王 琳

（解放軍第四六三醫(yī)院 康復(fù)醫(yī)學(xué)科，遼寧 沈陽(yáng) 110042）

慢性支氣管炎是臨床上呼吸科常見的疾病，可由多種感染性疾病導(dǎo)致。在臨床上，西醫(yī)主要采用感染、解痙平喘、止咳、化痰等治療為主要的治療方法，療程一般比較長(zhǎng)，部分患者反復(fù)發(fā)作可以產(chǎn)生對(duì)抗生素發(fā)生耐藥[1]。學(xué)者通過大量的文獻(xiàn)研究發(fā)現(xiàn)慢性支氣管炎急性發(fā)作期的患者在中醫(yī)辨證分型上都屬于痰熱壅肺證型。筆者從2015年12月起對(duì)慢性支氣管炎急性發(fā)作的患者采取桑白皮湯加減治療其臨床效果顯著，值得在臨床推廣。

1 資料與方法

1.1 基本資料：選取2015年12月至2016年12月在解放軍第四六三醫(yī)院就診的80例慢性支氣管炎急性發(fā)作患者，隨機(jī)分為試驗(yàn)組和對(duì)照組，對(duì)照組40例，采取普通西醫(yī)治療，其中男性20例，女性20例，年齡26～48歲，平均年齡（35±1.3）歲；試驗(yàn)組40例在對(duì)照組的基礎(chǔ)上使用桑白皮湯加減治療，其中男性19例，女性21例，年齡25～50歲，平均年齡（36±1.4）歲；經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，兩組患者年齡、性別沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05），可以比較。

1.2 納入標(biāo)準(zhǔn)：符合慢性支氣管炎急性發(fā)作的診斷標(biāo)準(zhǔn)，發(fā)病在3 d內(nèi)[2]。中醫(yī)辨證為痰熱郁肺證。自愿參加，簽署知情同意書。

1.3 排除標(biāo)準(zhǔn)：對(duì)使用藥物過敏的患者，有免疫缺陷的患者，具有肺結(jié)核、肺癌、肺膿腫等疾病的患者。合并其他心血管、腎、肺、造血系統(tǒng)疾病的患者?；颊咦栽竻⒓樱炇鹬橥鈺?。

1.4 治療方法：對(duì)照組使用阿奇霉素片，每天口服0.5 g，連續(xù)3 d。試驗(yàn)組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上使用桑白皮湯加減治療。其藥物組成為：魚腥草20 g，瓜蔞仁20 g、黃芩20 g、海蛤殼各15 g、桑白皮12 g、梔子12 g等。水煎服，每日1劑。

1.5 觀察指標(biāo)：比較兩組患者的血?dú)夥治觥?/p>

1.6 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：SPSS16.0對(duì)實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析， 計(jì)量資料數(shù)據(jù)以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（）表示，兩兩比較采用t檢驗(yàn)。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

試驗(yàn)組和對(duì)照組治療前比較，血?dú)夥治鲋禌]有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05）；試驗(yàn)組和對(duì)照組治療后比較，試驗(yàn)組血?dú)夥治鰞?yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者治療前后血?dú)夥治霰容^（）

表1 兩組患者治療前后血?dú)夥治霰容^（）

組別 例數(shù) PaO2 PaCO2對(duì)照組 40 治療前 67.4±6.6 52.2±5.8治療后 87.2±7.9 45.4±4.1試驗(yàn)組 40 治療前 68.2±7.6 50.8±5.2治療后 94.3±8.7 41.2±4.5

3 討 論

治療急性支氣管炎主要的治療原則是改善癥狀、控制病情發(fā)展。但是由于該疾病反復(fù)發(fā)作，并且病情不斷進(jìn)展，很多患者到后其會(huì)出現(xiàn)耐藥現(xiàn)象。阿奇霉素是治療急性支氣管炎常用的藥物，主要對(duì)肺炎球菌、流感桿菌、支原體等有顯著的作用。還可以抑制一些革蘭陰性菌。慢性支氣管炎疾病發(fā)作期可以作為中醫(yī)“喘”證來論治。該病的主要發(fā)作原因是外邪犯肺，出現(xiàn)氣不布津，痰濁內(nèi)聚等現(xiàn)象。肺失清肅，發(fā)為咳喘[3]。本方主要是的治療作用是降氣平喘。方中桑白皮平喘而不傷氣，葶藶子利水消腫，苦杏仁、紫蘇子降氣平喘，竹瀝、浙貝母等清熱化痰。海蛤殼黃連、梔子清熱解毒，魚腥草化痰排膿消癰[4]。試驗(yàn)組和對(duì)照組治療前比較，血?dú)夥治鲋禌]有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05）；試驗(yàn)組和對(duì)照組治療后比較，試驗(yàn)組血?dú)夥治鰞?yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。綜上所述，使用桑白皮湯加減治療慢性支氣管炎急性發(fā)作臨床可以明顯的改善肺功能，提高患者的生活質(zhì)量，值得在臨床推廣。

[1] 盛紅成,徐凱琴.桑白皮湯加減聯(lián)合阿奇霉素治療慢性支氣管炎急性發(fā)作臨床觀察[J].新中醫(yī),2015,47(6)：41-42.

[2] 汪海飚,徐衛(wèi)方,王平,等.慢性支氣管炎的中醫(yī)證-治相應(yīng)關(guān)系研究[J].中國(guó)實(shí)驗(yàn)方劑學(xué)雜志,2012,18(12)：193-196.

[3] 徐英敏,劉鴻雁,蔣士卿.降逆止咳湯治療痰熱郁肺型慢性支氣管炎急性發(fā)作55例[J].中國(guó)實(shí)驗(yàn)方劑學(xué)雜志,2011,17(17)：302-303.

[4] 許建新,王洪玉,郭欣.蘇黃止咳膠囊治療慢性支氣管炎急性發(fā)作期臨床觀察[J].中國(guó)實(shí)驗(yàn)方劑學(xué)雜志,2014,20(3)：186-189.