摘要：社區(qū)是廣大群眾的主要聚居地，是生活中直接與居民發(fā)生互動聯(lián)系的一個區(qū)域，作為社會與個體的中介平臺，它承接了諸多社會職能，并直接服務(wù)于個體，其心理健康服務(wù)質(zhì)量直接關(guān)系到轄區(qū)范圍內(nèi)居民的心理健康水平。本文首先闡述了北碚區(qū)構(gòu)建社區(qū)心理健康服務(wù)體系的必要性，接著分析了現(xiàn)狀與不足，然后從組織管理、設(shè)施配置、隊伍建設(shè)、服務(wù)措施以及與家庭醫(yī)生制度有機(jī)結(jié)合五個方面提出了建議。

關(guān)鍵詞：社區(qū)；心理健康；服務(wù)體系

一、構(gòu)建社區(qū)心理健康服務(wù)體系的必要性

（一）是滿足居民對美好生活向往的現(xiàn)實期盼

習(xí)近平總書記在全國衛(wèi)生與健康大會上指出，沒有全民健康，就沒有全面小康，心理健康是健康的重要組成部分。黨的十九大報告第一次鮮明地提到：中國特色社會主義進(jìn)入新時代，我國社會主要矛盾已經(jīng)轉(zhuǎn)化為人民日益增長的美好生活需要和不平衡不充分的發(fā)展之間的矛盾。當(dāng)前居民的需要不僅僅停留在吃飽穿暖、居有定所、學(xué)有可上就可以了，他們還渴望擁有優(yōu)越的社會環(huán)境、優(yōu)良的心理環(huán)境、健康的身體素質(zhì)和心理素養(yǎng)。

（二）是建成“一區(qū)三地”、加快建設(shè)現(xiàn)代化城區(qū)的迫切需要

北碚作為重慶主城九區(qū)之一和兩江新區(qū)的重要板塊，國家長江經(jīng)濟(jì)帶發(fā)展戰(zhàn)略、重慶自貿(mào)區(qū)的設(shè)立，北碚應(yīng)搶抓機(jī)遇、乘勢而上，加快建設(shè)現(xiàn)代化城區(qū)，建成生態(tài)宜居城區(qū)、高新產(chǎn)業(yè)基地、科教文化高地、休閑度假目的地。近年來，群體性事件的頻頻發(fā)生，各種破壞性和攻擊性事件也在社區(qū)屢屢出現(xiàn)，一定程度上阻礙了北碚建設(shè)的進(jìn)程，而這些事件的背后都不同深度地透露出當(dāng)事人心理的扭曲，折射出居民心理健康服務(wù)體系建構(gòu)的缺失。

（三）是應(yīng)對人口老齡化、提高生活質(zhì)量的迫切需要

有研究顯示，心理健康問題是導(dǎo)致生活質(zhì)量下降的主要原因，而老年人的心理健康問題尤其應(yīng)引起重視。北碚區(qū)人口老齡化趨勢漸顯，60歲及以上老年人口的比重將由2015年的19.4%上升到2020年的21%左右，2030年的26%左右。根據(jù)國際標(biāo)準(zhǔn)，60歲以上人口比例超過10%就算進(jìn)入老齡化社會。

二、北碚區(qū)社區(qū)心理健康服務(wù)體系的現(xiàn)狀與不足

近年來，北碚區(qū)在建設(shè)心理健康服務(wù)體系上十分重視，充分整合資源，初步建立以西南大學(xué)心理學(xué)院為指導(dǎo)、區(qū)精神衛(wèi)生中心和大型綜合醫(yī)院為主體、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、各級各類學(xué)校和社區(qū)康復(fù)機(jī)構(gòu)為輔助的心理健康服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。但社區(qū)心理健康服務(wù)工作還在摸索階段，沒有完整的管理體系，各方面設(shè)施配置也不夠成熟，缺乏專門從事心理方面的工作人員，導(dǎo)致社區(qū)心理服務(wù)無法正常展開。

（一）組織管理和實施體系不完整。

近年來，北碚區(qū)開展了很多心理健康教育與服務(wù)工作，但在系統(tǒng)化、專業(yè)化、普惠化等方面均有所欠缺，尚未形成體系，從規(guī)模、層次、效果上遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足居民現(xiàn)實所需。政府的主導(dǎo)作用發(fā)揮不夠，職能部門各自為戰(zhàn)，沒有建立起相互協(xié)作的聯(lián)動機(jī)制，部分領(lǐng)導(dǎo)對發(fā)展社區(qū)心理健康服務(wù)的重要性和緊迫性認(rèn)識不足，更多地致力于治療為主，忽視預(yù)防，且多為生理上的治療，心理治療缺失。

