王 勃 洪琳琳

（大連大學(xué)附屬新華醫(yī)院，遼寧 大連 116021）

隨著心腦血管疾病發(fā)病率的不斷上升，人們對心腦血管治療的研究也不斷深入，冠狀動脈支架植入術(shù)作為一種新興發(fā)展起來的治療技術(shù)，一直備受人們的關(guān)注[1]。冠狀動脈支架植入術(shù)雖然具有住院時間短、創(chuàng)傷小等良好的特點，但由于該技術(shù)是一種創(chuàng)傷型手術(shù)，因而，仍存在相當(dāng)大的手術(shù)風(fēng)險，一旦護(hù)理不當(dāng)，將會引發(fā)嚴(yán)重的后果[2-3]。為此，需要加強(qiáng)對患者的健康教育，以從整體上提高護(hù)理后的治療效果。當(dāng)下，我院為了探究健康指導(dǎo)對行冠狀動脈支架植入術(shù)的心肌梗死患者的影響，特將66例心肌梗死患者分為兩組進(jìn)行研究，現(xiàn)將其總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：按隨機(jī)分配原則將66例行冠狀動脈支架植入術(shù)肌心肌梗死患者（2015年8月至2016年8月入院）進(jìn)行分組：分為對照組（33例）與觀察組（33例）。對照組中女性患者有9例，男性患者有24例；年齡最小為37歲，最大為72歲，平均年齡為（50.34±1.32）歲；其中，有4例患者為小學(xué)文化水平，19例患者為初中至高中文化水平，10例患者為大專及以上文化水平。觀察組中女性患者有10例，男性患者有23例；年齡最小為38歲，最大為72歲，平均年齡為（50.45±1.22）歲；其中，有4例患者為小學(xué)文化水平，18例患者為初中至高中文化水平，11例患者為大專及以上文化水平。對兩組患者的一般資料進(jìn)行分析，發(fā)現(xiàn)其差異無統(tǒng)計學(xué)意義，P＞0.05，可對比。

1.2 護(hù)理方法：一般護(hù)理模式用于對照組中，主要內(nèi)容包括心理干預(yù)、日常生活管理等，觀察組在一般護(hù)理之上實施健康指導(dǎo)，方法如下：

1.2.1 入院宣教：由于心肌梗死患者容易出現(xiàn)焦慮抑郁等負(fù)面心理，護(hù)理人員應(yīng)為患者講解該病的相關(guān)知識，可采取視頻、圖片、PPT課件等直觀教學(xué)方式為患者普及相關(guān)知識，對于文化程度較低或年紀(jì)較大的患者，可采用口頭講述方式為患者進(jìn)行講解，在講解過程中，輔以實體的操作，讓患者更為直觀理解動脈粥樣硬化、血管重塑、支架植入等相關(guān)的概念，使患者提前了解支架植入手術(shù)的流程。

1.2.2 術(shù)中宣教：讓患者以平臥位姿勢臥于手術(shù)床上，讓患者將雙下肢打開并向外展開，以使穿刺部位得到充分的暴露，如果有必要可以指導(dǎo)患者在手術(shù)中配合主治醫(yī)師做用力咳嗽、深吸氣等動作；心肌梗死患者易出現(xiàn)心律失常等不良癥狀，告知患者若術(shù)中出現(xiàn)明顯的心前區(qū)疼痛或不適感等癥狀馬上告訴醫(yī)護(hù)人員；提醒患者放松心情，避免情緒緊張，若有必要，可采用音樂療法幫助患者進(jìn)行放松，使患者以積極的情緒配合手術(shù)。

1.2.3 術(shù)后宣教：告知患者定時進(jìn)行翻身，護(hù)理人員在一旁協(xié)助，以防壓瘡，并緩解患者腰酸背痛等不適感；護(hù)理人員指導(dǎo)患者進(jìn)行術(shù)后活動，如屈膝活動，若恢復(fù)較快則可以協(xié)助患者進(jìn)行行走活動或讓患者借助床旁進(jìn)行活動，叮囑患者切勿突然性蹲立，以防出血；告知患者飲食以易消化為主，少量多餐，禁容易導(dǎo)致腸脹氣的食物，如雞蛋、豆類等，叮囑患者多食水果蔬菜，多臥床休息。

1.3 觀察指標(biāo)：對兩組患者的護(hù)理滿意度狀況進(jìn)行評估，采用問卷調(diào)查表（100分制）進(jìn)行評分。滿意率+較滿意率=總滿意率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法：對數(shù)據(jù)分析用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS18.0，計量資料以（x-±s）表示，用t檢驗，計數(shù)資料使用χ2檢驗，若P＜0.05，說明差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

對照組患者總滿意率低于觀察組患者，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者滿意度狀況比較[n（%）]

3 討 論

健康指導(dǎo)是一種科學(xué)的現(xiàn)代護(hù)理方法，它貫穿于患者的整個疾病護(hù)理治療過程，其時間跨度從患者入院到其出院乃至日后生活[4]。對行冠狀動脈支架植入術(shù)心肌梗死患者實施健康指導(dǎo)是提高患者手術(shù)成功率，降低患者術(shù)后并發(fā)癥的重要一步。本文研究中，在一般護(hù)理方法上對患者進(jìn)行健康指導(dǎo)，給予患者入院宣教、術(shù)中宣教以及術(shù)后宣教，可以從整體上保證患者的安全，使患者在良好的狀態(tài)下進(jìn)行自我術(shù)后恢復(fù)。本文對患者進(jìn)行入院宣教，可以提高心肌梗死患者的疾病認(rèn)識水平，進(jìn)而幫助其養(yǎng)成健康的生活方式，減少心血管疾病的危險因素。對患者進(jìn)行術(shù)中宣教，可以提高患者的依從性，確保手術(shù)的順利開展。而對患者進(jìn)行術(shù)后宣教，則有利于促進(jìn)患者病情的盡早恢復(fù)[5]。本研究中，觀察組患者的護(hù)理滿意度高于對照組患者，且P＜0.05?？梢姡谛泄跔顒用}支架植入術(shù)心肌梗死患者中實施健康指導(dǎo)，可有效促進(jìn)患者疾病的康復(fù)，提高其護(hù)理滿意度，值得推廣。

[1] 蔣埜,陳解忠,孟慶利,等.康復(fù)運動對冠脈支架植入術(shù)后患者相關(guān)因素的影響[J].現(xiàn)代生物醫(yī)學(xué)進(jìn)展,2015,15(34)：6728-6730.

[2] 李萍.對行冠脈支架植入術(shù)的冠心病患者實施人性化護(hù)理對其生活質(zhì)量的影響[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢,2016,14(20)：10-12.

[3] 吳曉藍(lán).冠脈支架植入術(shù)后患者過渡期自我護(hù)理體驗的質(zhì)性探討[J].大家健康(學(xué)術(shù)版),2016,10(11)：229-230.

[4] 王靜,顏瓊,徐月美,等.冠狀動脈支架置入術(shù)患者全程健康訪視的實施[J].護(hù)理學(xué)雜志,2016,35(13)：87-88.

[5] 田朝偉,徐如芹,王麗,等.指導(dǎo)家庭運動對冠狀動脈支架植入術(shù)后患者Ⅲ期心臟康復(fù)的影響[J].廣東醫(yī)學(xué),2016,37(16)：2402-2405.