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        圍手術(shù)期護(hù)理用于骨關(guān)節(jié)結(jié)核患者的分析

        2018-03-23 07:14:28
        中國醫(yī)藥指南 2018年1期
        關(guān)鍵詞:骨關(guān)節(jié)滿意率體位

        孫 蕾

        (沈陽市第十人民醫(yī)院,遼寧 沈陽 110000)

        骨關(guān)節(jié)結(jié)核是一種因?yàn)榻Y(jié)核桿菌所引發(fā)的慢性骨疾病,該病癥的病程較慢,可發(fā)生在各個(gè)部位,但臨床多見胸腰段骨結(jié)核。手術(shù)是目前臨床治療該病癥的主要方法,但因該疾病痊愈速度較慢,為提高患者的預(yù)后治療,在圍手術(shù)期為患者提供優(yōu)質(zhì)全面的護(hù)理服務(wù)十分重要[1-2]。此次研究將以隨機(jī)選取2014年6月至2016年9月接診的64例骨關(guān)節(jié)結(jié)核手術(shù)患者作為研究對象,分析骨關(guān)節(jié)結(jié)核圍手術(shù)期護(hù)理的護(hù)理方法及護(hù)理效果,現(xiàn)分析如下。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料:隨機(jī)選取2014年6月至2016年9月接診的64例骨關(guān)節(jié)結(jié)核手術(shù)患者作為研究對象,隨機(jī)分為2組,1組為對照組采取常規(guī)護(hù)理服務(wù),1組為觀察組加以實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù),各32例。對照組:男性患者19例,女性患者13例?;颊吣挲g18~59歲,平均年齡為(32.4±6.3)歲。結(jié)核部位:22例為腰胸椎、8例為髖關(guān)節(jié)、2例為膝關(guān)節(jié)。觀察組:男性患者20例,女性患者12例?;颊吣挲g19~58歲,平均年齡為(32.5±6.2)歲。結(jié)核部位:20例為腰胸椎、9例為髖關(guān)節(jié)、3例為膝關(guān)節(jié)。比較分析兩組患者的基礎(chǔ)資料,結(jié)果均提示差異不明顯(P>0.05),可比性理想。

        1.2 方法。對照組:本組患者均采取臨床常規(guī)護(hù)理服務(wù),如注意觀察患者的病情進(jìn)展,遵醫(yī)囑為患者使用各類治療藥物,并告知患者日常生活中需要注意的各項(xiàng)事宜。

        觀察組:本組患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上加以實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù),如:①心理護(hù)理:護(hù)理人員要與患者保持良好溝通,并要向患者介紹治療成功的患者案例,以便幫助患者建立積極治療的信心。對患者進(jìn)行簡單的健康知識宣教,以便幫助患者正確認(rèn)識自身所患疾病及所需要進(jìn)行的治療,從而消除患者的不良情緒,減輕患者的心理負(fù)擔(dān)。②飲食護(hù)理:護(hù)理人員要對患者的日常飲食進(jìn)行干預(yù)指導(dǎo),叮囑患者多食用富含熱量、蛋白質(zhì)以及維生素且易消化的食物,以便提高患者的免疫能力,遵循少食多餐原則。③體位護(hù)理:術(shù)前要對患者進(jìn)行體位指導(dǎo),告知患者要保持絕對臥床休息,并確保健康體側(cè)著床休息。告知患者家屬保持該體位的益處,以便患者依從性良好,避免病情加重。術(shù)后護(hù)理人員要知道患者采取平臥體位,3~4 h,并協(xié)助患者軸線翻身,每間隔2 h翻身1次,每次翻身角度為30°,以便緩解患者疼痛癥狀,預(yù)防壓瘡。

