同時(shí)良好的服務(wù)提高了患者對(duì)護(hù)理工作的滿(mǎn)意度。

[1] 湯朕.臨床護(hù)理路徑應(yīng)用于冠心病介入治療護(hù)理中的效果評(píng)價(jià)[J].轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)電子雜志,2016,3(5)：75-76.

[2] 婁彥玲.探討經(jīng)橈動(dòng)脈穿刺行冠心病介入診治術(shù)的護(hù)理對(duì)策[J].中國(guó)傷殘醫(yī)學(xué),2014,22(5)：214.

[3] 李小紅.經(jīng)橈動(dòng)脈介入治療冠心病的臨床護(hù)理[J].中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)藥應(yīng)用,2013,7(20)：192.

[4] 焦念方.經(jīng)橈動(dòng)脈途徑介入治療冠心病患者效果及安全性評(píng)價(jià)[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2016,14(32)：34-35.

[5] 邢利芳.臨床護(hù)理路徑在冠心病介入治療中的實(shí)施與效果評(píng)價(jià)[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病雜志,2015,3(20)：188-189.