（二）人員配備專業(yè)化水平不高。

目前，全區(qū)所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心都設(shè)立了比較規(guī)范的心理門診，但醫(yī)療人員的配備本就不足，人力的限制使得社區(qū)醫(yī)療只能夠應(yīng)對日常的醫(yī)療工作，沒有更多的時間來開展社區(qū)心理服務(wù)工作。并且，大多是由臨床醫(yī)生參加短期心理健康知識培訓(xùn)后轉(zhuǎn)型而來，主要是兼職，非專業(yè)人員，這就造成許多社區(qū)心理健康服務(wù)工作人員缺乏專業(yè)知識而不能向居民提供需要的心理咨詢、心理治療和心理康復(fù)等服務(wù)。

（三）心理宣教和服務(wù)方式不全面。

社區(qū)心理健康宣傳力度及規(guī)模不夠，居民對社區(qū)心理健康的認(rèn)識不到位，缺乏正確的心理健康服務(wù)觀念，不愿接受心理健康指導(dǎo)，在意他人的目光，甚至將心理問題等同于精神病，以心理咨詢?yōu)閻u。

三、構(gòu)建北碚區(qū)社區(qū)心理健康服務(wù)體系的建議

心理健康服務(wù)是城鄉(xiāng)社區(qū)服務(wù)的重要內(nèi)容，目前，北碚區(qū)已經(jīng)實現(xiàn)社區(qū)網(wǎng)格化管理全覆蓋，但社區(qū)心理健康服務(wù)工作確沒有得到有效開展。北碚區(qū)心理健康服務(wù)資源豐富，應(yīng)發(fā)揮優(yōu)勢，整合資源，構(gòu)建起切實可行的社區(qū)心理健康服務(wù)體系。

（一）建立完整的社區(qū)心理健康服務(wù)組織管理體系

政府應(yīng)發(fā)揮主導(dǎo)作用，將社區(qū)心理健康服務(wù)納入公共衛(wèi)生建設(shè)的范疇中，統(tǒng)籌規(guī)劃，明確區(qū)衛(wèi)生計生委、區(qū)科協(xié)、區(qū)綜治辦、區(qū)民政局、區(qū)婦聯(lián)、區(qū)殘聯(lián)、區(qū)老齡辦等相關(guān)部門職能職責(zé)，加強(qiáng)與西南大學(xué)心理學(xué)院對接，有效整合各方資源，引導(dǎo)社會組織、社會工作者、志愿者積極參與心理健康服務(wù)，建立多部門協(xié)作和社會團(tuán)體共同參與的社區(qū)心理健康服務(wù)體系。

（二）增加社區(qū)心理健康服務(wù)設(shè)施配置

建立社區(qū)心理健康服務(wù)中心，打造適合心理健康服務(wù)的專用場地，目前各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心均設(shè)立心理門診，有條件的社區(qū)可在此基礎(chǔ)上，建立專門的心理咨詢室、心理治療室、身心放松訓(xùn)練室等。

（三）加強(qiáng)社區(qū)心理健康服務(wù)隊伍建設(shè)

出臺相應(yīng)政策，鼓勵心理學(xué)專業(yè)人士到社區(qū)心理健康服務(wù)一線工作，也要加強(qiáng)對社區(qū)專兼職從業(yè)人員的培訓(xùn)力度，提高專業(yè)服務(wù)技能。同時整合社區(qū)多種心理健康服務(wù)人才，充實社區(qū)心理健康服務(wù)體系隊伍，例如，心理健康教育老師、醫(yī)院的心理醫(yī)生、西南大學(xué)心理專業(yè)大學(xué)生志愿者等，還可通過購買服務(wù)的方式，引入第三方心理咨詢機(jī)構(gòu)參與心理健康服務(wù)。

（四）實施多元化社區(qū)心理健康服務(wù)措施

加強(qiáng)社區(qū)心理健康服務(wù)的宣傳教育，通過舉辦心理健康專題知識講座、開展心理健康沙龍、心理知識競答活動、播放心理影片等形式，向社區(qū)居民宣揚(yáng)心理健康知識，倡導(dǎo)正確的心理健康觀念。根據(jù)居民心理健康的實際需求，為居民提供個體心理咨詢、團(tuán)體心理輔導(dǎo)活動、親子溝通輔導(dǎo)、夫妻關(guān)系改善、戒除網(wǎng)癮輔導(dǎo)、生命教育輔導(dǎo)等專業(yè)心理服務(wù)，針對不同群體、不同年齡階段的居民也要進(jìn)行重點關(guān)注，例如外來打工子弟、離異家庭及退休人群，要重視老年人的心理服務(wù)，加強(qiáng)心理疏導(dǎo)和人文關(guān)懷，減少老年人的社會孤獨感和失落感。

（五）探索建立心理健康家庭服務(wù)制度

探索與現(xiàn)行的家庭醫(yī)生制度有機(jī)結(jié)合起來，目前，我區(qū)已有22個基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)承擔(dān)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作，并在日趨完善和成熟，要充分利用這一資源優(yōu)勢，開展社區(qū)心理健康服務(wù)工作。

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作者簡介：陳沭丹（1982-），女，重慶市北碚區(qū)人，漢族，重慶市北碚區(qū)委黨校工作，本科學(xué)歷。