        1.3 觀察指標(biāo):觀察并對比兩組患者的疼痛評分(采用VAS視覺模擬評分法,在術(shù)后48 h進(jìn)行調(diào)查,總分為10分,0分為完全無痛,10分為疼痛劇烈,由患者依據(jù)自身疼痛程度進(jìn)行選擇[3])以及護(hù)理滿意率(采用自制調(diào)查量表,表中共設(shè)有10個(gè)小題,每個(gè)小題均設(shè)有“√”及“×”等選項(xiàng),以“√”選擇數(shù)量≥7個(gè)判定為滿意,并以此統(tǒng)計(jì)總滿意率)。

        1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理:采用SPSS19.0軟件,計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差()表示,行t檢驗(yàn)。計(jì)數(shù)資料采用百分率(%)表示,行χ2檢驗(yàn),P<0.05具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        2 結(jié) 果

        比較兩組患者的VAS評分及護(hù)理滿意率,結(jié)果均提示觀察組所得結(jié)果明顯優(yōu)于對照組(P<0.05),見表1。

        表1 兩組患者VAS評分及護(hù)理滿意率()

        表1 兩組患者VAS評分及護(hù)理滿意率()

        組別 例數(shù) VAS評分 護(hù)理滿意率(%)對照組 32 6.2±1.1 26(81.3)觀察組 32 5.1±1.3 31(96.9)t/χ2 - 3.654 4.010 P- <0.05 <0.05

        3 討 論

        近年來骨結(jié)核發(fā)病率有明顯上升,臨床治療難度也有一定增加。目前臨床治療該病癥的主要原則為“早期、適量、規(guī)律、聯(lián)合、全程”。但隨著臨床醫(yī)療水平的不斷提高,有研究發(fā)現(xiàn)單純靠藥物治療所得效果有明顯下降,因此臨床需要對患者進(jìn)行病灶清除術(shù)治療,而在圍手術(shù)期對患者實(shí)施全面、有效的護(hù)理服務(wù),重視對患者生理、心理等各方面的護(hù)理干預(yù)十分重要[4]。骨結(jié)核術(shù)后常會導(dǎo)致患者出現(xiàn)不同程度的疼痛癥狀,不僅不利于患者的術(shù)后康復(fù),而且也為患者帶來較大痛苦。優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)可在通過對患者實(shí)施針對性的護(hù)理服務(wù)而在極大程度上滿足不同患者的護(hù)理需求,從而有效提高護(hù)理服務(wù)全面性及護(hù)理工作質(zhì)量[5]。在此次研究中觀察組患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上對患者實(shí)施了飲食護(hù)理、體位護(hù)理以及心理護(hù)理干預(yù),結(jié)果顯示觀察組患者的VAS評分較之對照組有明顯降低,而護(hù)理滿意率則有明顯提高。綜上所述,骨關(guān)節(jié)結(jié)核患者圍手術(shù)期實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)有助于降低患者的疼痛程度,提高患者對護(hù)理服務(wù)的滿意度,故值得臨床加以推廣應(yīng)用。

        參考資料

        [1] 陳博.臨床護(hù)理路徑在關(guān)節(jié)結(jié)核圍手術(shù)期功能鍛煉中的應(yīng)用及效果分析[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥,2013,20(4):118-120.

        [2] 楊培雙,陳國慶.骨關(guān)節(jié)結(jié)核患者的圍手術(shù)期護(hù)理[J].中國社區(qū)醫(yī)師(醫(yī)學(xué)專業(yè)),2013,15(18):336-336.

        [3] 廖恒,趙萍,楊燕,等.Ⅰ期后路病灶清除植骨融合內(nèi)固定術(shù)治療脊柱結(jié)核圍手術(shù)期護(hù)理[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2016,22(10):100-101.

        [4] 張海霞,苗艷敏,師利香,等.護(hù)理干預(yù)對骨與關(guān)節(jié)結(jié)核病患者的影響[J].河北醫(yī)藥,2014,36(10):1581-1583.

        [5] 葉丹.骨關(guān)節(jié)結(jié)核患者術(shù)后疼痛的護(hù)理干預(yù)[J].中國藥物經(jīng)濟(jì)學(xué),2014,9(10):109-110.

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