陸香恩

摘要：目的：探究老年高血壓合并糖尿病患者社區(qū)治療方法及效果。方法：選取2017年9月至2018年9月在社區(qū)醫(yī)院接受高血壓合并糖尿病治療的100例老年患者作為本次臨床研究對象，通過隨機數(shù)字表法隨機分為對照組與觀察組。其中采用常規(guī)式治療方式的50例患者為對照組，采用常規(guī)治療的基礎上給予相應的飲食、運動指導以及健康教學的50例患者為觀察組，對比分析兩組的治療效果。結果：在社區(qū)接受老年高血壓合并糖尿病治療的患者，兩組患者診療情況出現(xiàn)明顯差異。其中觀察組收縮壓為（124.6.8±6.8）mmHg，明顯低于于對照組（165.2±7.5）mmHg；觀察組舒張壓為（75.8±4.2）mmHg，明顯低于于對照組（98.6±4.9）mmHg；觀察組空腹血糖為（6.7±1.3）mmol/L，明顯低于對照組（11.3±2.1）mmol/L；觀察組餐后2h血糖為（10.1±1.8）mmol/L，明顯低于與對照組（16.9±2.2）mmol/L。結論：對社區(qū)老年高血壓合并糖尿病患者實施科學合理的規(guī)范化診療，其臨床效果明顯優(yōu)于常規(guī)式治療方式，有效控制患者的血壓與血糖，降低患者心腦血管疾病的發(fā)生率，有效提高患者的生活質量，值得進行臨床推廣應用。

關鍵詞：老年高血壓；糖尿?。簧鐓^(qū)治療

隨著人們生活水平逐漸提高，人們的生活方式有了較為顯著的變化，導致我國老年高血壓合并糖尿病患者逐漸增多，同時患病率逐漸上升[1]。老年高血壓合并糖尿病作為一種嚴重的慢性疾病，對于患者的心、腦、腎等多個器官造成一定的損壞，進而形成功能障礙，對于老年人的生命健康造成極大的危害[2]。老年高血壓合并糖尿病患者應在社區(qū)接受有效治療，科學合理選擇相應的降壓、降糖藥物，有效緩解患者因藥物產生的不良反應，降低患者并發(fā)癥發(fā)病率，有效提高患者的治療水平，以及患者的生活質量。

一、資料與方法

（一）一般資料

對照組50例患者男女比例11：14，年齡對57-79歲，平均（62.3±11.2）歲，觀察組50例患者男女比例為3：2，年齡60-82歲，平均（70.2±11.8）歲，兩組患者均在醫(yī)院體檢結果中被確診為老年高血壓合并糖尿病患者，無心、腦、腎等并發(fā)癥。

（二）方法

對照組：采用氯沙坦、氨氯地平等藥物治療。

觀察組：在采用對照組治療方式的基礎上對患者實施規(guī)范的綜合治療。社區(qū)醫(yī)院醫(yī)護人員首先應對患者進行有效的患者飲食指導，使患者每日攝入的總熱量進行有效的控制。其次，對患者進行運動指導，幫助患者選擇科學合理，并且符合患者自身需求的運動方式，同時對患者運動過程中的心率、運動時間、每周運動次數(shù)都應進行有效的控制。最后，社區(qū)醫(yī)院醫(yī)護人員應對患者的用藥進行有效指導。社區(qū)醫(yī)院醫(yī)護人員應根據(jù)患者的身體情況、患者的病情發(fā)展等情況，對患者使用科學合理的降壓降糖藥物。并且，醫(yī)護人員應結合患者的具體情況，對患者的用藥進行指導，包括患者的用藥時間、用藥劑量等。醫(yī)護人員應為患者發(fā)放相應的健康教育宣傳材料，為患者家屬普及老年高血壓合并糖尿病相關知識。

（三）臨床觀察指標

觀察兩組患者收縮壓（SBP）、舒張壓（DBP）、空腹血糖以及餐后2h血糖情況，對患者情況進行測定。

（四）統(tǒng)計學方法

采用SPSS 25.0軟件分析數(shù)據(jù)，計量資料采用均數(shù)±標準差表示，組間比較采用t檢驗。計數(shù)資料采用t檢驗。P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

二、結果

三、討論

高血壓與糖尿病都是老年人易患的臨床慢性病，同時也是一種常見的多發(fā)病。老年高血壓合并糖尿病患者需要接受長期服藥，對于患者心、腦、腎等造成一定損害，導致患者易發(fā)生并發(fā)癥，進而損害患者的生命[3]。

老年高血壓合并糖尿病患者應采用相關的治療措施，并且在此基礎上社區(qū)醫(yī)院醫(yī)護人員應根據(jù)患者的身體素質以及患病情況，對患者進行有效的用藥指導、飲食指導以及運動指導[4]。通過醫(yī)護人員的有效指導，使患者在接受治療的期間始終保持正確的用藥方式，科學的飲食習慣，并對患者進行有效的飲食控制，以及開展有效的運動。醫(yī)護人員通過對患者以及患者家屬進行健康教育宣講，幫助患者與患者家屬正確對待患者病情，同時使患者以及患者家屬掌握相應的自救與他救能力，從而為患者的及時救治提供堅實的基礎。

綜上所述，在社區(qū)治療老年高血壓合并糖尿病過程中，醫(yī)護人員根據(jù)患者病情，對患者實施具有針對性的治療，使患者在接受良好的用藥診療基礎上，有效控制患者飲食，加強有效的運動，從而使患者的收縮壓（SBP）、舒張壓（DBP）、空腹血糖以及餐后2h血糖情況得到有效的控制。通過有效的具有針對性的治療，有效提高患者的社區(qū)治療效果，使患者在治療過程中始終保持健康的飲食習慣與運動習慣，降低患者并發(fā)癥發(fā)病率，真正提高患者的生命質量，值得進行臨床推廣應用。

參考文獻：

[1]陳紅勤，張毅，張亞輝，梁自文.老年高血壓合并糖尿病患者的社區(qū)門診綜合管理研究[J].保健醫(yī)學研究與實踐，2018，15（04）：52-54

[2]王艷，王茁，楊雙.氯沙坦聯(lián)合氨氯地平治療老年高血壓合并糖尿病患者的療效觀察[J].當代醫(yī)學，2018，24（12）：155-157

[3]陳和景，溫志橋，勞家暢，蔡白連，孫華保，李澤林.氟伐他汀與硝酸甘油注射液聯(lián)合治療老年高血壓合并糖尿病患者發(fā)作急性心力衰竭的臨床療效[J].心電圖雜志（電子版），2018，7（01）：82-83

[4]湯一榕，鄭慶順，林奉森，葉太明，陳仁利，陳琦，宋一帆.老年高血壓合并糖尿病患者實施社區(qū)規(guī)范管理的價值探討[J].糖尿病新世界，2018，21（05）：195-196